中医内科学专业实践知识-37试题

1、中医内科学专业实践知识-37（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、（总题数：28，分数：56.00）1.患者，男， 55 岁。素有哮喘史。现症喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，严重时持 续哮喘，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，颧红唇紫，口不渴，形寒肢冷，舌质紫暗，脉沉细。治 疗应首选（分数： 2.00 ）A. 射干麻黄汤B. 平喘固本汤C. 定喘汤D. 三子养亲汤E. 金水六君煎V解析：2. 患者身热，微恶风寒，发热，少汗，头痛身沉，心烦，口干口燥，干咳少痰，咽痒，鼻干涕黏，舌红少 苔，脉细数。应首选（分数： 2.00 ）A. 参苏饮B. 桑杏汤C. 加

2、减葳蕤汤VD. 杏苏散E. 荆防败毒散解析：3. 患者咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮。治 疗应首选（分数： 2.00 ）A. 二陈平胃散B. 清金化痰汤C. 止嗽散D. 桑杏汤E. 杏苏散V解析：4. 患者上气咳逆阵作， 咳时面赤， 咽干口苦， 常感痰滞咽喉而咯之难出， 量少质黏， 胸胁胀痛， 咳时引痛， 随情绪波动而增减，舌红苔薄黄少津，脉弦数。治疗应首选（分数： 2.00 ）A. 桑杏汤B. 麻黄汤C. 黛蛤散VD. 桂枝加厚朴杏子汤E. 杏苏散解析：5. 患者喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，黏浊稠厚，排吐不利，

3、口苦，口 渴喜饮，汗出，面赤，舌质红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（分数： 2.00 ）A. 二陈平胃散合三子养亲汤B. 清金化痰汤C. 定喘汤VD. 平喘固本汤E. 小青龙汤解析：6.患者喘逆上气，胸痛，息粗，鼻翕，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，无汗，口渴, 舌边红苔薄白罩黄，脉浮滑。治疗应首选（分数：2.00）A.麻黄、杏仁、石膏、甘草VB.橘皮、百部、前胡、荆芥、紫菀、甘草、桔梗C.沉香、木香、枳壳、苏子、金沸草D.人参、蛤蚧E.陈皮、半夏、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅解析：7. 患者鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。治疗应首选（分数：2.0

4、0）A. 桑菊饮B. 归脾汤C. 玉女煎VD. 龙胆泻肝汤E. 茜根散解析：8. 女，23 岁。平素体健，五日前突遭惊吓后心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜选（分数：2.00 ）A. 安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂VB. 桂甘龙牡汤C. 归脾汤D. 天王补心丹E. 朱砂安神丸解析：9. 男，71 岁。过劳后诱发左侧胸部剧烈疼痛3 小时，疼痛向左肩放射，伴头晕，乏力，心慌，气短，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦。治宜（分数：2.00 ）A. 宣通胸阳，散寒化浊B. 益气温阳，活血通络VC. 通阳泄浊，豁痰开结D. 益气养阴，活血化瘀E. 补益心气，活血化瘀解析：10.

5、女，58 岁。胸痛反复发作多年，近日胸痛频繁发作，心痛彻背，感寒尤甚，伴身寒肢冷，喘息不得卧， 舌苔白，脉沉紧。治宜（分数：2.00 ）A. 瓜蒌薤白白酒汤B. 枳实薤白桂枝汤C. 乌头赤石脂丸合苏合香丸VD. 参附龙牡汤E. 真武汤解析：11. 男，73 岁。患高血压、冠心病多年，现虚烦不寐，头晕健忘，易疲劳，形体消瘦，纳差，面色_ 白,舌淡，脉细弱。治宜（分数：2.00 ）A. 朱砂安神丸B. 安神定志丸C. 归脾汤VD. 天王补心丹E. 酸枣仁汤解析：12.男，62 岁。素患癫证，现神思恍惚，喜悲伤，时欲哭，舌淡苔薄白，脉细。治宜 （分数： 2.00 ）A. 千金定志丸B. 百合鸡子黄汤

6、C. 半夏厚朴汤D. 百合地黄汤E. 甘麦大枣汤V解析：13.男，38 岁。痫证反复发作，发则突然昏仆，口吐涎沫，声声尖叫，四肢抽动，舌苔白腻，脉象弦滑。 中医辨证应为（分数： 2.00 ）A. 肝风扰动B. 气滞血瘀C. 痰浊内阻D. 风痰闭阻VE. 气机逆乱解析：14.女性患者， 60 岁，时常感觉上腹部痞塞、满闷不舒服，按之无压痛，病情的轻重与情志和天气变化有 一定的关系，应诊断为（分数： 2.00 ）A. 鼓胀B. 胸痹C. 痞满VD. 胃痛E. 痰饮解析：15.某患者有呕吐症状，经辨证属于痰饮内停证，其证候特点是 （分数： 2.00 ）A. 呕吐胸闷B. 呕吐酸腐、嗳气厌食C. 呕吐

