体育与健康理论知识

1、第一章 体育与健康理论知识ch ul i第二节 运动中常见闭合性损伤的紧急处理连州市北山中学胡军教学内容：运动中常见闭合性损伤的紧急处理（课本P8）教学目的：1、使学生了解和理解闭合性运动损伤的原理。2、对常见闭合性运动损伤进行正确有效的处理。教学过程：（一）视频导入 （约 4分钟）1、 观看PPT， 运动员受伤的剪辑，让同学们说一说自己亲身经历的运动中受伤的经过。2、 学生举手回答，教师小结，导入新课学习。对几种常见的运动损伤进行归纳：开放性-通常我们的判断是能见到创口和组织、肌肉、骨头等；闭合性-通常我们的判断是皮肤完整，无裂口的。为什么我们在运动的过程中会遇到这样的一些损伤？当这样的损伤

2、发生在我们身上，我们又应该怎样的进行处理呢？带着这些问题，我们学习这节课：运动中常见闭合性损伤的紧急处理（二）活动一：常见闭合性运动损伤的原理（约8 分钟）1、活动目的：让学生了解急性运动损伤的原理2、活动形式：分组讨论，教师小结。同学们，在上个星期，老师做了一个小调查：你认为在运动完之后， 感觉到自己哪个地方是最容易受伤的？通过提前一天的问卷调查，老师已经用红点在剪影中标示出大家认为容易受伤的部位。从病学的调查上来看，主要集中在腰、膝、踝这三个部位比较多，如果一定要找出一个发生率最高的关节的话，从文献上来看，这个部位是踝关节。踝关节是我们人体落地后接触到地面的第一个承重关节，它承担着我们身体

3、全部的重量。（现场模拟羽毛球运动过程中救球时，做出一个大弓步，脚尖有点内扣，身体重心往前冲，发生崴脚）所以从目前我们的文献调查来看，踝关节损伤占了急性损伤发生的大约40%，相当于平均每三万个人当中，每天就有一例发生踝关节损伤，所以每年统计起来，得到的数字大概有200 万人，发生过急性的踝关节损伤。有的同学就会感到疑惑，为什么这个部位就这么不牢固呢？是跟它本身的一些结构有关系吗？实际是，踝关节损伤最主要的原因，是基于它的解剖结构上，有一个最主要的弱点，（利用图片踝关节外侧解剖结构进行讲解）骨与骨之间为了增加稳定性，有一个韧带结构进行固定，外侧的韧带是比较细的，而内侧的韧带是一个片状的，（打比方：

4、外侧的韧带是一根手指的话，内侧就是一个手掌）。所以，当我们的踝关节不稳定的时候，是外侧容易出问题，还是就内侧容易出问题？（三）活动二：对常见闭合性运动损伤进行正确有效的处理（约18 分钟）播放一组崴脚受伤的视频。假如说：我们的同学今天打篮球了，在争抢篮板球下地的过程中，也发生了崴脚，那我们首先应该采用哪种方法进行处理呢？（学生思考-教师提问-学生回答）提出问题：踝关节受伤后首先应采取哪种方法处理？A 冷敷 B 热敷 C擦红花油老师的答案是A 冷敷1 、踝关节扭伤后的内部变化（动画演示）当我们崴脚的时候，以内翻为例，韧带撕裂了，一些毛细血管破裂，血液开始在断裂的踝关节处渗出，我们的人体就会出现一

5、些自我的保护反应，分泌炎性渗出物，炎性渗出物是为了修复这些东西，吞噬我们的这些脱落下来的一些被破坏的组织，然后代谢出去，但是如果说炎症反应太强烈，它会肿的很厉害，这样就会影响到我们关节的后续恢复，进行一个冷敷的处理，相对于我们在着火的时候去救火，这也是一个基本的着眼点，放上冰袋后的反应。2、踝关节扭伤后的冰敷的作用（动画演示）这个冰的力量并不是让它消肿，而是一定程度上起到一个减缓它反应的作用，就像刚才说的，血管破了，冰块可以迅速让血管挛缩，（打比方：电线在夏天的时候是耸拉下来的，到了冬天就比较直的，这叫热胀冷缩）。 所以在这里也是一样的原理，我们将一个冷的东西放上去之后，血管就会挛缩，它的出血

6、就会适当缓解了，另外它还可以减轻炎性反应。（选择热敷，血管会有扩张，血液会继续渗出，炎性反应会加强，其实这是一个起负面处理的方法）选择热敷，在急性踝关节损伤里面，我们主要看的是一个时机的问题，什么时候才来做这个热敷？这个时间我们在运动医学上建议的是72 小时之后。接着刚才的问题，当我们的同学发生了崴脚，我们知道了冷敷的处理方法，那一个完整的处理流程又应该怎样呢？除了冰敷，还有那些方面需要我们用正确方法处理的呢？（学生思考-教师提问-学生回答）所以，当这些急性闭合性运动损伤，踝关节扭伤发生了，我们有一个正确有效的处理原则PRICE当然对于开放性的运动损伤我们以后再跟大家学习。P = Protec

7、tion （保护）伤害发生时，第一个处理原则就是保护受伤的部位，将受伤部位固定，以免加重其伤害程度。R = Res t （休息）在受伤后，要停止受伤部位的活动，必要时可使用拐杖做适当的支撑。没有医生的检查与许可，不应从事激烈的活动，避免再次刺激而使伤势恶化，同时也能促进复原。I = Ice （冰敷）时间不宜太长，可以加压后进行，一般是不超过15-20 分钟， 使血管收缩，减缓血液循环速率，并减少组织液渗出，进而达到控制受伤部位的肿胀、疼痛及痉挛的症状，因为受伤部位的肿胀程度会影响复原所需时间的长短。常用的冰敷方式：将碎冰块放入塑料袋或冰敷袋内，并加入少量的水，并将袋口系紧后，就是一个简便的冰袋

8、；或是用湿毛巾包裹冰块后置于欲冰敷之处。简易冰袋的制作：在塑料袋或冰敷袋放入碎冰块，并加入少量的水，然后将袋口绑紧。冰敷时，皮肤的感觉会有四个阶段：冷、疼痛、灼热、麻木，当皮肤有麻木感觉时，就可以移开冰敷袋。C = Compression （压迫）以弹性绷带包扎于受伤部位，做局部压迫，以减少内部出血与组织液渗出，也具有控制伤害部位肿胀的功效。E = Elevation （抬高）将受伤部位抬高（高于心脏），帮助积聚于受伤部位的组织液能回流，避免受伤部位的过度肿胀。可与冰敷、压迫同时实施。（四）活动三：学生按照要求实际操作（约12 分钟）今天还有一个活动就是让大家动一动手，学习下怎样给受伤的部位进行 Compression 加压包扎，先看老师做一次闭合性运动损伤的现场处理（教师示范）1、请同学们根据这个原则，大家分组模拟踝关节扭伤后的包扎