肩背胸肌肉牵伸ppt课件

1、肩肩 背背 胸肌肉牵伸胸肌肉牵伸 主要内容： 一、肩、背、胸 肌肉解剖根底 二、肩、背、胸 肌肉牵伸技术 肩背胸肌肉解剖根底“肩区肌肉 衔接躯干骨和上肢带骨之间的肌肉: 肩胛提肌 菱形肌 斜方肌 胸小肌 前锯肌 衔接躯干骨和上肢骨之间的肌肉： 胸大肌 背阔肌 衔接上肢带骨和上肢骨之间的肌肉： 三角肌 肩胛下肌 冈上肌 冈下肌 大圆肌 小圆肌 肱二头肌 肱三头肌 喙肱肌衔接躯干骨和上肢带骨之间的肌肉5块 后面，深层后面，深层浅层，上浅层，上下下肩胛提肌肩胛提肌 起点：上位颈椎横突起点：上位颈椎横突止点：肩胛骨内上角止点：肩胛骨内上角神经支配：肩胛背神经神经支配：肩胛背神经C2-6作用作用:上提、

2、下旋肩胛骨，侧上提、下旋肩胛骨，侧屈脊柱颈部和旋向同侧屈脊柱颈部和旋向同侧大、小菱形肌大、小菱形肌起点：最下起点：最下2个颈椎和上个颈椎和上4个个胸椎棘突胸椎棘突止点：肩胛骨内侧缘止点：肩胛骨内侧缘神经支配：肩胛背神经神经支配：肩胛背神经C2-6作用：上提和内牵肩胛骨作用：上提和内牵肩胛骨 肩胛提肌的牵伸 被牵伸者体位：坐位，头转向非牵伸侧，稍向前屈，直至颈部后外侧有酸胀感 操作者体位：站在被牵伸者身后牵伸侧，外侧手放在头颈部，内侧手放在颈肩部交界处。 牵伸手法：外侧手向非牵伸侧下压，内侧手向下压。肩胛提肌的自我牵伸 斜方肌 起点：上项线、枕外隆突、项 韧带，全部胸椎棘突 止点：锁骨外1/3，

3、肩峰、肩胛 冈 神经支配：副神经 作用：拉肩胛骨向中线靠拢，上 部纤维提肩胛骨，下部纤维 降肩胛骨 前面，深层前面，深层浅层浅层胸小肌胸小肌 起点：第起点：第35肋骨肋骨 止点：肩胛骨喙突止点：肩胛骨喙突 神经支配：胸内、外侧神经神经支配：胸内、外侧神经C7-T1 作用：拉肩胛骨向前下作用：拉肩胛骨向前下 前锯肌 起点:第1-8或9肋骨 止点：肩胛骨内侧缘及下角 神经支配：胸长神经C5-7 作用：拉肩胛骨向前胸小肌的牵伸 被牵伸者体位：仰卧位，左上臂放松置于体侧 操作者体位：站在其左侧，并用左手握住牵伸者左手，右手放在被牵伸者肩前部 牵伸手法：右手用力使被牵伸者肩前部接近床面，肩胛骨靠后下方运

4、动，使其肩胛骨向其对侧裤子后袋的方向运动胸小肌的自我牵伸前锯肌的牵伸 被牵伸者体位：俯卧位，两臂放松置于身体两侧。此时很容易活动肩胛骨。 操作者体位：站在治疗床头侧，把手指的指腹不是手指尖放在右肩胛骨的外侧缘。 牵伸手法：双手用力使被牵伸者向脊柱方向回缩肩胛骨。前锯肌的自我牵伸衔接躯干骨和上肢骨之间的肌肉2块胸大肌 起点：锁骨内侧半，胸骨，第1-6肋软骨 止点：肱骨大结节嵴 神经支配：胸内、外侧神经C5-T1 作用：上臂前屈、内收、旋内 背阔肌 起点：下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、髂嵴 止点：肱骨小结节嵴 神经支配：胸背神经C6-8 作用：上臂后伸、内收、旋内胸大肌前束的牵伸 被牵伸者体位：仰

