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文档简介
1、适应症1.原发性或继发性髋关节骨关节炎2.髋关节发育不良继发性骨关节炎3.类风湿关节炎4.强直性脊柱炎5.股骨颈骨折6.髋臼骨折、脱位7.创伤性骨关节炎8.股骨头无菌性坏死9.骨肿瘤10.人工股骨头置换术、人工全髋置换术、髋关节融合术失败者禁忌症1.活动性感染2.全身性感染或系统性感染3.神经性关节4.骨骼发育未成熟者5.病理性肥胖6.重要脏器疾病未得到有效控制者7.下肢有严重的血管性疾病8.难以配合治疗者髋关节置换术术前生活训练术前功能锻炼u动作:脚踝及脚趾同时用力往上翘,维持动作:脚踝及脚趾同时用力往上翘,维持10秒钟秒钟 ,再用力往下压,停,再用力往下压,停10秒后反复进行,每次进行秒后
2、反复进行,每次进行 1020分钟,每日四组。分钟,每日四组。u动作:脚放在病床上,用力将膝盖往下压,可动作:脚放在病床上,用力将膝盖往下压,可 感觉大腿前面肌肉感觉大腿前面肌肉( (即股四头肌即股四头肌) )鼓起来,每次鼓起来,每次 停停5-65-6秒钟。秒钟。u功效:维持或增进大腿前方肌肉力气。功效:维持或增进大腿前方肌肉力气。u动作:仰卧于床,将两侧或健侧膝关节及髋关 节弯曲踩床,配合上肢的力量,用力将屁股抬 起离床,维持约10秒钟。u功效:训练臀部及腰部肌肉力气,预防压疮手术当周当天应平卧,双脚之间夹T型枕使髋关节外展15-30,防止搬运时脱位,必须保持外展中立位一天以后:取半卧位,对于
3、取外侧入路的患者取30-45的卧位第一周第二周术后第一周:可取床头抬高45-60的卧位,但不宜超过90第二周:以平卧为主,禁止侧卧位两周后三个月后两周以后:允许向健侧侧卧,但两下肢之间放置枕头,保持两肢外展位三个月后:允许向患侧侧卧位导尿管护理负压引流管护理2134舒适体位疼痛心理护理物理止痛:冷热疗、推拿、按摩药物止痛:曲马多、布洛芬第一阶段第一阶段(术后(术后0-30-3天)天)应以休息、止痛为主,主要做肌肉静力收缩运动和除患髋以外的关节运应以休息、止痛为主,主要做肌肉静力收缩运动和除患髋以外的关节运动动第二阶段第二阶段(术后(术后4-74-7天)天)肌力增强训练、肌力增强训练、CMPCMP练习练习第三阶段(术后7-14天)加强患者侧下肢不负重的主动运动,增强床上自主活动能力加强患者侧下肢不负重的主动运动,增强床上自主活动能力第四阶段第四阶段(术后(术后2-42-4周)周)出院康复指导,帮助患者充分恢复肌力出院康复指导,帮助患者充分恢复
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