对我国药品价格管理的分析与探讨

1、对我国药品价格治理的分析与探讨摘 要：我国政府一直对药品价格进行限制.药品价格,一直是社会各阶层普遍关注 的热点问题.并且由于它的特殊性,更倍受人们的重视,同时也给政府对药品价格治理带来 了困难.近年来在药品价格治理过程中,各种不正常的现象也屡见不鲜.为此,国家经常调 整药品价格的政策,而社会各界人士也都在积极探索解决药品价格问题的有效途径.本文就 完善我国药品价格治理做些思考研究,提出了一些自己的观点.关键词：药品价格： 价格治理：一我国药品价格治理现状目前,我国政府定价的药品原那么上按社会本钱价制定,直接制定每一种药品的价格. 按社会平均本钱定价是价格规律的要求,在市场供求根本平衡或大于求

2、的情况下,按社会平 均本钱定价可以促进竞争,提升效率和降低本钱.实行政府定价的药品,由商品名定价改为按通用名定价,也就是对具有相同化学活性成分,同一剂型规格的药品制定统一价格.通 过按社会平均本钱定价,政府制定的药品价格能够在补偿其运营本钱的根底上,保证其合理 的利润.政府同时实行单独价格政策,鼓励药品创新.11二、根本药物价格存在的问题我国现实行的根本药物出厂价格是以药品企业生产销售本钱为根底,结合相关利润来 加以确定的；药品零售、批发环节的销售价那么是在出厂的根底上加上规定的相关流通差价率 来确定.由于药品生产存在技术含量高、专业性强、原料成分构成较为复杂等问题,加之政 府采用平均本钱加成

3、的定价方法,一些药品生产企业为了生存或牟取暴利,虚报本钱,导致 药价长时间居高不下.为了保证根本药物价格的公正合理,国家在实行平均本钱加成法的根底上提出国家指导价 格.国家指导价是以全国平均价格水平为标准,同时保护药品生产企业合理盈利的前提下制 定的,各省在实际药品的统一招标采购时,中标价格不能高于国家指导价格.在全国范围内 实行“双信封制的招标模式,价格最低者易中标,这一现象促使药品生产企业强制降低成 本,进而导致药品质量下降.这就意味着政府指导价已丧失其应有的参考价值.1 .药品差比价规那么作用不明显.优质优价药品价格应与药品质量成正比.目前来 看,药品差比价规那么未能在我国药品治理价格中

4、表达出应有的作用,导致药品生产企业一味 地追求低价和降价,从而导致主流药品生产企业无法获得合理的研发、环保、劳保、技改等 所带来的利润,市场竞争力不断下降.虽然近年来新剂型药物审批的数量不断减少,对抑制 整体药价水平有一定作用,但并不从很本上到达药品优质优价的目的.2 .医患信息不对称.目前我国大局部医疗卫生机构主要采用“以药养医的运营体 制,从而导致药品价格在医疗卫生机构环节被加价.这种现象出现的原因在于医患信息的不 对称.药品销售价格虚高.2001年11月,中央电视台曝光了北京某公立医疗机构价格虚高 的“克林霉素磷酸酯注射液事件就是列证.3 .根本药物生产流通体制不健全.据相关调查显示,流

5、通环节过多是导致药价虚高的 主要原因：2一种药品以药品生产企业为起点,一般要经过 69个环节才能到达患者手 中,而在此过程中每增加一个环节都会使得药价增高15%20%穿插其中的各个环节的提成,回扣都被算入药品本钱中,加之由于我国药品定价由主管部门与药品审批部门各自行 事,二者之间缺乏及时沟通,导致药品监管效率低下.在这种情况下,也加大了相关政府部 门对药品价格的监督治理难度.3 当前药品定价中的问题与困难1 .药品定价难度：我国药品定价时,一般依据其社会平均本钱而确定.但当前不同企 业药品生产本钱构成有所不同.跨国制药公司参与投资的中外合资企业或其他单独投资的独 资企业,新产品开发和市场开发费

6、用在本钱中占较大比例,固定资产投资也相对较大.国有 及国有控股的多数企业由于历史上的原因,这些企业在实施GM殷术改造和环境保护而投资较多,相对来说科研开发和市场开发费用少.因此,社会本钱难以计算.2 .药品定价中的问题：未考虑高新技术的附加值.医药行业是技术密集型的高科技 产业,新药开发周期长、风险大、耗资多.因此,国外对新药有优惠政策,允许企业将新药 技术按一定的比例计入本钱.而我国的药品定价方法虽然对新药的利润率从宽,但只含物质 本钱.这样是企业很难在短时间内回收资金而继续投资开发其他新药.【3】3 .药品流通秩序混乱：批发环节进销差率高.从经济学理论上讲,进销差率的规定 应以经营企业的流

7、通费用得到补偿并能取得合理的利润为宜.在我国由于药品批发环节的进 销差率较大,诱惑过多的流通企业从事药品的批发,影响药品市场的正常秩序.4 .顺加作价方法问题多：其一,一些药品生产企业为了生存或牟取利益,虚高成 本,以保证产品促销过程中的各种费用支出和足够大的折扣、回扣空间,以药价治理部门现 有的治理水平和治理手段很难核实去除.作为价格治理根底的出厂价就无法得到很好的控 制.其二,源头虚高定价产生的高额利润,是流通领域中高额回扣、折扣的主要经济来源. 其三,“高进高出,低进低出的顺加作价方法,使医药企业和医疗机构形成利益共同体. 其四,顺加作价方法,使医院、市场零售之间以及医院和药店之间,由于

8、进药的时间、渠道 和政策规定上的不同,购置的同一药品出现不同的进价.4 药品价格监督治理中的难度(1)我国现有制药企业6700多家,具有“三证的药品批发企业 1.65万家.如果 医药治理部门根据本钱加成法去核算每种或每类药品的各个环节,监督治理难度明显过大.(2)药品真实本钱构成复杂,加上药品定价人员的专业素质和药品定价秩序等因 素,使得药品生产厂家虚报本钱的问题难以区分和去除,.(3)我国在制定药品价格时允许有一定的地区差异,但这种差异由于地区部门利益 问题在实际操作中被异化了.有些地方在具体实施比照定价时“就高不就低,经过一段时 问后,就形成了一种定价竞争的恶性局面.(4)(4)新药审批把

9、关不严按现行药品定价方法,国家批准的新药可以高于本钱定价,以鼓励研发新药,但是目前市场上真正属于研制的新药很少,据权威部门统计,现我国每年开发新药800多项,能中请专利的只有20项左右.由于多年来一直走仿制的道路,国内的 97班仿制药品,新药的 成分仅占3%市场上所谓的“新药多为原有品种上的翻版.以新药定价反而加重了病人 的负担.五、完善根本药物价格治理的对策1建议利用药物经济学的原理进行定价,同时还应该缩小专利药、原研药和仿制药的 差价,增加新开发药品的利润空间.2从经济利润的角度分析,依照美国新药研制的经验,每个成功研发上市的新药平 均研发周期为13年,涉及直接本钱1.1亿美元左右；应参考开发与研发所需要