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文档简介

1、曲马多联合碳酸利多卡因在绝经后妇女取环中的应用宫内节育器是一种平安、有效、简便、经济、可逆的节育方式， 我国育龄妇女最多见避孕工具。但绝经后妇女因卵巢功能衰退，子宫 萎缩，宫颈组织变硬，弹性差，使绝经后取环难度增大。为减轻绝经 后妇女取环的痛楚，提高手术成功率，我院采纳取环前口服曲马多片 联合宫颈注射碳酸利多卡因，收到了中意成效，现报告如下：1资料与方式一样资料2020年3月一2020年3月来我院门诊要求取环的绝经 后妇女110例，年龄4867岁，平均年龄59岁，绝经时刻一15年， 宫内节育器放置1435年。术前常规行妇科检查及B超检查，均为无 尾丝环。无口服曲马多禁忌症及取环禁忌症。方式随机

2、分为观看组和对照组，每组各55例。观看组：常规术前30分钟口服曲马多片100mg,取环术前别离在 宫颈旁3、六、九、12点刺入深约，回抽无血，各点别离注入药物1ml（%碳酸利多卡因5 ml+灭菌注射用水15ml）o对照组术前不用任何药 物，按常规进行取环手术。判定标准镇痛成效判定：疼痛按世界卫生组织标准评分。宫颈软化：宫颈软化好，宫口松弛，能顺利通过5号扩宫器，患者无不适感觉。宫颈部份软化，宫口略松弛，4号通过稍有阻力，患 者轻度不适。取环成功率比较。统计方式采纳t查验，校正x²2总结研究组55例中有49例无疼痛，6例较轻度疼痛，对照组只有3 例无疼痛，轻度疼痛20例，有32例为中度

3、疼痛。研究组有45例宫颈 软化好，部份软化有1例，对照组无一例宫颈软化好，部份软化为25 例，未软化为30例。研究组55例全数手术成功，成功率10096,对照 组手术成功为35例，手术成功率为,两组比较，不同有极显著性。(p<)见表一、表2 表1：两组镇痛成效和宫颈软化的比较3讨论由于盐酸曲马多片要紧作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受 体，无致滑腻肌痉挛或明显呼吸抑制作用，相对平安，镇痛时刻可维 持4-5小时，经济、方便，镇痛作用明显。碳酸利多卡因其PH值较 大及CO2对神经有直接抑制作用，经宫颈注射后使宫颈松弛变软，宫 口自行扩张，不用扩宫即可取环。综上所述，口服盐酸曲马多片联合碳酸利多卡因用于绝经后取环, 镇痛作用强，成功率高，费用低，利用方便，值得推行。参考文献1胡珈 利多

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