中医骨伤学考核试卷及答案

1、中医骨伤科试卷姓名选择题50题XI分115题为A1、A2型题,每题只有一个最正确答案1、挠神经损伤的体征是:四、A拇指不能对掌四、五指夹纸试验阳性五、C腕下垂小指侧感觉障碍E以上都不是六、2、伤筋的主要病症是:七、A疼痛、肿胀、麻木疼痛、肿胀、异常活动C瘀肿、功能障碍、畸形瘀肿、疼痛、酸胀 E疼痛、瘀肿、功能障碍九、3、慢性劳损的疼痛特点是:A刺痛胀痛 C 夜间痛甚,白昼减轻D活动时疼痛加重,休息时减轻活动时疼痛减轻,休息时加重4、以下哪一项不属于伤筋的并发症神经损伤A血管损伤C损伤性骨化骨性关节炎E 关节内游离体5、伤筋三期辨证用药时,中期是指:伤后57天A伤后34天C伤后810天伤1114

2、天 E 伤后314天6、肩关节脱位常合并何种骨折肱骨头骨折A关节盂边缘骨折C肱骨外科颈骨折肱骨大结节撕脱性骨折E 以上都不是7、屈曲型胸腰椎单纯性压缩骨折的复位根本原那么是使脊柱前屈A脊柱旋转C脊柱后伸脊柱侧屈E 以上都不是8、疲劳性骨折多见于第二跖骨A第一跖骨C第二跖骨D第四跖骨E第五跖骨9、胫骨骨折可能发生缓慢愈合或不愈合的常见部位在A上端B上段C中下段D下端 E以上都不是10、股骨颈骨折移位采用持续牵引时,应将患肢置于A外展外旋位B外展旋中位C内收外旋位D内收旋中位E 以上都不是11、以下哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A感染B骨折端有软组织嵌入C骨缺损D反复整复E 未能解剖复位

3、12、骨与关节结核最多见于A膝关节B肘关节C脊柱D雕关节 E 肩关节13、早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是A单一关节肿胀B血沉增快CX线平片关节间隙有无狭窄D 活组织检查 E关节穿刺抽液行关节液检查14、对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断,最有价值的检查是A X线平片B核素骨扫描C查ALPD组织活检,病理检查 E MRI15、在骨折的急救中,那项处理不正确A首先抢救生命B可用当时认为最清洁的布类包扎创口C妥善的外固定十分重要D开放外露的骨折断端均应立即复位E病人经妥善固定后,应迅速转送运往医院1630题为A3、A4型题,每题只有一个最正确答案女,51岁,右肩部疼痛2月,近一周疼痛加重.关节

4、功能明显障碍,梳头和穿衣等动作受限,肩关节周围有多处压痛点.16、最可能的诊断A肩周炎B类风湿性关节炎 C神经根型颈椎病 D 冈上肌损伤E 肩部扭挫伤17、本病患者肩臂部肌肉萎缩时,以何肌肉为明显A冈上肌B胸大肌 C 背阔肌D 三角肌 E肱二头肌18、本病的病名很多,以下哪个不是：A漏肩风 B 露肩风C肩凝风D肩痹E 肩凝症男,45岁,体力劳动者.右肘关节外侧部疼痛一月余.特别是做扭毛巾、提开水瓶等动作时吃力,肱骨外上牌部压痛明显.19、可能的诊断为A肘部扭挫伤B肱骨外上牌炎C肱骨内上牌炎D挠骨茎突狭窄性腱鞘炎 E类风湿性关节炎20、关于本病的论述,以下哪项论述是错误的A根本病理变化是慢性损伤

5、性炎症B主要是伸肌总腱的损伤C病变都发生在网球运发动D 本病又称为肱骨外上牌炎E Mills 征阳性21、本病患者作抗阻力检查时,什么动作可引起患处的疼痛A腕关节掌屈 B 腕关节背伸 C 屈肘D腕关节侧倾 E 前臂旋前男,29岁,有肺结核史5年,近2个月来腰背部痛伴低热、盗汗,查体：T1112棘突压痛、叩击痛.22、对该患者最简便有效的诊断方法是A查血常规、血沉 B MRI C 核素骨扫描 D 摄胸腰椎正侧位片E B 超23、最有助于诊断的检查是A Dugas征 B Thomas 征 C Trendelenburg 征 D 直腿抬高试验 E 拾物试验24、确定为早期胸椎结核后,以下哪项举措不妥

6、A中药及抗结核治疗B 卧硬板床 C立即手术,病灶去除D全身支持疗法E进一步检查其他部位有无结核,并作相应治疗患者男,30岁,右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重.A予以确切有效的止痛药物B 立即解除小夹板外固定C抬高患者肢体以减轻疼痛D 局部以硫酸镁湿敷E 改用其他外固定方法26、假设患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白,感觉异常,肌力减退,最可能的诊断是A骨筋膜室综合征B DICC 下肢深静脉栓塞D脂肪栓塞 E 血栓闭塞性脉管炎27、以下哪种是本病首选的有效处理方法A活血化瘀药物的应用B 立即施行截肢术C 立即切开筋膜D立即神经阻滞或给血管扩张挤

