PICC维护十步法

1、2010 年卫生部提出开展“优质护理服务示范工程”活动后，辽宁省肿瘤医院领导高度重视，带领全院护士积极响应卫生部号召。辽宁省肿瘤医院内二科作为医院第一批开展优质护理服务示范病房的科室之一，全体护士认真学习卫生部下发的相关文件，领会其精神，明确其目的及服务内涵。在全院各部门大力支持及护理部的督导下， 认真落实基础护理服务项目， 进一步开展肿瘤病人的特色护理, 将优质护理服务理念贯穿于护理工作始终，在全科护理人员共同努力下提升了科室整体护理质量。科室在卫生部、省、市级医院的多次工作检查中获得广泛好评， 2010 年末该科荣获省“优 质护理服务先进病房”，护士长荣获省“优质护理服务先进个人”等荣誉称

2、号。一、深刻理解优质护理服务内涵 注重临床实效提高护理服务品质优质护理服务不仅是保证病人的安全，满足病人的基本生活需要，更是把病人生物、心理、社会三者因素有机结合起来，把病人视为一个整体，为患者提供全程周到的一项工作。为保证优质护理服务扎实开展，该科将优质护理服务理念融入到日常护理服务中 , 严格把握环节护理服务品质，突出基础护理、重患护理、知识宣教、出院患者随访等护理服务环节。制定完整的培训、学习、护理品管等计划，特别是患者从入院到出院的护理服务标准流程等。 通过开展优质护理服务, 使护士有提高， 使患者得实惠，使护理服务得到社会信誉。1. 根植于基础护理服务提高患者满意度通过学习和深入开展

3、优质护理服务, 我们深刻地认识到“夯实基础护理， 提供满意服务”的重要性。因此，该科不但为病人实施基础护理，还将特色专科护理与QC!理理念有机结合，为病人提供热情周到的服务，与患者进行高效的沟通与宣教，满足病 人生活护理及安全的需要, 促进病人身心舒适。通过扎实的工作，认真服务于患者，使患者对护理服务的满意度明显上升，并且连续两年保持在99%以上。护理工作不仅圆满完成了基础护理服务目标, 而且创造了良好的社会效应，科室先后收到锦旗三十余面和表扬信数十封。2. 创新专科特色护理提高护理服务品质在护理部的指导下, 内二科全体人员本着“人文护理，发展专科特色”的宗旨 , 通过对患者化疗后恶心呕吐发生

4、原因进行有效评估, 逐步探索出“肿瘤化疗病人恶心呕吐症状护理干预措施”应用于临床, 并推广至全院。 如科室为患者免费提供薄荷糖、 话梅糖等食品减轻恶心症状；用对患者采取生姜穴位外敷、王不留行子穴位按压、话聊与音乐疗法、气味干扰等各项护理干预措施，有效预防和减轻患者化疗后的恶心呕吐症状 , 提高其生存质量。护士自编放松训练操，定期为患者进行集中宣教指导，科室护理宣教达到了护患互动，以身示教，把受益患者请上讲台，增强了患者战胜疾病的信心。3. 加强“三基三严”培训 提高护士执业技能积极组织护士严格执行和落实护理部的培训计划， 并结合科室实际制定科内护士培训方案，对不同层级护士进行定期分层级培训考核

5、。每季度都有计划地组织护士参加全院护士技术操作演示培训 , 并系统地为全科护士进行操作演示，有效地提高了护士的实际操作水平。在护理部组织的全年技术操作考核中，科室成绩名列前茅。通过每周护理小讲座、护理查房、病例讨论等形式进行业务学习，使护士理论知识水平不断提高, 在去年第三季度护理部组织的全院理论考核中全科 16 人参加， 9 人获免考（其中两人连续获三次免考，一人连获两次免考），在全院年度理论考核中科室获平均总成绩第二名的佳绩， 一名护士荣获个人三等奖。 护士执业技能的提高, 为患者提供了高质量的护理服务保障。4. 运用“QC管理理念促进护理工作良性循环为了加强薄弱时间段、薄弱时间点的管理，

