一般血液标本在临床检验的正确采集及注意事项.

1、北方药学 2011 年第 8 卷第 2 期能更好地服务于患者。4 讨论随着现代医学技术的发展，不断更新的医疗设备，医药用品的广泛应用，手术室 工作人员的职业危害因素也在发生着新的变化，因此应不断正确认识手术室工作环境中现存的及 潜在的职业危害因素，在实际工作中加强防护，采取规范的防 护措施, 并且不断消除和减少手术室的各种职业危害因素；不仅我们护士本身重视职业危害 而且管理者更应该重视起来，在硬件上采取多种措施，如手术室房间的设置，各种仪 器的科学管理,物品材料的使用，消毒,处置,在软件上人员的科学配 置,新技术的推 广,人才的培养等，只有这样才能有效保证护 理工作质量，维护手术室护士的身心健

2、 康,才更有利于手术室工作的可持续性发展。参考文献1 卢艺生，魏银英，肖丽珍手术室护士对血液传播疾病的安全 防护J中国保健,2005,13(22:98.2 郑灵，丁兆红，王敬茹.手术护士职业危害与防护对策J.齐鲁护理杂志2004,10(7:458-487.3 曾因明，邓小明.2007 麻醉学新进展M.北京：人民卫生出版 社,2007:292-294.4 谭群淑.护士职业压力与减负的探讨J.现代医药卫生，2007,23(3:414.孙增勤.实用麻醉手册M.北京：人民军医出版社,2005:50-51.一般血液标本在临床检验的正确采集及注意事项李滨(安徽省蚌埠市第 94565部队卫生队 蚌埠 233

3、000关键词：血液标本采集注意事项中图分类号:R 446. 11 文献标识码:B 文章编号：1672-8351(2011 02-0116-01影响临床实验室检查结果的主要关键因素之一是血液标本的采集。高质量的血液标本对临床诊断、 治疗十分重要。 怎样才能保证血液标本达到检验项目的 质量要求，现将体会介绍如下。1 采血前的患者准备一般用宣传栏或告示牌告之检查的患者所检查的项目和注意事项,如检查血糖、血脂、肝功能等，最好让患者空腹采 血,因该状态下血液的各种化学成分处 于相对恒定状态，避免剧烈运动,不要饮酒,检查前一天避免高脂饮食。避免服用 有影响的药物，以保证化验结果的稳定和准确。当患者需做某些

4、 处置和诊断时应 安排在标本采集后进行。查对制度也要严格执行，检查采血管的管盖有无松动等。2 采血时的质量控制采血时的无菌操作和采血的时间：采血时要使用合格的 一次性塑料，要做到一 人一针一管一带一垫。理想的采血时间一般是早晨 7:008:00。采血方法:让患者暴露手臂或其他抽血部位，采血部位常用肘静脉或其他静脉，嘱患者握拳使静脉充盈暴露，用 0.5%碘状液由内向外消毒穿刺部位，直径范围约 5CM ,消毒后,应等皮肤干后再抽血。嘱咐患者不要紧张，情绪放松。入针要 准、稳,尽可能及早松开止血带，嘱咐患者松拳，用干棉签按压穿 刺点,迅速拔出针 头，嘱咐患者或其家属按压穿刺点 35min。到不出血为

5、止，以免发生瘀血。操作 人员取下针头，将血液缓慢推入试管，避免将泡沫或用力将血液急速推入容器而造成 溶血。整个采血过程的时间越短越好，最好在 1min 以内完成。如果第 1 次采血 不成功,要主动向患者道歉，以求得患者的谅 解。对第 2 次采血没有把握时，应让 有经验的操作人员采血。3 采血后的标本处理标本采集后应尽可能即时送检，向患者详细交待取检验 报告时间。送检过程中 注意不要震动或长时间暴露于空气和过大的温度变化中。对于有严格温度要求的 标本,要使用专用 运送容器,保温瓶和冷却器等。采血用品的一般处理：医护人员应旋下采血针，套入原针套内,送焚烧间焚烧处 理,止血带和持针器用 0.5%84

6、 消毒液侵泡 30min 后清洗备用。4 米血注意事项采血的采集标本量与检验结果有密切关系。很多检验项目对标本量要求十分 严格,尤其是抗凝标本，如血沉等，血量不够可使结果值偏低，超量则使结果值偏高，甚至造成凝血。穿刺的静脉选择不当，如穿刺的是小静脉或是血管塌陷，从而使血 液流速受到影响，所以应该选择较大的静脉。长时间过度加压可以导致血管的溶血，用注射器采血时用力过大或未去掉针头 即将血液注入试管，用具不干燥，均可引起溶血。血液中各种化学成分在红细胞和 血浆中的含量不 同,溶血后使某些化学成分浓度发生明显改变，使测定结果不 准 确。在采血过程中，一定要争取患者配合，建立良好的医患关 系,营造协调和谐的环 境,让患者采血时保持放松状态，对待患者要态度和蔼、热情。详细询问饮食、运动等情况，对患者不明白的问题要耐心讲解，并对检查项目及所需血量告之患者，认真执行查对制度。总之,每位临床医护人员在采集检验标本时要熟练掌握 标本容器的准备。采血 前、中、后的操作规则，只有这样才能保 持检验结果的准确，为临床诊断、治疗 提供有用的价值。参考文献1陈永生,林正大专家解答化验