内科学测试题

1、百度文库-让每个人平等地提升自我1内科学测试题一、选择题1、慢性支气管炎的病因有：A、吸烟 B、空气污染 C、感染 D、寒冷刺激 E、过敏因素2、肺炎球菌性肺炎炎症消散后，常见的是：A、肺部遗留纤维化B、肺泡受损产生局部肺气肿或肥大泡C、肺组织完全恢复正常 D、造成胸膜粘连增厚 E、以上都不是3、严重的 II 型呼衰患者不能吸入高浓度氧，主要是因为：A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢促使 CO 排出过 快，诱发呼碱 D、诱发代谢性碱中毒 E、以上都不是4、 肺心病患者测血气： PaO240mmHg PaCO BE 6mmol/l 应诊断为：A失代偿性呼吸性酸中毒 B、呼吸

2、性酸中毒合并代谢性酸中毒 C、代谢 性酸中毒 D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代偿性呼吸性酸中毒5、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是：A、鳞状上皮细胞癌 B、未分化癌 C、腺癌 D、细支气管肺泡癌 E、腺鳞 混合癌6、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是：A、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B、肺小动脉炎C、血液粘稠度增加 D、缺氧引起肺小动脉痉挛 E、血容量增加7、 患者近 3 月夜间频发胸骨后疼痛，24 小时动态心电图示发作时胸导 联 ST 段上移，选用何种药物最为恰当：A、硝酸甘油 B、心得安 C、潘生丁 D、硝苯地平 E、强痛定8 高血压心脏病患者， 突发呼吸困难，咳粉红色

3、泡沫痰，血压 180/120mmHg, 以下哪种药物可作为首选治疗药：A、利血平 B、卡托普利 C、哌唑嗪 D、硝普钠 E、尼群地平9、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方法：A、心电图 B、心尖博动图 C、心脏 B 超 D、冠脉造影 E、放射性核素检查10、某男，59 岁，上班突发持续剧烈左胸痛 2 小时，心电图示 V1V5 T 波明 显变为高尖，心室率 112 次/分，室性早搏 8 次/分，为安全将患者转送至某 院急救，以下哪项措施最为重要：百度文库-让每个人平等地提升自我2A、吸氧 B、肌注杜冷丁 C、静滴硝酸甘油 D、静注利多卡因继以持续静滴E、滴注极化液二、判断题（是非题

4、）1、 慢性支气管炎是指由细菌感染引起的支气管炎症。（X）2、 沙丁胺醇治疗哮喘的主要机理是激活腺苷酸环化酶，使环磷酸腺苷合成增 加，舒张支气管平滑肌。（V）3、 纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是应用碱性药物，是PH 恢复正常。（X）4、 紫绀不一定有缺氧，缺氧不一定有紫绀。（V）5、 肺炎球菌性肺炎抗感染治疗应首选青霉素G,体温正常 3 天后停药（V）6、某患者测 6 分步行试验，步行距离 120 米，提示该患者重度心功能不全（V）7、某患者服地戈辛 10 天，心电图提示 ST 段呈斜行下移，提示洋地黄中毒， 应立即停药。（X）8 交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患

5、者 有右心功能不全。（X）9、患者 19 岁，咽痛、咳嗽、心悸、低热 7 天，下肢浮肿一天，体检心率增 快、心音弱而遥远、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征、肝大，心电图示低电压， 可诊断为右心衰竭。（X）10、风湿性二尖瓣狭窄患者，心尖部可问及全收缩期吹风样杂音向左腋下传导。（X）三、填空题1、慢性支气管炎急性发作期：指在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显 增多，或有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项明显加剧。2、小支气管痉挛可引起呼气性呼吸困难，喉头、气管狭窄可引起吸气性呼吸 困难。3、 慢性支气管炎急性发作期指在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增多，或有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一

6、项明显加剧；慢性迁延期指不同程度的咳、痰、喘迁延一个月以上；临床缓解期指症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量痰液，保持两个月以上。4、原发性支气管肺癌按组织学分类可分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化 癌、大细胞未分化癌、腺癌等。5、根据肺结核病理特点和 X 线表现目前我国把继发性肺结核分为五种类型即 浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核。6、肺结核的基本病理改变为渗出性病变、增牛性病变和变质性病变（干酪性百度文库-让每个人平等地提升自我3坏死）。7、支气管哮喘根据临床表现可分为急性发作期和临床缓解期。8 支气管哮喘的“三性”特征是指喘息症状的反复发作性、发病时肺部哮鸣 音

