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文档简介
1、摘要当前,电视综艺文化节目普遍存在着泛娱乐化的倾向。在泛娱乐化形势之下, 如何既维持收视率, 又保持一档节目的独 立品格,山东卫视的我是先生探索出了一条颇有特色的道路。我是先生 是一档以弘扬中国优秀传统文化为宗旨、展现优秀 名师为特色的电视综艺文化节目, 在选题上表现出了独特的坚守和担 当。它秉持传道授业解惑的师道精神, 发掘诸位教师身上的故事, 展 现不同教师的风采,弘扬了传统文化,塑造了中国风格。我是先生既是一档真人秀节目,同时也融合了演讲、访谈等 多种元素, 其中好学团嘉宾的对话和相声演员高晓攀的相声推介, 使 节目本身表现出混搭的特点,在节目形态上展现了多种探索和创新。关键词我是先生;
2、师道精神;真人秀;混搭;综艺节目面对 大众传媒竞争日益激烈的多屏时代, 电视传媒如何利用自身的媒介优 势来实现电视节目的文化坚守和创新,山东卫视的我是先生电视 节目,走出了一条既坚守了传统文化,又实现了探索与创新的新路。2015 年 10 月 28 日,由北京大学新闻与传播学院、北京大学电 视研究中心主办的泛娱乐时代电视文化节目的坚守与创新 我是 先生节目研讨会在北大举行。与会学者们对我是先生 在电视节目泛娱乐化形势下挖掘文化 内涵、探索节目创新的努力给予了高度肯定, 认为它打破了文化节目 叫好不叫座的魔咒,成功实现了收视率和口碑双丰收。我是先生 是山东卫视联手唯众传媒共同打造的中国优秀传统文
3、化宣导真人秀节目该节目于 2015年6月 21日开机,于 2015年7月 5日首播,其 后每周日晚 2120 播出,在各大卫视真人秀节目扎堆的周日荧屏大战 中,它以弘扬中国优秀传统文化这一严肃的主题, 赢得了良好的口碑, 又获得了相当高的收视率。它的成功引起了我们的关注与思考。一、电视文化节目的坚守与担当在国际互联网和移动互联网的双 重夹击之下,电视节目的生存空间遭到了空前压缩。为了争取收视率, 拓展电视节目的生存空间, 中央电视台和各大 卫视纷纷推出了自己的真人秀综艺文化节目。这些节目看似样态缤纷,实际雷同不少,品质参差不齐,有的也 呈现出积极向上的活力,但普遍存在着浮躁、浅表的倾向。山东卫
4、视的我是先生是一档以弘扬中国优秀传统文化为宗旨、 展现优秀名师为特色的电视综艺文化节目。该节目第一季邀请国内 72 位优秀教师开坛论道,为观众开课讲 授,展现当代师者风范。这些名师, 有被誉为东方舞蹈女神的陈爱莲老师、 中山大学天文 与空间科学研究院李淼老师、 为保护古建筑四处奔走的湖南大学建筑 学院教授柳肃老师、 视传播国学为己任的古琴大师行者先生、 能将英 文歌词翻译为优美古诗词的中南大学女神老师孔玮,等等。节目播出后, 这些名师在网络上积攒了众多人气, 网友们纷纷留 言表示这些教师展现了师道风采, 展示了可贵的教育精神, 体现了宝贵的师道传承在当下的电视文化节目中,我是先生无疑是一档有特
5、质的节 目。谈及我是先生的节目初衷,山东广播电视台台长吕芃表示,为了响应国家新闻出版广电总局传播中国优秀传统文化的号召,山东卫视决定重点推出一档传扬历史优秀文化、弘扬优秀名师的节目,于 是就有了我是先生。吕芃认为,在今天特殊的历史环境下,弘扬以孔子为代表的中国 优秀师道文化具有特殊而重要的意义这促使我们把 我是先生作为 匡正世道人心的一个具体切入点。我是先生秉承有先生,中国强的理念,遍邀全国人气名师, 拓展三尺讲台,将一堂堂别人家老师的课请上荧屏, 既弘扬了传统文 化,又为人们展示了当代教师风采,显示了电视节目的坚守,被人们 誉为一档有担当的电视节目。不同于明星扎堆、泛娱乐明星充斥荧屏的其他综
6、艺节目,我是先生另辟蹊径,它从传承文化、教诲众生的出发点去做节目,汇聚 全国各领域建树颇丰的大神级人气名师,或庄严论道,或展示风姿, 对冷话题做热思考,在选题上表现出了独特的坚守和担当, 给泛娱乐 化的电视节目现状带来了一股清风。当然,这个节目不是简单的说教,而是注意讲好故事。在这些登台的人气名师背后,都凝聚着一个个有意思的中国故事 中山大学天文与空间科学研究院讲授量子物理的李淼教授同时又是一位诗人,湖南大学建筑学院柳肃教授一直致力于古建筑的保护,河南省潔河市郾城区特殊教育学校校长邱新会一直以自己的方式从事 残疾儿童教育,荷兰乐安东先生则不远万里来到景颇山寨为少数民族 孩子开办培训学校每一个人
