介入医师资质授权及分级管理

1、医院介入诊疗医师资质授权制度与流程综合介入诊疗技术就是指除神经血管介入、心血管介入与外周血 管介入以外其她介入诊疗技术得总称,主要包括对非血管疾病与肿瘤 进行诊断与治疗得介入技术.其中,非血管介入疾病诊疗就是在医学 影像设备引导下,经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病进行诊断 与治疗得技术；肿瘤介入诊疗就是指在医学影像设备引导下,经血管或 非血管途径对肿瘤进行诊断断与治疗得技术. 为了保证介入诊疗操作 得平安与质量,明确各级医师操作权限,根据?综合介入技术治理规 范?结合我院实际,特制定本制度与流程.一、介入诊疗医师资质授权制度(一)、综合介入诊疗医师.1、取得?医师执业证书?,执业范围为医学

2、影像与放射治疗专 业或与开展得综合介入诊疗相适应得临床专业.2、有3年以上综合介入临床诊疗工作经验.3、经过省级以上卫生行政部门认定得综合介入诊疗培训基地系 统培训并考核合格.4、开展三级以上综合介入诊疗手术得医师还应当符合以下要求：(1)有5年以上综合介入临床诊疗工作经验,具有主治医师以 上专业技术职务任职资格.(2 )经卫生部综合介入诊疗培训基地系统培训并考核合格.(二)、专业护士及其她技术人员经过相关综合介入诊疗技术相关 专业系统培训并考核合格.拟从事综合介入诊疗得医师应当接受不少于 6个月得系统培训. 拟从事三级以上综合介入诊疗得医师应当接受不少于1 2个月得系 统培训.二、介入诊疗医

3、师资质授权流程申请者向所在科室提出书面申请,填写?介入诊疗资质授权申报 表?,由科室医疗质量治理小组对其进行考核,做出综合评价,报医务 部审核,经医疗 技术治理委员会评审,分管副院长审批.医师提出申请,填写?明人诊疗资质授权申报表?科室医疗质量$理小组审核V医务部审核医疗技术管41!委员会评审分管副行上长审批V附件综合介入诊疗手术分级目录一级手术1、 一般动静脉造影术与其它部位插管造影术2、 一般部位得经皮穿刺活检术3、经皮肝穿胆道造影术4、胸、腹腔置管引流术6、胃十二指肠营养管置入术7、各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术8、 经皮瘤内注药术9、 经皮一般畸形血管硬化术1 0、透视下金属异物取由术1

4、1、经皮穿刺或经 T型管取石术二级手术1 .各部位肿瘤化疗灌注及栓塞术颅脑除外2 .输卵管再通术3 .肺大疱及胸膜腔固化术4.经皮肾造痿术5.消化道支架植入术6.肾上腺动静脉造影术7 .经皮注射无水酒精治疗肿瘤手术8 .鼻泪管成形术9.经皮腰椎间盘切吸/激光气化 /臭氧注射术10、肝、肾囊肿消融术11、 经皮穿刺肿瘤热消融术射频/微波/激光消融12、 经皮穿刺肿瘤冷消融术瀛氮冷冻术13、 经皮胃造痿术三级手术1.经皮经肝食道胃底静脉栓塞术2.经皮肝胆管内外支架术3.脾动脉栓塞术4、宫外孕介入治疗术5、肿瘤相关得血管支架植入术6 .精索静脉曲张硬化栓塞术7 .泌尿系支架置入术8、除神经系统以外得外周动脉/静脉栓塞术9.颈外动脉分支栓塞/化疗术10 .经皮椎体成形/椎体后凸成形术除外上段胸椎与颈椎11 、心血管内异物取由术12、各部位肿瘤得放射性粒子植入术头颈部除外13、 经皮血管药盒置入术四级手术1、颅面部血管疾病得无水酒精/硬化剂治疗术2、经皮颈椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术3、气管支气管支架植入术4、上段胸椎与颈椎经皮椎体成