初级临床医学检验技士专业实践能力-4-2-1

1、初级临床医学检验技士专业实践能力-4-2-1（总分：47.00，做题时间：90分钟）一、（总题数：44，分数：44.00）1. 用Ficoll分离人外周血淋巴细胞时离心后，细胞分布情况如下A.单个核细胞沉于管底，红细胞悬浮于血浆层中，血小板分布于界面« B.血小板沉于管底，红细胞悬浮于血浆层中，单个核细胞分布于界面« C.红细胞沉于管底，血小板悬浮于血浆层中，单个核细胞分布于界面 D.单个核细胞沉于管底，血小板悬浮于血浆层中，红细胞分布于界面E.血小板沉于管底，单个核细胞悬浮于血浆层中，红细胞分布于界面（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：Ficoll分层液法是

2、一种单次密度梯度离心法，其分离结果分布由上到下依次是：稀释的血浆层、单 个核细胞层、粒细胞层、红细胞层。2. 制作ELISA载体材料最常用的物质是* A.聚氯乙烯B.硝酸纤维素膜* C.磁性微粒«D.聚苯乙烯* E.尼龙膜（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：最常用的固相载体是聚苯乙烯，其特点是对蛋白质吸附能力强，抗原抗体吸附其上后还保留免疫活 性。而聚氯乙烯虽然质软，但在光洁度、廉价方面远逊色于聚苯乙烯，固使用受限制。3. 目前临床上检测HBsAg主要采用 A.间接免疫荧光法* B.直接免疫荧光法*C. ELISA« D.比浊法« E.免疫印迹法（分

3、数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：考察临床检验方法的基本常识，目前国内的医院基本情况如此。4. 下列疾病与试验关联组合错误的是« A.伤寒可做凝集试验B.梅毒可做沉淀试验« C.风湿热可做中和试验D.乙型肝炎可做间接血细胞凝集试验« E.流感嗜血杆菌感染可做乳胶凝集试验（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：乙型肝炎通常用 ELISA法检测乙型肝炎的抗原和抗体。5. 梅毒TPHA试验是* A.沉淀试验* B.正向间接血凝试验* C.反向间接血凝试验* D.直接血凝试验* E.间接荧光免疫试验（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：T

4、PHA是将梅毒螺旋体抗原包被红细胞检测患者血清中的抗体，因此为正向间接血凝试验6. 检查高压灭菌器的灭菌效果时用的生物指标是« A.大肠埃希菌« B.金黄葡萄球菌C.枯草芽胞杆菌« D.铜绿假单胞菌« E.嗜热脂肪芽胞杆菌（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：灭菌是以杀死芽胞为标准，故应以芽胞菌为生物指标。7. 下列虫卵发育最快的是* A.钩虫卵« B.蛔虫卵« C.鞭虫卵« D.蛲虫卵* E.姜片虫卵（分数：1.00 ）A.B.C.E.解析：蛲虫卵产出后6h左右就可以发育成具有感染性的虫卵8. 嗜麦芽窄食单胞菌

5、的生化反应是* A.氧化酶试验阳性，缓慢氧化葡萄糖，DNA酶阳性* B.氧化酶试验阳性，水解七叶苷，液化明胶* C.氧化酶试验阴性，缓慢氧化葡萄糖，DNA酶阳性* D.氧化酶试验阴性，缓慢氧化葡萄糖，产生吲哚* E.氧化酶试验阴性，产生吲哚，DNA酶阳性（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：嗜麦芽窄食单胞菌属非发酵菌。9. 诊断AMI的血清酶学指标是下列哪项组合A.CK LD CK-MB AST HBDHB.CK LD CK-MB AMS ALTC.AMS ALT AST LD CKD.AST ALT GGT ALP CKE.LD CK ALT HBDH CK-MB（分数:1.00

6、 ）A. VB.C.D.E.解析：排除法：AMS胰腺炎，ALT GGT干脏疾病。10. 血清与血浆的主要区别在于，血清无A.清蛋白* B.球蛋白* C.脂蛋白* D.纤维蛋白原* E.转铁蛋白受体（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：血清是血液凝固析岀的淡黄色透明液体。在凝血过程中，纤维蛋白原转变成纤维蛋白块，所以血清 中无纤维蛋白原，这一点是与血浆最大的区别。11. 在一般环境中细菌带负电荷，易与* A.中性染料结合 B.碱性染料结合* C.酸性染料结合 D.姬姆萨染料结合E.以上都不对（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：在一般环境中细菌带负电荷，易与碱性染料结合，