7、吞酸、胸胁胀满D. 时作时止、食入难化E. 呕吐清水痰涎，胸脘痞闷V解析：16.患者，男， 45 岁，时常呃逆，呃声无力，气不得续，泛吐清水，脘腹喜温喜按，手足不温，大便溏薄， 舌质淡，苔薄白，脉细弱。其治疗应（分数： 2.00 ）A. 温中散寒，降逆止呃B. 顺气解郁，降逆止呃C. 益气养阴，和胃止呃D. 温补脾胃，和中降逆VE. 清热和胃，降逆止呃解析：17.徐某，男， 50 岁。发病 2 年，经某医院确诊为早期肝硬化腹水，多处医治，时轻时重，腹大日增，胁 下疼痛加剧，形体消瘦，面色萎黄，表情抑郁，腹胀如鼓，但按之不坚。食欲减退，暖气不适，大便干稀 不调，小便短少。舌质淡，苔白腻，脉弦细而

8、滑。治疗选方（分数： 2.00 ）A. 丹栀逍遥散B. 柴胡疏肝散VC. 实脾饮D. 中满分消丸合茵陈蒿汤E. 调营饮解析：18.王某，男， 55 岁，患者素体壮实，患有头晕，但不影响劳动，性情急躁，大便干结，尚能每日 昨日突然头晕甚重，继之言语不利，左侧半身不遂，口眼歪斜，神智尚清，舌红苔黄腻，脉弦数。中医治 疗选方（分数： 2.00 ）A. 羚角钩藤汤B. 涤痰汤C. 镇肝熄风汤VD. 天麻钩藤饮E. 真方白丸子解析：19.男，48 岁，水肿半月余，从下肢开始，水肿渐延及全身，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便 短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉濡数。治法应为（分数： 2.00 ）A. 健

9、脾化湿，通阳利水B. 散风清热，宣肺行水C. 宣肺解毒，利湿消肿D. 温补脾肾，利水消肿E. 分利湿热V解析：20.男，全身水肿，皮肤绷紧光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，经治疗病情稍好转，但反复发作水肿，且兼口咽 干燥，大便干结，舌红少苔，脉细弦数。应治以何方（分数： 2.00 ）A. 增液承气汤B. 六味地黄丸C. 左归丸D. 五苓散E. 猪苓汤V解析：21.女， 32 岁，因尿血反复发作 2 个月来院就诊，尿色淡红，无尿频、尿急，有轻度尿痛涩滞，感腰膝酸 软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。此病人应诊为（分数： 2.00 ）A. 尿血之虚证B. 尿血之实证C. 血淋之虚证VD. 血淋之实证E. 石淋

10、解析：22.男，30 岁。恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛，眼睑浮肿延及四肢，小便不利，舌淡红，苔薄白，脉浮 紧，证属（分数： 2.00 ）A. 风水泛滥之阳水VB. 水湿浸渍之阳水C. 湿热壅盛之阳水D. 湿毒浸淫之阳水E. 以上都不是解析：23.女， 35 岁。小便涩痛，小腹胀满疼痛，苔薄白，脉沉弦，最佳选方为1 行（分数： 2.00 ）A. 八正散B. 石韦散C. 沉香散VD. 小蓟饮子E. 小柴胡汤解析：24.患者面赤、心烦、口渴，小便黄赤灼热，尿色鲜红，舌红，脉数，诊断为（分数： 2.00 ）A. 血淋B. 尿血VC. 消渴D. 气淋E. 热淋解析：25.患者小便点滴而下，小腹胀满疼痛，

11、舌质紫暗，脉细涩，治法是（分数： 2.00 ）A. 清热化湿，通闭开窍B. 益气健脾，升清降浊C. 疏利气机，通利小便D. 行瘀散结，通利水道VE. 以上都不是解析：26.患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄 腻，脉弦。方当首选（分数： 2.00 ）A. 柴胡疏肝散VB. 半夏厚朴汤C. 甘麦大枣汤D. 归脾汤E. 交泰丸解析：27.患者鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。治疗应首选 （分数： 2.00 ）A. 桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、芦根、甘草、薄荷B. 龙胆草、车前子、木通、黄芩、栀子、当归、生

12、地、泽泻、柴胡、甘草C. 党参、茯苓、白术、甘草、当归、黄芪、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香D. 麦冬、熟地、石膏、知母、牛膝VE. 以上都不是解析：28.患者便血紫暗，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选 （分数： 2.00 ）A. 龙胆泻肝汤B. 泻心汤C. 归脾汤D. 黄土汤VE. 地榆散合槐角丸解析：二、（总题数：6，分数：44.00）某患者，男性， 65 岁，2 个月前开始感觉吞咽食物不通畅，但无其他不适感觉，遂未在意。近 咽食物困难逐步加重，尚能饮水，同时伴有口咽干燥、形体消瘦，饮水增加，舌红苔干燥，脉细数 数：10.00 ）（1）. 根据此患者的证候表

