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文档简介

1、儿童肺炎爆发!妈妈千万别不当回事!你家降温了吗?预计本周,冷空气将横扫我国近七成国土,长江中下游及以北大部地区气温下降48 C,部分地区降10c以上,最低气温0c线将南压至华北北部 一带。又到了骤然降温的时候,这时候总会有一大批孩子被摞倒,儿科门诊也快被踏破门 槛了,来看感冒的孩子特别多。但医生提醒说,千万别把孩子感冒、咳嗽不当回事,最近看感冒的孩子,不少都被 确诊为肺炎收入院了。儿童肺炎,号称“被遗忘的儿童杀手”!早在2016年,国家卫生健康委员会就曾表示,5岁以下小儿死亡的原因里,肺炎位 居榜首!肺炎导致死亡的病例,约占5岁以下小儿死亡总数的20%今天来提醒妈妈们注意:如果宝宝感冒、流鼻涕

2、、打喷嚏、发烧,一定要警惕一些特殊的状况。出现这些情 况往前一步很有可能就是肺炎了!肺炎的宝宝,治疗起来就比较麻烦了,疗程长、 易反复,宝宝很受罪。4个方法判断是感冒,还是肺炎预警方法一数呼吸呼吸加快、呼吸困难,是肺炎的典型表现。尤其是,当宝宝在没有哭闹或者发烧的 情况下,明显感觉到呼吸加快,甚至是呼吸困难。如果宝宝只是普通感冒,一般不 会有这些症状。方法二听?音如果是感冒,我们带宝宝去看病,医生肯定都会用听诊器听一听宝宝的前胸和后背, 这就是在听宝宝的呼吸有没有“湿罗音”,这也是鉴别肺炎的一种必要检查手段。 那么在家里,妈妈该怎么听呢?这样听呼吸时有无“湿罗音”:选择比较安静的环境(比如宝宝

3、入睡后)听将耳朵(听诊器也行)贴近宝宝胸前或后背的地方。如果听到肺部区域有类似水烧开的“咕嘟咕嘟”的声音,就是湿 ?音湿罗音即水泡音,是由于气管或支气管内有较稀薄的液体(稀薄痰液、血液、黏液、 脓痰等),在呼吸时气体通过液体,形成的水泡破裂而产生的音响,多出现于吸气 时,或在吸气终末时更清楚。听到宝宝呼吸时有“湿 ?音”出现,也建议及时就 医。方法三留意体温变化普通感冒的专业名词叫做急性鼻咽炎,它的炎症范围一般局限于鼻咽部,属于上呼 吸道感染。和肺炎(下呼吸道感染)相比,普通感冒也会有发热,但是程度较轻,往往是先有 流涕、鼻塞、喷嚏,然后才有咳嗽。但是如果孩子患了肺炎,一般会出现高热,通感冒虽

4、说也会有发热,但程度一般较轻,即便是吃了退烧药效果也不太好。而普 服用退热药一般效果较好,所以,体温升高快、高烧持续、难以消退,并且服用退烧药效果不好,也是肺炎的 可能。这样留意体温变化:体温飙升,很快就能到38.5度以上的高热程度.持续高烧,就连退烧药都hold不住体温。吃完药体温下降状况不理想,很快又会高烧上去 通常会反复高热超过5-7天,甚至更长的时间。 还有一种情况:新生儿或小婴儿感染肺炎时,有时会不发烧或体温不升高,多表现为反应差、拒奶、 呛奶、吐沫、气促等。尤其是体质弱的宝宝,爸妈要格外注意。1-虽然平时一般感冒引起的发烧,我们都主张大家先别急着去医院,可以在家观察 3天,通常孩子

5、的体温就会回落。但如果是在退烧药降温不理想,孩子持续高热不 退的情况下,还是要带孩子去医院检查一下的,以免耽误治疗。方法四观察精神和食欲孩子感冒时,能玩能吃能睡,和健康时候的状态差别不会很大。而肺炎的宝宝,整 个人都会恢恢的,没有精神,吃不下饭,甚至反复呕吐,晚上也睡不踏实,哭吵烦 躁。这样观察孩子的精神状况:孩子一整天都篇篇的、没精神,不爱玩了。没食欲,吃不下饭。睡不踏实,总是哭闹烦躁。虽然我们说了这些简单易行的、家长自己就可以操作的识别方法,但是如果发现孩子出现上述的症状苗头,就要尽早带孩子到医院看病,医生会辅以听诊、排X光片、验血等专业检查,鉴别、诊断是否是肺炎,制定下一步的治疗计划。宝

