电梯自检报告

1、报告编号:电梯年度检查报告使用单位：设备代码：设备名称：设备类型：设备型式：自检单位：检查日期：注意事项1、本报告依据电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯（ T7001-2009编制，适用于维修保养单位对电梯年度自行检查。2、电梯年度自检应在该电梯安全检验合格有效期届满前一个月内维修保养单位进行，3、本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改处 应有修改人签字或盖章。4、本报告应当有自检人员的签字和检验日期，并应当有自检单位部门负责人的审核签 字，使用单位负责人签字确认，否则此自检报告无效。5、本报告应有自检验单位和使用单位盖章，否则此自检报告无效。6 有测

2、量数据要求的，应填写实际测量数据。TSG电梯年度自行检查报告报告编号:设备名称设备注册代码使用单位负责人负责人电话维护保养单位设备使用地点维保合同号使用单位代码使用单位设备编号制造单位规格型号产口口编号设备 技术 参数额定载重量kg额定速度m/s层站数层站控制方式制造日期自检日期检验依据电梯监督检验和定期检验规则一曳引与强制驱动电梯（TSG T7001-2009主要 检验 仪器设备自检 结论（自检单位盖章）自检人员：审核：年月日（使用单位盖章）使用单位负责人：年月日共4页第1页报告编号：序 号检验类别检验项目及其内容检查结果检查结论1B1技术资料1.4使用 资料(1)使用登记资料(2)安全技术

3、档案(3)管理规章制度(4)日常维护保养合同(5)特种设备作业人员证2PC:2 机房(机 器设备 间)及相关设备2.1 机房通道与通道门3C2.5(1)机房照明、照明开关4C2.6 断错相保护5:B :2.7(2)主开关与照明等电路的控制关系6B2.8驱动 主机(1)工作状况(3)轮槽磨损7B2.10紧急 操作(1)手动紧急装置(2)紧急电动运行装置(3)应急救援程序8B2.11限速器(2)电气安全装置(3)动作速度校验9C2.12(2)接地连接10rC:2.13 电气绝缘11C3井道及相关设备3.4井道安 全门门锁(3)电气安全装置12C3.5井道检 修门门锁(4)电气安全装置13B3.10

4、 极限开关14C3.11 随行电缆15rC:3.12 井道照明16C3.13底坑设施与装置(1)底坑底部(3)停止装置17B3.15(2)限速绳张紧装置的电气安全装置18B3.16缓冲器(3)缓冲器固定(4)液位和电气安全装置(5)对重越程距离共 4 页第 2 页报告编号:序 号检验类别检验项目及其内容检查结果检验结论19C44.1(1)检修装置轿厢 与对 重(平 衡重)轿顶电 气装置(2)停止装置20C4.3(3)安全窗(门)电气安全装置21C4.5 对重(平衡重)固定22C4.6(2)轿厢超面积载货电梯的控制条件23B4.8紧急照明和报警装置(1)紧急照明(2)紧急报警装置24C4.9 地

5、坎护脚板25C4.10 轿厢超载保护装置26C5悬挂、补偿 装置 及旋转部 件防 护5.1 磨损、断丝、变形27C5.2 绳端固定28C5.3补偿装置(1)绳(链)端固定(2)电气安全装置(3)补偿绳防跳装置29B5.5 松绳(链)保护30C5.6 旋转部件的防护31C6轿门 与层门6.2门间隙(1)门扇间隙(2)人力施加在最不利点时间隙32C6.3玻璃门(1)标记(2)固定件(3)防拖曳措施33B6.4 防止门夹人的保护装置34C6.5 门的运行与导向35B6.6 自动关闭层门装置36B6.7 紧急开锁装置37B6.8门的 锁紧(1)锁紧型式(2)锁紧元件啮合长度(3)电气安全装置38B6.

6、9门的 闭合(1)机电联锁(2)电气安全装置39C6.10 门刀、门锁滚轮与地坎间隙共 4 页第 3 页报告编号:序 号检验类别检验项目及其内容检查结果检查结论40C7无机7.2轿顶上(2)检查机械锁定装置工作位 置的电气安全装置单位：mm房电梯附加项目或轿厢 内的作 业场地(4)检修门(窗)开启时从轿内 移动轿厢要求41C7.3 底坑内的作业 场地(2)检查机械制停装置工作位 置的电气安全装置(3)井道外电气复位装置42C7.4平台上 的作业 场地(2)平台进入(退出)操作与电 气安全装置(3)机械锁定装置设置与电气 安全装置(4)活动式机械止挡装置设置(5)检查机械止挡装置工作位 置的电气

7、安全装置43B7.5紧急操 作和动 态试验 装置(1)装置的功能(4)停止装置44C7.6(2)附加检修装置与轿顶检修的互锁45C8试验8.1 轿厢上行超速保护装置试验46C8.2 耗能缓冲器试验47B8.3(2)轿厢限速器安全钳试验48B :8.4 对重(平衡重)限速器-安全钳试验49B8.6 空载曳引力试验50C8.7 运行试验51C8.8 消防返回功能试验52B8.10 空载上行制动试验项自层站一、门扇与门扇门扇与门套门扇与地坎共 4 页第 4 页注：标有的项目为根据有关规定，对于允许按照 GB7588-1995 及更早期标准生产的电梯，可以不检验、或者可以按照电梯监督检验规程(国质检锅

8、20021 号)中的有关规定进行检验的项目。其中条文序号为 2.10(1)的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置 可以不检验。附 1：电梯层门间隙测量表间隙结论左侧上侧右侧结论间隙结论1234层 站木示5准彳值测量占偏差结论层站准E值测量占偏差结论1丿J、 1/、J 一1亠八、|/口 八、1丿匚十1一匕I 、|/口 八、17112 :81239134101451115612161314151617181920注：“结论”栏内合格打“V”，不合格“X”。附表2:电梯层门锁锁钩啮合长度测量表单位：mm门锁编号啮合长度结论门锁编号啮合长度结论门锁编号啮合长度结论191721018311194122

9、051321614227152381624注：“结论”栏内合格打“V”，不合格“X附表 3:层轿门地坎间距及偏差测量表单位：mm门刀与层门地坎、门锁滚轮与轿门地坎间隙测量表单位：mm门刀与层门地坎间隙测量门锁滚轮与轿门地坎间隙测量层站测量点 1结论层站测量点 1结论1122334455667788991010111112121313141415151616171718181919202071781891910P 20或右侧；对重导轨：在轿顶面向对重侧确定左侧或右侧。2、“结论”栏内合格打“V”，不合格“X”附表 4:注：1、轿 厢 导轨：在轿顶 面 向层 门 确定左侧附表 5:曳引钢丝绳直径测量及偏差计算表钢丝绳编号12345