13、现，应诊断为何病（分数： 2.00 ）A. 反胃B. 梅核气C. 呃逆D. 嘈杂E. 噎膈V解析：（2）. 该患者辨证后应该属于哪一证型（分数： 2.00 ）A. 痰气交阻B. 津亏热结VC. 瘀血内结D. 气虚阳微E. 中气不足解析：（3）. 应对其采用什么治疗方法（分数： 2.00 ）A. 滋养津液，泄热散结VB. 破结行瘀，滋阴养血C. 温补脾肾，益气回阳D. 开郁化痰，润燥降气E. 补脾益胃，益气滋阴解析：（4）. 选择下列何方治疗为宜（分数： 2.00 ）A. 补中益气汤B. 启膈散C. 通幽汤D. 补气运脾汤E. 沙参麦冬汤V解析：（5）. 该患者在确诊后不应该做的事是（分数： 2

14、.00 ）A. 养成良好的饮食习惯B. 不吃辛辣、过烫的食物C. 意志消沉，怨天尤人VD. 不做超体力的活动E. 多吃新鲜的蔬菜和水果解析：患者，女， 18 岁，1 天前开始出现大便次数多，大便稀溏不成形，现在症状加重， 表现为大便急，粪色黄，气味臭，伴有口渴小便黄，舌红苔黄腻，脉滑。（分数： 10.00 ）10 天感觉吞分有腹痛，（1）. 该患者应诊断为何病（分数： 2.00 ）A. 腹痛B. 泄泻VC. 痢疾D. 霍乱E. 少尿解析：（2）. 应辨证为哪种证型（分数： 2.00 ）A. 脾虚泄泻B. 肝郁泄泻C. 伤食泄泻D. 湿热泄泻VE. 寒湿泄泻解析：（3）. 该采取何种方法治疗（分

15、数： 2.00 ）A. 芳香化湿，解表散寒B. 健脾渗湿止泻C. 抑肝扶脾止泻D. 消食导滞止泻E. 清热利湿止泻V解析：（4）. 选用下列哪首方剂治疗最合适（分数： 2.00 ）A. 葛根黄芩黄连汤VB. 保和丸C. 痛泻要方D. 参苓白术散E. 四神丸解析：（5）. 下列哪项是该患者在生活中应该避免的（分数： 2.00 ）A. 注意饮食卫生B. 居处冷暖适宜C. 加强营养，多吃海鲜等营养食品VD. 适当活动，注意锻炼身体E. 注意补充体液解析：患者平素多忧思抑郁，每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，喉中 无痰声。舌质淡红苔薄白，脉弦。（分数： 6.00 ）（

16、1）. 其证候是（分数： 2.00 ）A. 风寒壅肺B. 痰浊壅肺C. 正虚喘脱D. 肺气郁闭VE. 肺气虚耗解析：（2）. 其治法是（分数： 2.00 ）A. 宣肺散寒B. 解表清里，化痰平喘C. 清热化痰，宣肺平喘D. 补肺纳肾，降气平喘E. 开郁降气平喘V解析：（3）. 治疗应首选（分数： 2.00 ）A. 苏子降气汤B. 桑白皮汤C. 五磨饮子VD. 真武汤E. 平喘固本汤解析：胡某，男性， 70 岁。两日来心中悸动不安，头眩，畏寒肢冷，下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌质淡胖 苔水滑，脉弦。（分数： 6.00 ）（1）. 该患者辨证属（分数： 2.00 ）A. 痰湿中阻B. 水饮凌心V

17、C. 痰热扰心D. 心阳不足E. 心血不足解析：（2）. 治疗方法宜选（分数： 2.00 ）A. 健脾化湿，安神定悸B. 温补心阳，安神定悸C. 补血养心，益气安神D. 振奋心阳，化气行水VE. 清热化痰，以安心神解析：（3）. 治疗方药最宜（分数： 2.00 ）A. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤B. 苓桂术甘汤VC. 胃苓汤D. 归脾汤E. 炙甘草汤解析：王某某，女， 22 岁。1 个月来因学习紧张，压力较大，夜间经常难以入睡，多梦，心慌健忘，肢倦乏力， 纳少，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。（分数： 6.00 ）（1）. 辨证为（分数： 2.00 ）A. 心肾不交B. 血虚肝热C. 心脾两虚VD. 心胆气虚E. 阴虚火旺解析：治宜A. 养血清肝，镇惊安神B. 益气镇惊，安神定志C. 交通心肾，引火归元D. 补养心脾，以生气血VE. 滋阴降火，养心安神解析：（3）. 何方剂为最佳（分数： 2.00 ）A. 黄连阿胶汤B. 朱砂安神丸C. 酸枣仁汤D. 归脾汤VE. 安神定志丸 解析：仝某，女， 63 岁， 2012 年 2 月 19 日初诊。主诉左半身活动不灵伴言语不清 3 小时。病史： 2 月 19 日晨练 时突感左半身麻木，随之不能活动，跌倒在地，说话不清，急诊入院。现左半身麻木，活动不灵，语言謇涩，神志清楚。平时常