6、宝得了肺炎这4件事,坚决不能做不要自己乱给孩子吃药肺炎的种类很多,包括:细菌性肺炎(由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、 绿脓杆菌引起);病毒性肺炎(由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒 引起);支原体肺炎;衣原体肺炎;真菌性肺炎(由白色念珠菌,曲霉菌、卡氏肺 囊虫等引起)。不同的病因、病症,用药和治疗也完全不同,不是我们想的那样,肺炎,吃点消炎 药就行了。如果怀疑宝宝可能是肺炎,就第一时间带孩子去医院。医生会根据孩子的年龄、病 原及临床表现、辅助检查,实施针对性药物治疗。但并非所有肺炎都要用到抗菌药 每一种抗菌药,对应特定种类的细菌才有效果。所以肺炎用药,一定要听医生的话、听医生的

7、话、听医生的话!不可自行用药!不要盲目拒绝抗生素一般的感冒发烧,当然不主张乱给孩子使用抗生素。但是肺炎不一样。医生会通过 对孩子血液,或分泌物的检验,判断孩子属于哪种类型的肺炎,是否需要对症使用 抗生素治疗,用哪种,怎么用,用多久等具体方案,都会跟家长说明白。但我见过太多家长,一听要用抗生素,就抵触、拒绝的。这里要说明的是,我们非 常认可“不能乱用、滥用抗生素”,但必须要用的情况,也很多。医生的判断毕竟 更为专业,家长不要盲目拒绝必要的抗生素治疗。不要擅作主张,刚好一点就停药如果服药一两次,孩子退烧,或者症状减轻,有些妈妈就开始担心“是药三分毒”, 见好就不吃了吧。这样是错误的!按照疗程用药,

8、是我们一直在强调的。不同的药有不同的疗程,医生肯定会在开药 的时候跟家长讲清楚怎么吃、吃多久。所以在给宝宝服药的过程中,该吃几天就要 吃满。自行停药,或者用用停停,反而容易让孩子体内的病原体产生耐药性,有可 能导致病情迁延反复,甚至让肺炎转为慢性!别太迷信“输液好得快”一听到肺炎,可能很多父母都觉得这是很严重的疾病,是必须要输液,甚至住院治 疗的。其实未必。很多人觉得“感冒发烧得输点液” “吃药太慢得输点液” “输液治得彻底”但 我们之前说过太多“输液意外”的案例了,而且全国 460多家医院早已叫停门诊输 液。如果是轻症的细菌感染,可以遵医嘱口服抗生素治疗;如果是病毒感染,不需要用抗生素;轻症

9、的支气管炎、肺炎,都是不需要输液的,可以遵医嘱选择口服药物或雾化治疗。口服药只要选对、用对,对于大多数人是能够达到效果的。只有重症肺炎或因呕吐 等因素致难以口服的宝宝,才考虑打针或输液。特别注意说了这么多宝宝肺炎不能做的,这里只想强调一件事:遵医嘱治疗!该吃药吃药、该输液输液,一切医疗行为都要遵照医生的指导进行。平时在家可以 给孩子清淡饮食、开窗通风的一些日常护理。正确用药 +恰当护理,才能让孩子的 病快点好。接种肺炎疫苗有效预防宝宝肺炎的发生 宝宝得肺炎后,不管是治疗过程,还是肺炎本身严重的咳嗽、发烧症状,都很折磨 人。所以,在自己能做的范围内,尽量避免孩子患上肺炎,家长应该提前、认真做 好

10、防护工作。及时接种肺炎疫苗,是预防宝宝肺炎的第一道防线接种肺炎疫苗,是很多儿科医生力荐的,最有效预防宝宝肺炎发生的方法。目前我 国有两种肺炎疫苗可供接种:13价肺炎球菌结合疫苗覆盖了 13种肺炎球菌血清型,是目前来说工艺最先进、保护效果最好的肺炎疫苗, 可以覆盖约88%勺我国5岁以下儿童侵袭性肺炎球菌的菌株。接种对象:6周龄-2岁的婴幼儿,接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持 5年。接种程序:2、4、6月龄各接种1剂,进行基础免疫;12-15月龄加强免疫1剂。共4剂23价肺炎球菌多糖疫苗虽然覆盖了更多的血清型,针对范围更广。但由于婴幼儿自身免疫系统发育还不完善,他们对23价疫苗几乎没有反应,接种之后保护效果很差。所以适用于 2岁以上 的肺炎球菌易感儿童,健康儿童一般并不优先推荐接种。接种对象:2岁以上高危人群,和50岁以上的老年人,可维持5-10年的免疫效果。接种程序:通常只接种1剂0.5毫升。对于接种后已满5年、存在严重肺炎球菌感染高危因素者可以复种1剂0.5毫升。接种肺炎链球菌疫苗需注意:对疫苗中任何成分过敏的人禁用;患急性、严重发热疾病者应暂缓接种;接种疫苗后要观察30分钟再离开,以防接种后出现超敏反应。接

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