




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、骨科牵引技术与护理骨科小讲课 王 庆牵引术的定义 是通过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,身体重量为反牵引力,以克服肌肉的收缩力,整复骨折、脱位,矫正畸形的治疗方法。一、牵引目的和作用 1、骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定2、矫正和预防关节屈曲挛缩畸形。3、肢体制动减少了局部刺激,减轻了局部炎症扩散。4、解除肌肉痉挛,改善静脉血液回流,消除肢体肿胀。5、使关节置于功能位,便于关节活动,防止肌肉萎缩。6、便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。三、牵引种类 皮肤牵引 兜带牵引:颌枕带牵引骨盆牵引 骨盆兜悬吊牵引 骨牵引 牵 引 种 类皮牵引 又称间接牵引,利用紧贴皮肤的胶布条或海绵带对肢体施加牵引力。
2、特点:操作简便,不需穿入骨组织,无创伤性 缺点:不能承受过大拉力,牵引重量不超过5kg,适用于少儿或老年人,牵引时间不宜过久,一般为2-4周。 股骨髁上牵引【适应症】股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折、骨盆骨折穿刺部位:在髌骨上缘2处或内收肌结节上2横指处。 由内向外进针,防止进针时损伤股动脉。牵引重量 :体重的1/61/8 ,老年人1/9,维持量为3 胫骨结节牵引胫骨结节牵引【适应症】 有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髓关节脱位等。有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髓关节脱位等。(临床上因胫骨结节位置表浅易定位,四周软组织少,操作简捷,胫临床上因胫骨结节位置表浅易
3、定位,四周软组织少,操作简捷,胫骨结节牵引较股骨髁上牵引更常用骨结节牵引较股骨髁上牵引更常用) 穿刺部位:胫骨结节顶端下、后各:胫骨结节顶端下、后各2 2 由外向内进针由外向内进针, ,防止伤及腓总神经。防止伤及腓总神经。牵引重量:体重的:体重的1/7 1/7 约约7 78 8, , 维持量为维持量为3 3 5 5。 跟骨牵引跟骨牵引【适应症】 胫腓骨折、髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的初期或辅助性治疗 穿刺部位: 内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内向外进针。牵引重量: 体重的1/12,约46。 骨牵引 又称直接牵引。把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位,通过牵引钢针直接牵拉骨骼。 特点:骨牵引力量较大,持续
4、时间长,可达到有效调节。 缺点:有创性,要预防感染。四、牵引术后护理 1.心理护理 2.维持有效血液循环 3.保持有效牵引 4.并发症的预防和护理心理护理 疼痛、长时间卧床,活动受限、自理能力下降,思想和情绪波动 告知牵引目的,及时沟通、疏导 给予关心和帮助,作好生活护理维持有效血液循环 随时观察肢端血液循环:肢端皮肤颜色、皮肤温度、动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况 倾听病人主诉:疼痛、麻木等 及时查明原因:包扎过紧、牵引重量过大等保持有效牵引 防止松散或脱落,加强固定 保持牵引锤悬空,牵引绳与患肢长轴平行 体位安置符合要求:功能位、床头或床位抬高 牵引重量不可随意增减常见护理问题
5、及相应措施lP1.有体位不正确、牵引失当造成骨不连的可能:与牵引重量过大或时间过长,牵引力线与治疗目的不一致有关,可能会引起皮肤水疱和压疮.措施:1.不得随意增加牵引重量; 2.每日测量患肢与健肢的长度并作记录; 3.牵引期间护士应注意观察牵引力线与治疗目 的是否一致; 4.保持牵引装置正常; 5.维持合适的体位,保持反牵引力。 6:保证牵引效果,达到治疗目的。l P2.有血液循环障碍的可能:与牵引时体位不当,易损伤或压迫动脉;造成血管和神经损伤患肢过度肿胀,牵引致局部压力增高有关措施:1.观察并记录患肢皮肤颜色、温度及远端动脉搏动 2.保持合适的体位 3.如有缺血性痉挛的表现时应立即松解所有
6、外固定物,将患肢放平,避免抬高患肢致动脉压降低,加重组织缺血 4:病人未出现血液循环障碍。常见护理问题及相应措施常见护理问题及相应措施l P3.有牵引针眼感染的可能:与未严格执行无菌操作;针眼过大,皮肤过紧造成针眼撕裂;穿入钢针过于松动 ;针眼处包扎过厚,汗液及分泌物不易蒸发有关措施:1.严格无菌操作; 2.观察针眼处渗出情况; 3.保持针眼处清洁干燥,针眼处消毒:3次/日; 4.牵引针出现松动、左右偏移时,不可随手将针推回。 5:牵引针眼未出现感染。常见护理问题及相应措施常见护理问题及相应措施lP4.有肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松的可能:与病人缺乏.功能锻炼知识;早期惧疼,害怕骨折移位不敢活动有关。 措施:1.加强健康宣教; 2.正确指导功能锻炼。 3.病人未出现肌肉萎缩、关节僵硬、
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 研发产品融资方案(3篇)
- 工业清洗资源对接方案(3篇)
- 医学检验应急处理方案(3篇)
- 新型储能电站项目风险管理方案
- 家庭商铺电路维修方案(3篇)
- 贫穷租房改造方案(3篇)
- 食堂充值消费管理方案(3篇)
- 2025至2030电压力煲产业政府战略管理与区域发展战略研究咨询报告
- 文化宫修缮项目初步设计
- 天然气综合利用工程节能评估报告
- 公交车保洁服务投标方案(技术标)
- 第十二课 餐桌上的对话 课件 2023--2024学年江苏版初中心理健康八年级全一册
- 员工食堂调查问卷表
- 全国优质课一等奖中等职业学校公共艺术(音乐)教师微课堂比赛《走进钢琴世界》微课展示课件
- 物业服务投标方案
- 《翻糖蛋糕制作技术》课件
- 标准化管理(程序化、流程化、规范化)
- 全国各省市邮编对照表
- GB/T 714-2015桥梁用结构钢
- GB/T 6003.3-1999电成型薄板试验筛
- 风险分级管控责任清单(桥梁工程)
评论
0/150
提交评论