第八章消化系统生理重点问题提示.

1、第八章 消化系统生理 重点问题提示 一、胃液的成分及作用：1 、盐酸（胃酸） ：激活胃蛋白酶，杀菌，使蛋白质变性而易于水解，刺激胰液，胆汁，小 肠液分泌，利于钙离子，亚铁离子的吸收。2、胃蛋白酶原：在盐酸的作用下，变为胃蛋白酶，分解蛋白质。3 、粘液：形成屏障（保护膜） ，保护胃粘膜。4、内因子：保护维生素 B12 及叶酸并促进其吸收。二、胰液的成分及作用1、碳酸氢盐：中和胃酸，防止对十二指肠粘膜的损伤。2、蛋白消化酶原：被激活后，形成胰蛋白酶，消化蛋白质。3、胰淀粉酶：水解淀粉。4、胰脂酶：分解脂肪。5、核酸酶：水解 DNA 和 RNA 。三、胆汁的成分及作用： 胆汁中无消化酶，但含胆盐。可

2、以乳化脂肪并促进其消化和吸收。第九章 能量代谢与体温 重点问题提示基础代谢和基础代谢率： 基础代谢人在基础状态下（清晨，空腹，平卧， 肌肉放松， 室温 20 25摄氏度， 清醒， 排除紧张和焦虑状态）的能量代谢。基础代谢率单位时间内的基础代谢。第十章 尿的生成与排出 重点问题提示影响肾小管和集合管重吸收的因素：1、小管液中溶质的浓度：浓度增加，渗透压增加，对水的吸引力增加，阻碍重吸收。2、 近球小管的球一管平衡： 近球小管的重吸收率总是稳定在 65 % 70%,这种现象叫做“球管平衡”第十一章神经系统重点问题提示一、特异性投射系统和非特异性投射系统：1、特异性投射系统：结构组成：皮肤的浅感觉，

3、深感觉，视、听、味等特殊的传导束i丘脑感觉接替核 i大脑皮层特定感觉区投射。功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出的传出神经冲动。2、非特异性投射系统： 结构组成：特异性投射系统过脑干时发出的侧支丘脑向大脑皮层的广泛区域作弥散性投射。功能：维持大脑皮层的觉醒和改变大脑皮层的兴奋状态。、植物性神经的功能:器官交感神经副交感神经心跳加快加强，腹腔内脏血管、皮肤血心跳减慢，心房收缩减弱部分血循环器官管以及分布于唾液腺与外生殖器官的管（如软脑膜动脉与分布于外生血管均收缩，脾包囊收缩，肌肉血管可收缩（肾上腺素能）或舒张（胆碱能）殖器的血管等）舒张呼吸器官支气管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩，促进粘膜腺分泌

4、分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动，促进括分泌稀薄唾液，促进胃液、胰液消化器官约肌收缩，抑制胆囊活动分泌，促进胃肠运动和使括约肌舒张，促进胆囊收缩泌尿生殖器官促进肾小管的重吸收，使逼尿肌舒张和括约肌收缩，使有孕子宫收缩，无孕子宫舒张使逼尿肌收缩和括约肌舒张使虹膜辐射肌收缩，瞳孔扩大使睫状体使虹膜环形肌收缩，瞳孔缩小使眼辐射状肌收缩，睫状体增大使上眼睑平眼下状体环形肌收缩，睫状体环滑肌收缩缩小促进泪腺分泌皮肤竖毛肌收缩，汗腺分泌代谢促进糖原分解，促进肾上腺髓质分泌促进胰岛素分泌第十二章感觉器官重点问题提示 眼的结构: 1、眼球：位于眼眶中，左右各一，圆球形，后端借视神经与间脑相连，包括眼球壁和折光 装置

5、。2、内容物：从前到后为角膜、房水、晶状体、玻璃体。3、附属结构：眼睑、结膜、泪器、眼外肌。第十三章 内分泌 重点问题提示一、甲状腺激素的生物学作用：（一）对代谢的影响1产热效应 甲状腺激素可提高绝大多数组织有耗氧率， 增加产热量。有人估计， 1mgT 4 可使组织产热增加， 提高基础代谢率28%。给动物注射T4或T3后，取出各种组织进入离体 实验表明，心、肝、骨骼肌和肾等组织耗氧率明显增加，但另一些组织，如脑、肺、性腺、 脾、淋巴结和皮肤等组织的耗氧率则不受影响。 在胚胎期胎儿大脑组织可受甲状腺激素的作 用而增加耗氧率，但出生后，大脑组织就失去了这种反应能力。甲状腺功能亢进时，产热量增加，基

