中西医结合内科(血液系统疾病)-试卷4

1、中西医结合内科（血液系统疾病）-试卷4（ 总分： 68.00 ，做题时间：一、A1型题（总题数：25，分数：50.00）1. 白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是 （分数： 2.00 ）A. 抑制尿素的合成B. 加强化疗药的疗效C. 抑制尿酸的合成VD. 加强尿酸的排泄E. 加强尿素的排泄 解析：2. 下列疾病，最易引起明显脾大的是 （分数： 2.00 ）A. 特发性血小板减少性紫癜B. 自身免疫性溶血性贫血C. 过敏性紫癜D. 慢性粒细胞白血病VE. 急性白血病 解析：3. 慢性血管内溶血的重要诊断依据是 （分数： 2.00 ）A. 贫血与黄疸B. 脾大C. 血红蛋白尿D. 尿含铁血黄素阳性VE

2、. 粪胆原增加 解析：4. 脾切除对溶血性贫血疗效最好的是 （分数： 2.00 ）A. 自身免疫性溶血性贫血B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿C. 海洋性贫血D. 遗传性球形红细胞增多症VE. 红细胞 6 一磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症 解析：5. 在下列血液病中，无骨髓病态造血的疾病是 （分数： 2.00 ）A. 慢性粒细胞性白血病 （CML）B. 原发性血小板减少症 （ITP）VC. 红白血病 （M6）D. 骨髓增生异常综合征 （MDS）E. 骨髓纤维化 解析：6. 下列各项中，属于正常骨髓造血功能受抑制的表现是 （分数： 2.00 ）A. 发热VB. 淋巴结肿大C. 肝脾大D. 关节疼痛E. 眼球突

3、出解析：7. 急性自血病岀血的主要原因是（分数:2.00）A. DICB. 血小板减少VC. 纤维蛋白溶解D. AT-山减少90 分钟 )E. 小血管被白血病细胞浸润破坏解析：8. 下列关于免疫抑制剂治疗ITP 说法中正确的是（分数：2.00 ）A. 疑有脑出血者B. 可作为 ITP 的首选治疗C. 近期分娩者D. 与糖皮质激素交替使用可提高疗效E. 与糖皮质激素合用提高疗效，减少糖皮质激素用量V解析：9. 关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念中说法错误的是（分数：2.00 ）A. 急性型 ITP 与感染因素有关B. 血小板寿命缩短C. 骨髓巨核细胞总数减少VD. 是临床上较常见的一种岀

4、血性疾病E. 急性 ITP 多见于儿童解析：10. 下列各项不属于 ITP 常见病因的是（分数：2.00 ）A. 病毒感染B. 内分泌异常VC. 肝脾的作用D. 免疫因素E. 雌激素解析：11. 糖皮质激素治疗中的特发性血小板减少性紫癜患者，近期将实施胆囊切除术，查PLT15X109/L,下列治疗中不恰当的是（分数：2.00 ）A. 血小板输注B. 静注丙种球蛋白C. 血浆置换D. 大剂量甲泼尼龙静注E. 静脉注射环磷酰胺V解析：12. 造成急性 ITP 死亡的主要原因是（分数：2.00 ）A. 呕血B. 咯血C. 阴道出血D. 颅内出血VE. 感染解析：13.治疗特发性血小板减少性紫癜之血热

5、妄行证的首选方剂是（分数： 2.00 ）A. 清营汤B. 茜根散C. 犀角地黄汤VD. 玉女煎E. 清瘟败毒饮解析：14.ITP 血小板减少的原因是（分数： 2.00 ）A. 血小板生成减少B. 血小板破坏过多VC. 血小板消耗过度D. 血小板分布异常E. 血小板消耗过度和分布异常解析：15.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是（分数： 2.00 ）A. 抗纤溶药物B. 免疫抑制剂C. 糖皮质激素VD. 脾切除E. 氨肽素解析：16.特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为（分数： 2.00 ）A. IgAB. IgEC. IgMD. IgGVE. IgM 、IgA解析：17.下列各项