7、物背后,都有一个动人的故事。我是先生在把不同领域的人气名师请上荧屏的同时,实际上 又在发掘这些教师身后的故事,既传承了文化,又讲述了一个个中国 故事,展示了这些教学名师身上的中国风格,使得节目有笑点、有泪 点、更有亮点,让人们感受到了中国优秀传统文化在新时代的独特传 承。在电视节目快餐化时代,我是先生保持了对中国传统文化传 承的冷静思考。中国传媒大学苗棣教授称我是先生体现了不拘一格下的文化 坚守。二、传道授业解惑的师道精神如今,一档电视节目要想赢得电视 行业的认可和观众的收视率,在于这一档节目的独特价值,它需要避 免与其他电视节目的同质化,寻找自身的独特定位。我是先生电视节目的独特价值,在于它
8、在当前普遍娱乐化的 综艺节目当中,独辟蹊径,以弘扬传统文化精神、展现优秀名师风采 为己任,这既是在选题上的突破,更显示了它在当前电视节目娱乐化 现状中的精神操守。我是先生电视节目的精神坚守,在于它弘扬了中国文化尊师 重教的传统。中国古代有着丰富的教育思想,孔子有学而不厌,诲人不倦因材 施教有教无类的教育思想;孟子认为君子有三乐,其一便是得天下英 才而教育之;韩愈有师者,传道授业解惑也一说,中国古代的这些思 想,体现了传统的教育精神。我是先生抓住了传道授业解惑的教育精神。我是先生节目中的老师们,大多工作在教育领域的第一线, 他们在三尺讲坛上传道授业,在教学工作的不同领域默默耕耘, 他们 来到我是
9、先生节目的舞台上,把优秀的教育文化和教育经验通过 电视荧屏展现给大家。这中间有在大学讲堂讲授传统文化的大学教授、 有致力于素质教 育的中小学教师,、有宣传保护古建筑的教学专家、有传播中国传统 曲艺的古琴教师、有在特殊教育行业默默奉献的一线教员, 也有从荷 兰来到景颇山寨教育少数民族孩子的外籍教师 他们在教育教学 领域默默奉献,以传道授业为己任,他们有着在教育领域的独特坚守, 更有着在教学领域的独特理念和精神风采。我是先生节目把国内教育领域教师的不同风貌加以展现,弘 扬了传统文化尊师尚教的精神。在节目中,不同的教师以各自的登台论道为观众展示了不同的教 育精神。北京大学的赵冬梅老师以杨家将传说与真
10、实历史之间的差别,为大家展示了教育的求真精神,她和马未都先生就司马光砸缸展开的对 话,更是体现了教育对话和教学相长的一面。山东大学的单大卯教授,则让观众看到了以生命激情讲课的风采, 他的教师有激情,学生才会有激情和热爱的表达,让人们感到了教师 从业人员的拳拳赤子之心。红烛育人工程学校卢稳子老师和聋人博士郑璇的热舞教学,更是 让观众看到了老师们在不同教育领域的默默奉献。我是先生的这些节目,展示的是不同教育领域教师们的辛勤 耕耘和精神风米。与才艺比拼类真人秀不同,我是先生节目没有过分追求炫目 的荧屏效果,而是侧重师道精神的传扬。参加我是先生节目的各位老师,平时大多默默耕耘于杏林, 不具有其他达人秀
11、类节目参加人员炫人的才艺, 他们在舞台上的展示, 大多是平时在讲台前的本色展示。它因循每位老师的特点,不过分追求形式上的包装效果,大多根 据老师自身的特点自然展示,形式质朴,甚至可以说粗栃无华,节目 真而不秀,引人动容。与其他综艺类节目走年轻化路线不同,我是先生节目登台的教师大多有一定年龄,有的学有所成,有的卓有建树,有的在教育教 学行业默默奉献五十余年,虽然节目也有不少年轻教师,但节目中大 多数教师有一定的岁数,这与节目注重于展现优秀名师的栏目定位有 关,也与弘扬优秀传统文化的节目宗旨相称。在节目中,有不少教师身穿汉服等传统服装登场, 他们在教学和 生活中也身体力行,以弘扬传统文化为己任,这
12、也与我是先生弘 扬优秀传统文化的追求相一致尽管如此,我是先生也不是简单的优秀教师总结大会,它遴 选的教师都是不同领域的人气名师。这些教师或振道于杏林,或担当于一隅,或激情满怀,或有过人 之才艺,展现了各自的卓越风姿。制作方唯众传媒总裁杨晖表示我们选择先生有四个标准讲课有 实力、教学有成果、表达有特色、为师有情怀。可见,这些登上我是先生节目的人气名师,都有着各自的执 著与担当,展现了不同的风采和精神。节目中不乏有教师以才艺展示的方式亮相舞台, 这些展示大多结 合不同教师的特长,与教育内容密切相关,大体是不同教师在三尺讲 台前的本色展示,既寓教于乐,也让观众看到了教师对不同教学方式 的激情和追求。
13、三、在节目形态上的探索与创新我是先生由山东卫视和唯众 传媒共同担纲推出。唯众传媒曾制作央视开讲啦电视节目,我是先生由唯众传媒原班人马打造,从明星开讲到我是先生,两档节目既一 脉相承,又各有不同,既体现了传媒人对文化传承的思考与担当,在 节目形态上也有很大的创新。我是先生是一档特殊的真人秀节目,它杂糅了演讲、访谈、 表演等多种节目元素,如好学团嘉宾的对话和相声演员高晓攀的相声 推介,使节目本身表现出混搭的特点,山东卫视当家花旦董姝的主持风格,也为节目增色我是先生在节目形态上有多种探索和创新,增加了节目的丰 富性和可看性。我是先生每位老师登场真人秀的方式,没有刻意追求哗众取 宠的炫目效果,有不少先