5、卧位，肩关节外展90度悬在床外，肘关节略屈曲，头向对侧侧屈。 操作者体位：面对被牵伸者。 牵伸手法：一手握肩关节固定肩部，一手握肘关节，使上臂外旋并向下运动胸大肌中束的牵伸 被牵伸者体位：同上 操作者体位：面对被牵伸者。 牵伸手法：一手握肩关节，一手握肘关节，使肩关节外展外旋。胸大肌下束的牵伸 被牵伸者体位：同上 操作者体位：面对被牵伸者。 牵伸手法：一手握住腋下，一手握住肘关节，使肩关节外旋，前屈，向下的运动。胸大肌的自主牵伸背阔肌的牵伸 被牵伸者体位:俯卧位，手臂过度伸展，并外旋拇指朝上 操作者体位：面对被牵伸者，采用固定的前后弓步姿态。 牵伸手法：双手紧握住被牵伸者的手臂或手腕，拉肘靠向

6、身体两侧，并且手臂内旋。背阔肌的自我牵伸背阔肌的自我牵伸衔接上肢带骨和上肢骨之间的肌肉9块 三角肌 起点:锁骨外侧1/3、肩峰 肩胛冈 止点：肱骨三角肌粗隆 神经支配：腋神经C4-6 作用:外展、前屈、后伸肩 关节 肩胛下肌 起点:肩胛下窝 止点：肱骨小结节 神经支配：肩胛下神经C5-7 作用:后伸、内收、内旋肩关节肩胛下肌的牵伸被牵伸者体位：仰卧位，肩关节外展90，肘部屈曲90，置于床上。被牵伸者在无痛范围内最大限制的牵伸肩胛下肌。操作者手法：操作者一手置于牵伸者肘部的下方，一手握住牵伸者的腕部。尽量让牵伸者的手腕接近地面，即肩关节尽量外旋。肩胛下肌的自我牵伸 冈上肌 起点：肩胛骨冈上窝 止

7、点：肱骨大结节上部 神经支配：肩胛上神经C5-6 作用:外展肩关节 冈下肌 起点：肩胛骨冈下窝 止点：肱骨大结节中部 神经支配：肩胛上神经C5-6 作用：内收、外旋肩关节 小圆肌 起点：肩胛骨外侧缘后面 止点：肱骨大结节下部 神经支配：腋神经C5 作用:内收、外旋肩关节小圆肌和冈下肌的牵伸 被牵伸者体位：俯卧位，肩关节外展被牵伸者体位：俯卧位，肩关节外展9090度，肘关节屈曲度，肘关节屈曲9090度，上臂完全放松置于床上，被牵伸者在无痛的范围内最度，上臂完全放松置于床上，被牵伸者在无痛的范围内最大限制地牵伸冈下肌。大限制地牵伸冈下肌。 操作者手法：操作者一手置于被牵伸者的肘部上面，一手操作者手

8、法：操作者一手置于被牵伸者的肘部上面，一手握在腕部下面握在腕部下面 。尽量让被牵伸者手腕接近天花板即手臂。尽量让被牵伸者手腕接近天花板即手臂尽力内旋。尽力内旋。冈下肌的自我牵伸 大圆肌 起点:肩胛骨外侧缘和下 角后面 止点：肱骨小结节嵴 神经支配：肩胛下神经 C5-7 作用：后伸、内收和内 旋肩关节 肱三头肌 起点：盂上结节、肱骨后面 止点：尺骨鹰嘴 神经支配：桡神经C6-8 作用：伸肘，助肩关节后伸 及内收长头 喙肱肌 起点:肩胛骨喙突 止点：肱骨中部内侧 神经支配：肌皮神经C5-7 作用：屈肩和上臂内收肱二头肌 起点:长头肩胛骨盂上结节短头肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆 神经支配：肌皮神经C5-7 作用：屈肘协助屈肩；当前臂处于旋前位时，能使前臂