6、，不是再生障碍性贫血的中医病机是（分数： 2.00 ）A. 先天不足，肾精亏虚B. 七情妄动，伤及五脏C. 饮食不节，伤及脾胃D. 外感六淫，伤及肝、脾、肾E. 外感疫毒，伤及肺、脾、肾V解析：18.再生障碍性贫血的中医基本病机是（分数： 2.00 ）A. 阴虚B. 阳虚C. 阴阳两虚VD. 气虚E. 血虚 解析：19. 中医认为再生障碍性贫血病变部位在（分数:2.00）A. 骨髓VB. 心C. 肝D. 肾E. 脾解析：20. 下列各项，不属于再生障碍性贫血中医证型的是（分数：2.00 ）A. 肾阴亏虚B. 肾虚血瘀C. 气血两虚D. 热毒壅盛E. 脾肾阳虚V解析：21. 下列关于再生障碍性贫

7、血中医病机说法正确的是（分数：2.00 ）A. 本病为虚中夹实B. 发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本VC. 发病脏腑为心、脾、肾，肾为根本D. 发病脏腑为心、脾、肾，脾为根本E. 发病脏腑为心、肝、肺，肾为根本 解析：22. 下列各项，再生障碍性贫血的发病脏腑是（分数：2.00 ）A. 心、肝、脾、肾VB. 肺、肝、脾、肾C. 心、肝、脾、肺D. 心、肺、脾、肾E. 心、肝、肺、肾解析：23. 缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是（分数：2.00 ）A. 血清铁增高B. 总铁结合力增高C. 骨髓红系增生D. 骨髓细胞外铁增多VE. 骨髓红系细胞内铁增多 解析：24. 下列疾病中，与再生障碍

8、性贫血在血象及骨髓象上有时难以鉴别的是（分数：2.00 ）A. 脾功能亢进B. 白细胞不增多性白血病C. 巨幼红细胞性贫血D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿VE. 粟粒性结核解析：25.下列各项，表现为全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少的疾病是（分数： 2.00 ）A. 脾功能亢进B. 白细胞减少C. 严重的缺铁性贫血D. 骨髓纤维化E. 再生障碍性贫血V解析：二、A3/A4型题（总题数：1，分数：10.00）张某，男，35 岁，工人。痔疮便血 2 年。血常规：血红蛋白 67g/L, MCV68fl, MCH20pg 总铁结合力 70 卩 mol /L，血清铁 6 卩 mol/L,转铁

9、蛋白饱和度 9.5%,现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷， 腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。（分数： 10.00）（1）. 其西医诊断是（分数： 2.00）A. 巨幼红细胞贫血B. 再生障碍性贫血C. 缺铁性贫血VD. 溶血性贫血E. 自身免疫性溶血性贫血解析：（2）. 其中医辨证是（分数： 2.00 ）A. 脾胃虚弱B. 心脾两虚C. 脾虚痰阻D. 脾肾阳虚VE. 肝肾阴虚解析：（3）. 其中医治法是（分数： 2.00 ）A. 健脾和胃B. 益气补血C. 温补脾肾VD. 温补肾阳E. 健脾化湿解析：.1 小时前患者突然鲜血便，出血量约800ml，应给予的治疗是（分数：2.

10、00 ）A. 输血浆增量剂B. 输全血及输液VC. 输晶体液D. 紧急手术E. 升压药物应用解析：（5）.输血 12 小时后，突起寒战，高热头痛，血压120/ 90mmHg应考虑是（分数：2.00 ）A. 溶血反应B. 发热反应VC. 疟疾感染D. 体温中枢受损E. 过敏反应解析：三、B1型题（总题数：2，分数：8.00）A.脾胃虚弱型、巨幼红细胞贫血B.心脾两虚型、缺铁性贫血 C.脾肾阳虚型、缺铁性贫血 D.脾胃虚弱型、缺铁性贫血巳心脾两虚型、巨幼红细胞贫血（分数：4.00 ）（1） . 赵某，男， 43 岁。患者间断痔疮便血，症见面色苍白，唇甲色淡，头晕，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌

11、淡，脉沉细弱。查血常规：血红蛋白80g/ L, MCV66fl, MCH20pg 总铁结合力 70 卩 mol/L,血清铁 6 卩 mol/L,转铁蛋白饱和度 9%，其诊断是（分数：2.00 ）A.B.C.VD.E.解析：（2） . 刘某， 男， 30 岁。患者间断痔疮便血， 症见面色苍白，唇甲色淡， 头晕， 食少便溏， 恶心欲吐， 舌淡，苔薄腻，脉细弱。查血常规：血红蛋白 80g/ L,MCV66fl, MCH20pg 总铁结合力 70 卩 mol/L,血清铁 6 卩 mol /L,转铁蛋白饱和度 9%,其诊断是（分数：2.00 ）A.B.C.D.VE.解析：A.细胞中含粗大嗜清颗粒比例30% B.