65岁以上老年人健康管理培训课件精品名师资料

1、65 岁以上老年人健康管理为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在国家 基本公共卫生服务规范（20092009 版）基础上，组织专家对服务规范内 容进行了修订和完善，形成了国家基本公共卫生服务规范（20112011 年版）老年人的概念老年人除了代表生理年龄的增加，同时也说明他身体的各个器官 和系统逐渐失去了自我更新的能力。当一个人接近 6565 岁时，就会从 许多方面感受到自己步入人生的另一个阶段，因而生物学上一般把 6565 岁作为老年期的开始。美国法律以 6565 岁为界，超过这个年龄即为 老年。我国的统计人口年龄构成还是用 6060 岁作为界限。6565 岁老年人 健康管理服务

2、规范介绍：健康管理不仅仅是一种技术而同时也是一种文化！健康不等于疾病，管理 不等于治疗，健康管理是结合心理、环境、运动等学科的复合型管才。健康管理由三部分组成： 收集服务对象的个人健康信息； 健康评价；健康改善。服务规范的结构服务对象、服务内容、服务流程、服务要求、考核指标6565 岁以上老年人管理目标6565 岁以上老年人健康管理工作实施方案：6565 岁及以上常住居民，免费享受老年人健康体检服务服务对象辖区内 6565 岁及以上常住居民，服务内容：每年为老年人提供 1 1 次健 康管理服务、生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、生活 方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了

3、解其基本健 康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所 患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表 淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力 和运动功能等进行粗测判断。辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检 测。辅助检查具体项目血常规：血红蛋白、白细胞、血小板、其他尿常规：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他空腹血糖肝功能：血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素肾功能：血清肌酐、血尿素氮血 脂：总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高 密度脂蛋白胆固醇

4、健康指导告知健康体检结果并进行相应健康指导。1.1.对发现已确诊的原发性高血压和 2 2 型糖尿病等患者纳入相应的慢 性病患者健康管理。5050%的老年人患有高血压。2.2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。3.3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意 外伤害预防和自救等健康指导。4.4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。服务流程服务要求（一）开展老年人健康管理服务的村卫生服务应当具备服务内容所需 的基本设备和条件。（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意 接受服务。（三）每次健康检查

5、后及时将相关信息记入健康档案。 具体内容详见城乡居民健康档案管理服务规范健康体检表。对于已纳入相应慢 病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、 疾病防治等健康 指导考核指标（一）老年人健康管理率=接受健康管理人数/ /年内辖区内 6565 岁及以 上常住居民数X100100%。（二）健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数 / /抽查的健 康体检表数X100100%。老年人生活自理能力评估表该表为自评表，根据表中 5 5 个方面进行评估，将各方面判断评分汇总 后，0 03 3 分者为可自理；4 48 8 分者为轻度依赖；9 91818 分者为中度 依赖； 1 19 9分者为不能自理。健康体检表说明城乡居民健康档案管理服务规范填表说明：本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2 2 型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康检查健康管理内容信息收集健康评价 健康指导