6、针对夜间、节假日护理人力不足的情况， 积极执行落实护理部增编护士和护理班次的改革， 同时开展了护士的分层级使用，为患者提供全程周到的无缝隙护理。 根据患者护理级别对应不同能级护士 , 采用“总责高责普责助护”的层级管理形式来分管病人。把专业理论知识扎实、护理技能过硬、专业素质优秀的护士放在重要的岗位，分管病情危重的病人。临床的各级护士统一按护理流程，依据对患者的评估实施护理服务，责任制扁平化的排班方式，实现“护士人人管病人, 我的病人我负责”。为了提高护理服务的质量该科进行了科室护理品管的改革，细化了其内涵，使服务品质管理护士人人参与、人人负责，发现问题认真分析、讨论，及时落实改进措施，进行质

7、量追踪。科室成立绩效考核小组，透明绩效考核管理办法，设患者满意度最高奖、执业技能优秀奖、进步最大奖等，将护士日常护理工作状态与绩效考核挂钩，充分调动了护士工作积极性。确保了岗位职责及护理品管制度的落实，极大降低了护理不良事件发生。二 . 树立“护士天使”形象敬业奉献 亲情服务于病人内二科全体护理人员，秉承“以病人为中心，视患者如亲人”的服务理念，在日常护理工作中为患者提供高质量专业技术服务的同时，还用自己天使般的心灵温暖着饱受癌痛折磨的患者，给他们带来生的希望。护士们爱岗敬业、无私奉献的事迹感动着科内所有患者, 同时在社会上产生积极影响。1. 天使之吻 无私大爱近日，沈阳晚报一篇题为天使之吻背

8、后的凄美大爱的报道，在社会引起广泛关注。 被媒体网络称为“美丽天使”的是内二科一名普通护士。 在即将逝去的 15 岁骨癌男孩额头上轻轻的一吻，让男孩在她怀里安详离去的事迹让人为之动容。内二科的护理天使们在工作中体验生命的意义，也享受着自我价值的实现带来的成就感。她们自发为患者购买生日蛋糕，制作生日贺卡, 用自己积极、细心、体贴的工作态度，赢得了患者家属“深深一躬”。为了表达对遗体捐献逝者的崇敬，她们会为他们举行遗体告别仪式。每当面对即将逝去的生命，她们会心痛流泪；面对经治疗出院的患者，她们也会欣慰祝福。用自己的真心换取患者的笑容，这就是我们全体护士的心愿。2. 真情感动，和谐护患科内每个病房都

9、有一本患者留言薄：“笑脸相迎，嘘寒问暖，笑眼相送，和蔼可亲，洗头洗脚，洗面擦身，不是亲人胜似亲人”；“儿女们没做到的，你们都做到了”；“我是农民，不会说谎，也不会写字，你们真是太好了，到你们这里就像到了家”；“无论上班、下班优质护理服务永远在班，无论住院、回家总有天使陪伴，无论天使爱谁，首先爱我们患者”；“万泉纵有千度美，不及内二万般情”这就是 患者们的真情流露。正是她们爱岗敬业，乐于奉献，才成就了今天的护理团队。她们深知护理工作的责任与意义，用自己辛苦的付出，含泪的微笑，奉献自我的精神，诠释出护理工作的真谛及人性的光芒。 每一位护士身上都能找到闪光点， 她们就像那小小的萤火虫，时而飞到患者面

10、前为其带去愉悦，点燃生命的希望；时而聚成强大光束，照亮内二科护理团队前进的路程。3. 真诚付出 不懈努力在医学模式已从生物学医学模式向社会医学模式转变的今天，患者及家属对护理工作的期望值越来越高。 护士不但要成为生命健康的守护天使， 职业精神的传播天使，患者家属的贴心天使，还要让健康重新拥抱每一个躯体，让患者心灵的航船找到可依靠的港湾。品质和团队是21 世纪行业的两只羽翼，只有这两只羽翼不断强大，行业之鹰才能展翅高飞，不断创造新的业绩。内二科全体护理人员要以淳朴真诚的品质，不懈努力，塑造学习型、业务型、专家型护理团队，托起护理工作美好的明天！庄子说：水小只能浮起纸船，水大才能浮起大船；展翅高飞