7、E 对症处理后继续观察男性,55岁,低热、乏力、胸背痛 2个月,劳累后加重,查体：消瘦,面色无华,舌质淡白苔少,脉细弱,T9-10椎体压痛,拾物试验+.28、该患者以下检查中哪项检查不需要A胸部平片 B 胸椎正侧位片 C CT D核素骨扫描E 血常规及血沉29、假设胸椎X线片显示T9-10椎体破坏,椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影,血沉增快,胸部平片示右上肺有钙化灶,其诊断首先考虑为A T9-10椎体肿瘤B化脓性脊柱炎C胸椎结核D椎间盘炎E胸椎骨转移瘤30、在全身治疗方法中,除抗跨治疗外,应用中医辨证治疗的方药应选A阳合汤B清骨散C人参养荣汤D四君子汤E四物汤3150题为B1、B2型题,每题只有一

8、个最正确答案A华佗B张机C葛洪D龚庆宣E危亦林31、我国现存最早外伤科专著书?刘涓子鬼遗方?的作者是32、世界上第一个介绍采用悬吊复位法治疗脊柱骨折的?世医得效方?作者是33、记载颗颌关节脱位口内整复方法的?肘后救卒方?的作者是34、创立“五禽戏的医家是A用手支撑腰部B 用健手扶持患侧前臂C 用手扶持患侧上臂D用手托住下颌E 下肢短缩畸形35、肩关节脱位时患者常见形态是37、下颌关节脱位时患者常见形态是38、雕关节脱位时患者常见形态是A L1-2 B S1-2 C S2-3 D S4-5 E T1-239、正常跖反射的节段定位是40、提睾反射的节段定位是A肱骨干骨折B肋骨骨折C肱骨外科颈骨折

9、D肩关节脱位E锁骨骨折41、“8字绷带固定法可用于42、双圈固定法可用于A平垫B塔形垫C葫芦垫D上下垫E抱骨垫F分骨垫G大头垫H空心垫43、用于能骨骨折的固定垫为44、用于掌骨骨折的固定垫为45、用于挠骨头脱位的固定垫为46、用于内外踝骨折的固定垫为A横形骨折 B 裂纹骨折 C螺旋形骨折 D粉碎骨折 E 青枝骨折F嵌插骨折 G骨髓别离 H压缩骨折47、发生于脊柱的骨折多属48、发生于肱骨外科颈部的骨折多属49、发生于肩胛骨的骨折多属50、发生于儿童长骨骨干的骨折多属二、简做题2题X 10分1、简述脊髓受压的不同类型2、骨关节结核的临床治愈标准是什么三、病例分析2题X 15分1、患者女,51岁,

10、四个月前无明显原因出现左肩部疼痛,逐渐加重,夜间尤甚,并逐渐出 现肩关节活动受限,影响工作生活而就诊.检查：左肩部无明显肿胀,左肩关节前、后、外 侧均有压痛,肩关节外展、后伸受限.被动外展肩关节时,肩部随之高耸.试问：诊断和治 疗方法.2.女性,27岁,胸背部疼痛伴低热 6个月,半月来双下肢无力,近 7天不能站立.查体:消瘦,T89椎体后突,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉76mm/1h,胸椎X线片示T89椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬 化,椎体旁有一梭形阴影.舌质红,苔薄黄,脉细数.(1)该患者最可能的诊断是什么(2)在以下治疗举措中,哪项是最

11、适宜的A.应用抗跨药物；B .石膏背心固定；C .全身支持疗法；D.增强护理,防止并发症；E .以抗跨药物为主的综合疗法(3)应用中医辨证辅助治疗,该患者的证型是什么请列出治那么并举出一个代表方剂(4)经非手术治疗24周后,截瘫不见好转.脑脊液动力试验有梗阻,其他检查均正常.试问：下一步最适宜的治疗是什么(5)如果该患者确诊为 T8-9椎体结核合并截瘫,保守治疗无效,决定手术治疗,首选的手术途径(术式)是什么骨伤答案 一、 多项选择题1 (C)2(E)3(D)4(A)5 (E) 6(D)7(C)8(B)9(C)10(B)11 (E)12(C)13(D)14(D)15(D)16(A)17(D)1

12、8(D)19(B)20(C)21 (B)22(D)23(E)24(C)25(B)26(A)27(C)28(D)29(C)30(C)31 (D)32(E)33(C)34(A)35(Q36(B)37(D)38(E)39(B)40(A)41 (E)42(E)43(E)44(F)45(Q46(H)47(H)48(F)49(B)50(E)二、简做题：1、(1)瘀血凝聚：脊椎骨折与脱位后,椎管内组织受挫,血离经脉,瘀血凝聚,形成血肿压迫脊髓；(2)组织水肿：脊髓损伤后,气滞血瘀,血有形,故闷肿影响血运,使水肿加重,压迫脊髓；(3)断骨压迫：移位的椎体、骨折片、突入的筋腱及其他异物均可压迫.2、(1)全身情况,一般状况好,食欲好,体温不高,血沉正常或接近正常；(2)局部不痛或根本不痛,不肿,无脓肿及窦道；(3) X线显示：软组织不肿,脓肿消失或钙化,死骨已被吸收或钙化；(4)起床活动1年后,或参加工作半年后仍能保持以上3条者即为治愈.四、病例分析1、诊断为左肩关节周围炎.治疗方法：(1)手法治疗宜舒筋活血通络,采用滚、按、拿、摇等手法.由于患者处于急性期,疼痛剧烈,手法宜轻柔缓和,以活血止痛,待疼痛缓解后,再施以较适度手法,并嘱咐患者做适当的功能锻炼,如患肢下垂时的钟摆运动等；(2)针灸治疗,取