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文档简介

气管插管护理常规1、 评 估与观察要点1. 评估生命体征、意识与精神状态，注意听诊双肺呼吸音，有无痰鸣音。2. 查看患者是否有活动的义齿，如有插管前应取下。3. 评估导管的型号大小是否合适，抢救设备是否处于备用状态。2、 护 理措施1. 向患者和家属说明气管插管的必要性及注意事项。2. 保持病室安静清洁，室温控制（24H5） C,相对湿度维持 在55%? 65%,严格探视制度，减少不必要人员流动。3. 妥善固定气管导管、固定带应打死结、松紧适宜，每日检查并更换固定胶布及固定带。4. 保持气管导管通畅，必要时予以吸痰，吸痰时注意无菌操作, 加强气道湿化，防止分泌物结痂而造成气道阻塞。5. 密切观察患者病情变化和耐受情况，定时听诊双肺呼吸音，定时（推荐每4小时）检查气管插管的深度及气囊压力并记录，维持气囊压力在20? 30cmH； 0o6. 做好清醒患者非语言沟通，对于谑妄或意识不清的患者，应适当约束患者双手，防止非计划性拔管，遵医嘱正确应用镇静药物。7. 保持口鼻腔清洁，及时吸除口鼻腔分泌物，做好口腔护理。8. 凡有传染病、耐药菌感染者，严格执行隔离措施。9. 拔管前应充分吸净口腔和鼻腔部的分泌物。三、健康教育1. 对意识不清患者，向家属说明保护性约束目的。2. 向患者说明

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