7、的弥漫性和气道阻塞的可逆性。9、 急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）X 线特征为全肺呈大小、 密 度和分布三均匀，直径 2mm 左右的粟粒状结节阴影。10、诊断有无结核感染的重要参考指标是结核菌素试验。11、肺结核的化疗原则是早期、联用、适量、规律、全程12、H型呼吸衰竭血气分析指标为 PaO250mmHg13、 慢性肺源性心脏病心电图主要改变为电轴右偏?顺钟向转位及肺性 P 波。14、急性心肌梗死患者，发病后 7 小时所作心肌酶检查以肌酸磷酸激酶同工 酶（CK-MB）出现结果最早也最敏感。15、高血压危象患者，需迅速降压，首选药物为硝普钠四、简答题1、慢性支气管炎的临床表现特征有哪些？

8、答：临床表现特征为长期反复发作性咳嗽、咳痰或伴有喘息。2、简述慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗原则答： 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗原则为控制感染； 祛痰镇 咳； 解痉、平喘；气雾治疗。3、试述支气管哮喘的临床特征？答：临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，常在夜间和（或）清晨发作。4、试述慢性肺源性心脏病的诊断要点？答：有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变，并引起肺动脉高压、右 心室肥大或右心功能不全排除其他致右心病变的心脏病即可作出诊断。5、试述慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则？答：控制呼吸道感染，通畅呼吸道、纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰

9、 竭（利尿、强心、扩张血管），控制心律失常，糖皮质激素应用，纠正水电解 质紊乱及酸碱失衡，积极治疗并发症。6、 呼吸衰竭按血气分为哪两型？答：分I型呼吸衰竭： PaO260mmHg 、型呼吸衰竭：PaO250mmHg 。7、试述肺结核的诊断要点。百度文库-让每个人平等地提升自我4答：有肺结核接触史及结核病的典型临床表现、影像学检查异常、痰结核分枝杆菌阳性。8、 合理抗结核化疗的原则是什么？试写出适用于初治涂阳病例的2 种 化疗方案。答：早期、联用、适量、规律、全程治疗；每日用药方案：2HRZE/4HR 间歇用药方案：2H3R3Z3E3/4H3R3。9、肺炎的解剖学分类如何？答:可分为大叶性（肺

10、泡性）肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎。10、肺炎球菌性肺炎的临床特征有哪些答、有寒战、高热（稽留热）、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛（五联征）伴呼 吸困难、紫绀。11、肺癌按解剖学部位可分为哪几类？按组织病理学如何分类？答：按按解剖部位分类可分为中央型肺癌、周围型肺癌两类；按组织学 分类可为鳞状细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌等。12、急性左心功能不全应如何抢救？答：患者取坐位、双腿下垂以减少静脉回流；高流量吸氧及消泡剂的使 用；吗啡镇静及舒张小血管，减轻心脏负荷；快速利尿及强心治疗；血 管扩张剂硝普钠应用扩张动静脉、降低心室负荷、缓解肺淤血；氨茶碱 应用解除支气管痉挛，兼正性

11、肌力、扩血管和利尿。13、常用降压药物有哪几类（每类各举 1-2 种代表性药物）？答：常用降压药物有六类 1、利尿剂如噻嗪类-氢氯噻嗪，袢利尿剂-呋 噻米 2、B-受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔3、钙拮抗剂（CCB）如硝苯地平、尼群地平 4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、 依那普利 5、血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦、缬沙坦 6、a 受体阻滞剂如哌唑嗪、特拉唑嗪等。14、试述冠心病心绞痛发作时胸痛的特点答：诱因-常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等诱发；部 位-在胸骨体上段或中段后方， 可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧 达无名指、小指或至咽、颈、下颌部；性质-胸痛为压迫、发闷或紧缩感， 也可有烧灼感；持续时间-35 分钟内