14、生登场质朴真实,其师者风范令人动容。诸位先生的展示方式,有普通的讲课、发表演讲、具有一定才艺 的先生秀、师生团队合作演示等多种形式,大多根据每位老师自身的 特点,不过分追求节目的包装效果。尽管如此,在节目形式上还是表现出了相当的探索和创新。与其他综艺节目的导师制、评委制等不同, 我是先生根据节 目需要,第一季由文化大家马未都、主持名嘴李咏和学霸女神寇乃馨 三位嘉宾组成好学团。好学团嘉宾,以求学问道的形式,不做导师指教,只求好学闻道。好学团嘉宾不是做导师或评委,而是以求学者的姿态,既有虚心 的求教,也有与各位先生的切磋论道。以往嘉宾团成员的评委制,评委往往高高在上,有时会产生对节 目参与者的刁难
15、或尖刻的评论。嘉宾团成员的导师制,节目参与者的表现会因导师指导的因素产 生差别,也会因导师的个人因素对节目的展现形态和最终结果产生影 响。我是先生的好学团形式,改变了导师制对真人秀的扭曲和人 为影响,也没有出现评委制对先生的刁难和尖刻评论, 以求学问道的 方式,给节目提供了一个平等沟通、教学相长的平台,三位好学团成 员从不同的角度发问,促进了人们不同角度的思考,这既实现了节目 形式上的创新,也弘扬了中国古代尊师重道的传统文化。在节目中,引入山东评书的说书人角色,既传承了传统文化,也 为节目做出了改良性的创新。相声演员高晓攀在节目中担当说书人, 他身穿长袍马褂,用传统 说书的曲艺形式,用结合现代
16、感的时尚表达,为一位位先生的出场蓄 势铺垫,既给人悬念,又令人耳目一新。山东卫视当家花旦董姝的主持风格则充满现代感的庄重和清新, 这些以多元素整合的方式,为节目形式的创新做了有益的探索。总之,我是先生在快餐化、泛娱乐化的当下情境中,通过弘 扬传统文化、展现优秀名师的方式,为当下电视综艺文化开辟了一方 天地,为当下教育领域如何传承传统文化、 如何实现教育创新提供了 多元范本和思考。山东是孔孟之乡,是儒家文化的发祥地,山东卫视的我是先生 扛起了一面弘扬中国优秀传统文化的大旗。它以深厚的文化内涵、积极探索创新的节目形式,展示了在泛娱 乐时代电视文化节目的坚守与创新。作者俞虹李蕊单位北京大学新闻与传播
17、学院本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸
18、机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊
19、断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/m
20、inPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩moL( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20
21、mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAR VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药
22、物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、 抽搐和
23、昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。 多发性骨髓瘤、 低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。 典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血
24、症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为
25、危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。
26、老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎
27、、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸
28、急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但
29、 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外, 可以考虑侵入性检查,包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性
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