6、础代谢率升主患者喜凉怕热，极易出汗；而甲状 腺功能低下时， 产热量减少，基础代谢率降低，患者喜热恶寒，两种情况无法不能适应环境 温度的变化。2对蛋白质、糖 和脂肪代谢的影响（1 ）蛋白质代谢：甲状腺激素分泌不足时，蛋白质合成减少，肌肉收缩无力，但组织myxedema ）。甲状腺间的粘蛋白增多，可结合大量的正离子和水分子，引起粘液性水肿（肌肉收缩分泌过多时，则加速蛋白质分解，特别是促进骨骼蛋白质分解，使肌酐含量降低， 元力， 尿酸含量增加，并可促进骨的蛋白质分解， 从而导致血钙升高和骨质疏松， 尿钙的排 出量增加。（2）糖代谢：甲状腺激素促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成， 并能

7、增强肾上腺素、 胰高血糖素、皮质醇和生长素的生糖作用，因此， 甲状腺激素有升主血 糖的趋势；但是，由于 T4与T3还可加强外周组织对糖的利用，也有降低血糖的作用。甲状 腺功能亢进时，血糖常升高，有时出现糖尿。（3）脂肪代谢：甲状腺激素促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用。T4与T3既促进胆固醇的合成，又可通过肝加速胆固醇的降解，而且分解的速度超 过合成。所以，甲状腺功能亢进患者血中胆固醇含量低于正常。甲状腺功能亢进时，由于蛋白质、糖和脂肪的分解代谢增强，所以患者常感饥饿，食 欲旺盛，且有明显消瘦。（二）对生成与发育的影响甲状腺激素具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用。在人

8、类和哺乳动物，甲状腺 激素是维持正常生长也发育不可缺少的激素， 特别是对骨和脑的发育尢为重要。 甲状腺功能 低下的儿童，表现为以智力迟钝生身体矮小为特征的呆小症（又称克汀病）。在胚胎期缺碘造成甲状腺激素合成不足， 或出生后甲状腺功能低下， 脑的发育明显障碍， 脑各部位的神经 细胞变小，轴突、树突与髓鞘均减少，胶质细胞数量也减少。神经组织内的蛋白质、磷脂以 及各种重要的酶与递质的含量都减低。 甲状腺激素刺激骨化中心发育， 软骨骨化， 促进长骨 和牙齿的生长。 值得提出的是， 在胚胎期胎儿骨的生长并不必需甲状腺激素， 所以患先天性 甲状腺发育不全的胎儿，出生后身长可以基本正常，但脑的发育已经受到程

9、度不同的影响。在出生后数周至 3-4 个月后，就会表现出明显的智力迟钝和长骨生长停滞。（三）对神经系统的影响 甲状腺激素不但影响中枢系统的发育，对已分化成熟的神经系统活动也有作用。甲状 腺功能亢进时， 中枢神经系统的兴奋性增高主要表现为注意力不易集中、 过敏疑虑多愁善感、 喜怒失常、烦躁不安、睡眠不好而且多梦幻，以及肌肉纤颤等。相反，甲状腺功能低下时， 中枢神经系统兴奋性降低，出现记忆力减退，说话和行动迟缓，淡漠无怀与终日思睡状态。另外，甲状腺激素对心脏的活动有明显影响。可使心率增快，心缩力增强，心输出量 与心作功增加。甲状腺功能亢进患者心动过速，心肌可因过度耗竭而致心力衰竭。二、生长素（ G

10、H ）的生物学作用：其生理作用是促进物质代谢与生长发育，对机体各个器官与各种组织均有影响，尤其 是骨骼、肌肉及内脏器官的作用更为显著，因此， GH 也称为躯体刺激素（ somatotropin ）。（1 ）促进生长作用：机体生长受多种激素的影响，而GH 是起关键作用的调节因素。人幼年时期缺乏 GH ，将出现生长停滞，身材矮小，称为侏儒症；如GH 过多则患巨人症。人成年后 GH 过多， 由于长骨骨骺已经钙化， 长骨不再生长， 只能使软骨成分较多的手脚肢 端短骨、面骨及其软组织生长异常，以致出现手足粗大、鼻大唇厚、下颌突出等症状，称为 肢端肥大症。GH 的促生长作用是由于它能促进骨、 软骨、 肌肉以及其他组织细胞分裂增殖， 蛋白质 合成增加，实验研究证明， GH 主要诱导肝产生一种具有促生长作用的肽类物质，称为生长 介素( somatomedin,SM )，因其化学结构与胰岛素看近似，所以又称为胰岛素样生长因子 (insulin-like growth factor,IGF) 。给幼年动物注射生长介素能明显刺激动物生长，身长增高，体重增加。生长介素主要 的作用是促进软骨生长，促进软骨组织增殖与骨化，