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文档简介

1、深圳市教育培训机构筹设申请表附表1深圳市教育培训机构筹设申请表教育培训机构名称教育培训机构地址举办者联系电话校长姓名 联系电话 办学层次 办学形式 办学范围 招生对象 业务主 管机关 申报材料 (以下由申请单位按提交材料情况逐条填 写)初审意见 经办人 处室复审意见 审核人 审批意见 负 责人年 月曰附表2编号深圳市教育培训机构设立审批表举办者拟办教育培训机构名称申请日期年月 日受理日期年 月曰深圳市教育局制 12 填表须知一、本表(含附件)应报一式三份,所有内容必须真实 无误。二、本表请用蓝色或黑色墨水填写,字迹要清晰、工整。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、表内填写不下的

2、内容,可另加 A4纸附页。五、除填写本表外,申办者还需提供下列附件材料1、申办单位法人证书、执照复印件(个人举办者免);2、拟任校长学历、职称、资格证书复印件;3、开办资金验资报告(原件);4、学校用地、校舍产权证明或租赁合同;5、教育培训机构章程(草案)。六、两个以上举办者联合申请办学的,每个单位(或个 人)都必须填写申请办学法人单位情况表(或申请办学个人 情况表),另外还必须提供联合办学协议。七、申请者提交的文件、证明复印件一律使用A4纸。八、教育培训机构获准成立后,申报材料分别由审批机 关、业务主管单位、举办者各存一份。一、简况表 举办者 (单位或个人)联系电话 拟办教育培训机构名称拟办

3、教育培训机构 详细地址拟办教 育培训机构前身原审批机关拟办教育培训机构法人代 表(负责人) 联系电话 开办资金(万元)其中国有资金(万元)拟任校长姓名联系电话教育培训机构性质办学 层次 办学形式 办学范围 招生对象 (业务)主管机关 注 开办资金验资报告作附件(三)二、申请办学法人单位情况表(个人独资举办者免填)申请办学 单位名称 法人证书 (执照)编号 住所电 话 邮编 法定代表人 职务 电话 申请单位上级 业务主管部门 电话 申办单 位意见单位盖章 负责人(签名) 年 月 日 申请单位上级业务主管部门意见 单位盖章 年 月日 注单位法人证书、执照复印件作附件(一)三、申请办学个人情况表 (

4、法人独资举办者免填) 姓 名 性别 民族照片政治面貌 文化程度 由生日期 身份证 号技术职称 本人签名 户口所在地家庭住址 邮编 电 话人事关系所在单位电话人事关系所在单位意见 兹证 明具备完全民事行为能力,享有政治权利。特此证明 (盖章) 年 月日身份证复印件粘贴处四、拟办教育培训机构法定代表人(负责人)情况表 姓 名 性 别 民族 照 片政治面貌 文化程度 由生日期 身份 证号技术职称 本人签名 户口 所在地 家庭住址 邮编 电话 人事关系 所在单位 电话本人简历何年月至何 年月 在何地区何单位 任(兼)何职 法定代表人(负责人) 身份证复印件粘贴处 兹证明 具备完全民事行为能力,享有 政

5、治权利。特此证明 人事关系所在单位(盖章)年 月日五、拟任校长(负责人)履历表 姓名 性别 民族 照 片 政治面貌文化程度 由生日期 身份证号技术职称本人签 名户口所在地 家庭住址 邮编 电话 人事关系 所在单 位 电话本人简历何年月至何年月 在何地区何单位 任(兼)何职 身份证复印件粘贴处 注拟任校长学历、职称、资格证书复印件作附件(二)六、拟聘任教职工情况表 教职工人数 (人) 合计管 理人员数 专任教师数 职工人数 姓名性别 年龄 学历 职称 拟任职务 身份证号码 身份证住址 管理人员姓 名性别 年龄 学历职称 拟任职务 身份证号码 身份证住 址专任教师本页写不下可另附页。七、校园校舍设备情况表 校园校舍 类型 校园 占地校 舍建筑面积其中教室实验室学生宿舍教工宿舍具 他 自有 m2 m2间 间 m2 m2 m2 m2 m2租用 m2 m2问 间m2 m2 m2 m2 m2教学实验设备名称单位数 量折合现值名称单位数量折合现值合计注学校用 地、校舍产权或租赁合同作附件(四)八、办学审批表(一) 教育业务主管部门意见 单位盖 章年 月曰单位盖章年 月 日设立评议情况参 加评议人数其中赞成设立不赞成设立 弃权评议 意见评议人员签名八、办学审批表(二) 初审意见经办人年 月曰审 核意见 负责人

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