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文档简介

1、中医综合康复方案用于急性脑出血疗效观察采用中医综合康复方案治疗急性脑出血取得良好的临床效 果，现介绍如下。资料与方法2010年3月2012年3月收治急性期脑出血患者 45例， 男29例，女16例，年龄5384岁，平均61.8 ±4.哈；病程平 均15.4 ±4.9小时，出血部位：基底节 17例，脑叶21例，脑叶 并基底节7例，出血量平均15±3.8ml。诊断中医符合脑卒中 病中医诊断、疗效评定准，西医符合2005版中国脑血管病防 治指南（试行）1 。均CT检查明确为脑出血。方法：予以抗脑水肿、降颅内压调整血压、控制血糖、防治 并发症等常规治疗。在以上的基础上予以中

2、医综合康复方案治疗， 具体的方法：依据第7版的中医内科学中的卒中进行辨证 论治；依据辨证论治如痰热腑实证予以中药制剂醒脑净20ml配生理盐水250ml静滴，其他类型予以丹参注射液 20ml配生理 盐水250ml静滴，以上均1次/日；待患者病情稳定后则予以 石氏醒脑开窍针刺法：改良陆氏推拿疗法。由陆永昌老中医根据急性脑出血的特点而设的推拿疗法改良而来；中药熏洗疗法：由透骨草，伸筋草、红花、牛膝等组成，1次/日，每次取汁 3000ml熏洗治疗；中医心理疏导疗法。依据患者的病情以及 性格进行对应的情志康复措施，使患者心情愉悦配和治疗；肢体功能康复锻炼。根据患者病情的发展情况进行对应的康复锻炼， 降低

3、致残率；中医整体式护理。加强对病房环境的优化，饮食 的合理配置，稳定而舒畅的情志以及必要的功能锻炼。疗效观察：参照1995年全国第四届脑血管病学术会议 脑卒 中患者临床神经功能缺损程度评分（NFI）标准”中提出的内容和 标准进行评定神经功能恢复情况。用简式 Fugl-Meyer运动功能 评价法（FMA）进行评定运动改善情况：2o结果治疗前患者 NFI平均25.6 ±6.7 FMA平均48.6 ±11.2治疗 4周后NFI平均9.9 ±5.9 FMA平均66.2 ± 19.4治疗3个月后 NFI平均13.2 ±5.5 FMA平均95.1 

4、7; 17.2治疗前后比较，有明 显的差异性，具有统计学意义。讨论脑出血在中医称之为 卒中"，临床常见的是突然昏迷，不省， 半身不遂以及口眼歪斜等临床表现，具有发病率高，病残率高， 死亡率高等特点，是威胁中老年人的主要疾病之一。而目前对于其急性期往往注重于药物控制，而忽略了早期的康复：3o2 / 3本研究依据国家九五“、十五”关于脑卒中的攻关课题研究 方法的基础上加以利用，改变以往的单一针灸、中药口服、康复 等锻炼，结合脑卒中的发病机制的多样性和复杂性，充分运用中医的辨证和整体理念，针对脑卒中半身不遂等症状综合运用中药 汤剂、静滴、熏洗、针灸、心理干预等措施进行辨证治疗的综合 治疗方案，结合护理，同时借助西医内科的对症治疗措施，达到 优势互补，多个靶点共同作用，大大提高了临床效果。本次采用简式FMA和NFI作为标准量表反映偏瘫患者的肢 体运动功能，依据临床的大量报道4, F

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