中医药师承教育工作月记

1、尤溪县中医医院中医药师承教育工作月记带教单位：尤溪县中医医院年 月曰指导老师卓龙继承人吴锡琨起止时间自年 月曰至年 月日本月跟师临床（实践）主要病种（内容）：泄泻、月经不调、淋证，不寐，痫病，胃痛，呕吐，喘证，肺痨，心悸，胸痹。本月跟师心得体会（要求理论联系实际、有分析，不少于10001000 字可附页）：非常有幸得到参加师承工作，在跟师的学习当中我感受颇深，受益非浅。跟随吴锡琨老师期间，深感吴老师的专业技能水平很高，能贯穿中西医理论、结合临床，准确应用检查手段，能很准确的诊断疾病，对症下药，科学用药，想患者所想使患者能用最少的钱治好疾病。深深的体会到吴老帅咼尚的医德、敬业的精神、专业的技能、

2、耐心细致的工作态度。在内科门诊时，每天门诊量很多，每天上午吴老师早早的就到了诊室整理好自己的诊具营造 个良 好的就诊环境。并且上班不喝太多的水免 得耽误患者就诊的时间。每天下班的时间到了他还是会认真的处理好患者的各种情况才下班，经常会要延迟半个多小时。从这些就可以看出吴 老师的高尚的医德医风。记得是前几天快要临近下班了，来了一位患者，主诉：清宫术后闭经 8 8 个月。仔细询问病情，患者自然流产4 4 次并清宫 4 4 次，最后一次清宫术后一直没有来月经，同时伴有周期性的腰酸下坠感和小腹胀痛，曾先后在多个地方服用中药，一直无效。伴有大便秘结、舌质黯淡、脉沉涩有力。妇产科门诊查体外阴已婚已产型，阴

3、道畅，内有中量黄色粘稠带下、宫颈未见异常。彩超提示子宫内膜为 4mn4mn 吴老师分析了病情：患者多次流产损伤了胞脉及肾精，又加上多次清宫伤及血海，致使气逆阻隔胞脉，而出现了 腰酸下坠，小腹胀痛，带下粘稠，脉络不 畅之证。考虑治疗采取活血通络、理气调经。诊断：闭经治法：行气散瘀，活血通经药方：理血通经汤加减 1010 剂吴茱萸 6 6 克 赤芍 1212 克 三菱 6 6 克 莪术 6 6 克 红花 1010 克 桃仁 1010 克 益母 草 1515 克泽兰 1010 克水蛭 3 3 克苏木 5 5 克服药两周后复查白带正常，腹痛 下坠感逐渐减轻。考虑到还没 有来月经，子宫内膜尚未恢复在原方

4、中去 掉了水蛭、加入当归、 党参、制首乌、女贞子、枸杞服用 1010 剂后患者电话来报月经来了，告知不可过食寒凉、辛辣食物。患者感谢连连。由此案可以得出以下心得：一、要熟练掌握综合诊疗技能，并灵活使用于临床。二、四诊应用的重要性，不能单依靠光电、仪器、机械、实验室等手段，望闻问切有不可忽视的重要性。三、辩证的重要性，要把综合资料收集，理性分析才能给用药正确的指导。四、用药的遵从古方而又能临床加减，三因治宜，随证加 减。在跟师学习中，学到了很多知识，本人将传承老师们的高尚医德,科学的精神，耐心细致的态度，在以后的工作中为老百姓的健康更好的保驾护航。指导老师批阅意见（不少于100字）：该同志综合素质较好，业务能力较强，政治表现良好，法纪观念充实，服从安 排听指挥，与同事友好相处，短短跟师期间，能够做到爱岗敬业，认真负责，相信会在今后的工作中取得出色的成绩。希望该同志继续积极 参加各种社会活动，不断 总结提高，为毕业后投身祖国医学打下扎