11、的大鹏，也需要等海风运起，才能扶摇直上九万里。同样地，一个优秀的团队对护理工作来说非常重要，这样在护士生命的辞典里才能捍卫白衣天使的尊严。星光闪耀，可以变成最闪亮的那颗！微风拂面，可以变成最温柔的那阵！炉火摇曳，可以变成最热烈的那簇！护理工作的宗旨是为了更多患者的感到幸福，我们苦、累并快乐着，这就是白衣天使的感觉，这就是优质护理服务内涵的所在。（1、护士要尊重患者，规范使用文明用语，做到微笑服务，积极与患者进行沟通，满足患者合理的需要，时刻把患者的病情放在心上，及时提供健康教育。2、为患者营造一个安全、安静、清洁、舒适的住院环境，让患者有一种归家的感觉。3、 责任护士从患者入院起， 就要对患者

12、进行全面的评估， 然后根据病情制订护理计划、实施护理措施， 并对护理措施实施后的效果进行评价， 及时与医生沟通， 详细介绍患者的病情及治疗护理效果，对存在的问题商谈对策，征得患者同意后实施。4、危重患者要密切观察病情变化，给予适当的护理措施，为患者做好基础护理和生活护理，预防并发症的发生。确保患者在住院期间不发生压疮、坠积性肺炎、交叉感染、下肢深静脉血栓、烫伤、坠床、跌倒等护理不良事件。5、注重患者的饮食护理，根据病情的不同给予个体化的饮食指导，满足不同患者的营养需求，促进疾病的早日康复。 .求，促进疾病的早日康复。6、满足患者的心理需求，经常与患者谈心，了解其心理状态，并能及时与家属沟通，解

13、决患者的心理问题，使患者保持一个积极向上的良好心态，配合治疗和护理。7、尊重患者的知情同意和隐私权，为患者保密，在做治疗与护理时注意遮挡患者，让患者有尊严地接受治疗和护理。8、运用护理手段为患者减轻痛苦，如给予患者合适的体位，用心理护理的方法分散患者的注意力以减轻疼痛；为便秘患者解除痛苦等等。9、为不同生活习惯的患者解决因住院带来的不便，提供必要的帮助。10、对患者提出的疑问耐心地解答，发现问题及时解决。11、对患者的不理解要能包容，做到动之以情，晓之以理，加强沟通与交流，真诚地对待每一位患者，不与患者发生冲突。能做到以上几点，优质护理服务的内涵基本包括了。PIcc 实现静脉输液全程针治疗”开

14、展院内护理新技术新项目总结2012 年第一季度，肿瘤科在护理部的领导和全科医护人员共同协作下，开展并实施了一项院级护理新技术新项目传统 PICC置管与管理。本人于 2011 年 10 月至 11 月于安徽省立医院肿瘤科进修学习传统PICC置管及超声引导下PICC置管术（即改良赛丁格尔技术 ） 。 省立医院设立专门的 PICC 治疗小组， 由徐军霞主管护师负责， 承接及培训院内、 院外超声引导下 PICC 置管、 静脉输液港、PICC导管维护工作。通过学习我了解了PICC护理门诊的格局、规范管理与运作方式。能够按照标准程序熟练完成 PICC 导管维护及其考核程序与标准。 11 月至 12 月份我在蚌医附院由郑海燕副主任护师带教观摩了多例疑难置管病例， 学习了出现相关问题的处理措施， 提高了解决问题的能力。 并独立完成引导传统PICC置管术，成绩优秀，学习结束后在院领导的大