企业基本信息表

1、企业基本信息表基础信息基本信息企业名称工商注册号注册资金企业注册地址经营范围主要产品主要原料企业成立日期企业类型行业类别经济类型隶属关系隶属关系实际生产 /经营地址行政区划所属区域企业生产/经营地址占地面积（平方米）邮政编码规模固定资产总值从业人员数量上年销售收入规模情况口规模以上、口规模以下法定代表 人（或主 要负责 人）法定代表人姓名法定代表人固定电话法定代表人手机号码法定代表人邮箱企业状态企业经营状态口在建、口正常、口停产、口检修应急值班应急负责人电话应急值班室电话企业安全 负责人安全负责人姓名职务安全负责人固定电话安全负责人手机号码安全负责人电子邮箱是否注册安全工程师口是、口否安全机构

2、安全机构设置情况口是，机构名称为、口否其他人员特种设备作业人员类别 _,数量类别 _,数量特种作业人员作业名称 ，数量作业名称 ，数量检验检测信息防雷检测是，检测时间为、口否消防检测口是，检测时间为、口否电气检测是，检测时间为、口否特种设备检验口是、口否安全附件（压力表、 安全阀、可燃/有毒气 体）检测口是、口否标准化信息标准化等级未评定、口一级、口二级、口三级标准化达标'换证时 间安全职业卫生评价信息安全预评价评价时间：备案：口是 口否评价机构名称：安全验收评价评价时间：备案：口是 口否评价机构名称：安全现状评价评价时间：备案：口是 口否评价机构名称：职业卫生预评价评价时间：备案：口

3、是 口否评价机构名称：职业卫生控效评价评价时间：备案：口是 口否评价机构名称：职业卫生现状评价评价时间：备案：口是 口否评价机构名称：应急管理信 息应急预案是否备案口是、口否应急预案备案编号应急救援 设备物资设备名称数量物资名称数量职业健康信 息职业病危害项目申报备案口是、口否职业病危害严重程度口无、口一般、口较重、口严重存在的职业病危害因素粉尘、口化学、口物理、口放射、口生物接触职业病危害的作业人员数量（人）粉尘人口化学人物理人放射人口生物人职业病危 害因素检 测职业病危害因素检测口是、口否检测日期危险化学品 信息1危险化学品名称危险化学品环节口生产、口使用、口储存年生产量（t）年使用量（t

4、）用途使用场所日常最大储量（t）储存形式口储罐、口仓库、口堆场重点监管危险化学品口是、口否剧毒化学品口是、口否易制毒化学品口是、口否易制爆化学品口是、口否2危险化学品名称危险化学品环节口生产、口使用、口储存年生产量（t）年使用量（t）用途使用场所日常最大储量（t）储存形式口储罐、口仓库、口堆场重点监管危险化学品口是、口否剧毒化学品口是、口否易制毒化学品口是、口否易制爆化学品口是、口否其他重风险 监控涉爆粉尘口煤粉、口铝粉、口镁粉、口锌粉、口钛粉、 口错粉、口血粉、口淀粉、口糖粉、口奶粉、 口血粉、口鱼骨粉、口纺织纤维粉、口木粉、 口纸粉、口橡胶塑料粉、口烟草粉氨制冷装置口有、口无有限空间等危险作业口是、口否服务外包队伍口有，旦纳入企业综合监管（有安全协议） 口有，未纳入企业综合监管（无安全协议） 口无租赁厂房情况（企业名称，人数）自查自报系统未登陆口偶尔登陆口按照要求进行登陆上传口二、空港保税区安全工作推动情况调查安全文化示范企业称号无口有口安监局组织的各项活动参 与从未参与口偶尔参与口