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文档简介
1、内部管理制度系列皮肤病专科医院分级护理管理制度(标准、完整、实用、可修改)GL实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE编号: FS-QG-46395皮肤病专科医院分级护理管理制度Dermatology hospital grade nursing management system说明:为规范化、制度化和统一化作业行为,使人员管理工作有章可循,提高工作效率和责任感、归属感,特此编写。皮肤病医院分级护理管理制度1. 特级护理1.1 指征 :病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 ;重症监护患者 ;各种复杂或者大手术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要
2、严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险, 需要严密监护生命体征的患者。第2页/共 7页GL实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE1.2 护理要求 : 床头及病员一览表上以特护标记表示设立护理组, 安排熟悉业务的护士,每日早、中、晚三班, 24 小时专人看护,并班班交接。安置病人于重症病房或单人病房。严密观察患者病情变化,监测体温、 脉搏、呼吸、血压及其他观察指标,并做好记录。抢救仪器、器械和药物呈备用状态,一旦发生变化,立即投入抢救,并做好抢救物品的处理工作。及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。按常规落实各项护理操作措
3、施,保证各种导管畅通,保持导管口的清洁并定时消毒,详细记录引流量及色泽情况。按时认真填写重危护理记录单,要求能反映病情的动态变化、所采取的护理措施和效果评价。了解影响病人心理的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,并进行卫生健康指导。做好基础护理和生活护理每日更换床单位及衣裤,保持床单位整洁,一第3页/共 7页GL实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE旦污染,及时更换。在病情许可下,每日床上擦身1 次,并进行会阴护理。口腔护理每日2-3 次,洗脸和头发护理每日2次。每两小时翻身 ( 或遵医嘱 ) ,压疮护理每日3 次。2. 一级护理2.1 指征病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间
4、需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。2.2护理要求 : 床头及病员一览表上以一级护理标记表示严密观察病情,每30-60 分钟巡视一次。正确及时执行医嘱,落实各种治疗护理措施,按照专科要求做好各种导管护理,保持导管通常,观察引流液,并做好记录,定时弃去引流液,并按医嘱要求第4页/共 7页GL实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE做好标本留置和送检。根据患者病情,测量生命体征;2.2.4加强基础护理,预防护理并发症2.2.4.1做好皮肤护理,头发、会阴护理每日1-2 次2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔护理每日2 次,其他病人协
5、助刷牙。督促病人经常翻身,术后或昏迷病人协助翻身每 2 小时 1 次,并做好压疮护理。生活上给予周密照顾,协助完成各种需要。认真做好心理护理及健康教育。3. 二级护理3.1 指征 :病情稳定,仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。3.2护理要求 : 床头及病员一览表上以二级护理标记表示注意观察病情,观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果,每1-2 小时巡视一次 ;根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动。第5页/共 7页GL实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE协助病人做好晨、 晚间护理,并鼓励病人多翻身,生活不能自理者,协助完成各种需要。根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据不同疾病,提
6、供相关的健康指导。4. 三级护理4.1 指征生活完全自理且病情稳定的患者;生活完全自理且处于康复期的患者。4.2护理要求 : 床头及病员一览表上以三级护理标记表示每日巡视 2 次,掌握病情变化及思想情况,注意病人的饮食及休息,每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规,做好健康教育观察患者病情变化;5. 基础护理指征 : 凡住院患者,按护理级别要求分别实施基础护理工作。护理要求 :5.1 床单位 : 床单位清洁平整,无污物、皮屑,床头柜清洁整齐,床下地面无杂物,患者衣裤清洁。第6页/共 7页GL实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE5.2 头发、胡须 : 清洁整齐、无臭味,胡须短。5.3 口腔 : 有与病情相适应的护理措施,口腔清洁无残渣、无口臭。5.4 皮肤、会阴 : 清洁无污迹,无胶布痕迹。5.5 指( 趾) 甲 : 剪平,无污垢。5.6 各种引流管 : 固定正确,无扭曲,管壁清洁,引流管通畅。5.7 按时巡回,解决患者生
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