7、常用的碱性染料有结晶紫、复红等。12. 由实验室自己配制或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为« A. 级标准品« B.二级标准品« C.控制物« D.参考物« E.原级参考物（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：二级标准品是由实验室自己配制或为商品，其中有关物质的量是参考方法定值的标准品13. 病毒分离培养的标本，如不能及时处理，需长期存放，应贮存在«A.4C* B.20 C«C.30 C* D.35 °C«E.-70 C（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：大多数病

8、毒抵抗力较弱，在室温中易被灭活，所以标本要快速传递，立即处理和接种。如不能及时 检查，可在4C保存数小时，长时间保存需置-70C。14. 血磷的测定多采用下列何种方法« A.离子选择电极法B.磷钼酸法C.甲基麝香草酚蓝比色法*D.原子吸收分光光度法«E.火焰分光光度法（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：血清无机磷的测定方法一般有磷钼酸法，即血清中无机磷与钼酸盐结合形成磷钼酸化合物，再用还 原剂将其还原成钼蓝进行比色测定。15. Wilson's 病患者A.肝组织中铜增加«B.肝组织中铜含量下降«C.血清中铜浓度降低«D.尿

9、铜排出减少«E.血铜蓝蛋白升高（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：本题考查 Wilson's病的有关概念，又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传病。主要的病 理生理变化是血浆铜蓝蛋白减少，血浆游离铜增加，导致铜沉积在豆状核、肝脏、角膜和肾脏上。16. 山型超敏反应和下列哪种疾病有关* A.青霉素过敏* B.过敏性鼻炎* C.接触性皮炎* D.肾小球肾炎* E.哮喘（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：链球菌感染后肾小球肾炎属于常见的n>m型超敏反应疾病，其他选项，除了接触性皮炎属于w超 敏反应，剩余均属于I型超敏反应。17. 福氏完全佐剂的

10、成分是A.液状石蜡« B.羊毛脂« C.卡介苗 D.液状石蜡和羊毛脂E.液状石蜡、羊毛脂和卡介苗（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：福氏完全佐剂由液状石蜡、羊毛脂和卡介苗组成，福氏不完全佐剂由液状石蜡、羊毛脂组成18. 下列哪项指标的变化可反映肝功能严重受损* A.清蛋白T,球蛋白TB.清蛋白T,球蛋白JC.清蛋白球蛋白J* D.清蛋白球蛋白T* E.清蛋白正常，球蛋白T（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：慢性肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝实质细胞受损，常见清蛋白减少和球蛋白（主要是g-球蛋白）增加，A/G比值下降。随病情加重而出现A/G比值

11、倒置，此时提示肝功能严重损害。19.17-OHCS为不包括以下哪个代谢物* A.皮质醇« B.皮质酮«C. 17-羟孕酮« D.雄烯二酮«E. 11-脱氧皮质醇（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17-0HCS是皮质酮、17-羟孕酮、雄烯二酮、11-脱氧皮质醇的总称20. 血钙降低常见于« A.原发性甲亢B.佝偻病« C.维生素D摄入过多«D.急性肾衰* E.恶性肿瘤骨转移（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。因缺乏维生素D,钙吸收不良，导致血清钙离子浓度

12、降低所致。21. 有关直接法荧光抗体试验的叙述，不正确的是* A.简单易行，特异性好* B.敏感性较间接法差* C.检测一种抗原需要制备一种荧光抗体* D.可对抗原或抗体进行检测* E.以上都是（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：只能检测抗原，不能检测抗体。22. 在临床细菌学检验中，含菌量较多的标本如粪便，接种方法适宜选用A.平板倾注培养法« B.平板连续划线法 C.斜面接种法« D.平板分区划线法E.半固体穿刺接种法（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：平板分区划线法更易获得单个菌落，即纯种细菌，达到分离细菌的目的23. 高钙低磷血症可见于A.

13、原发性甲状旁腺功能亢进B.假性甲状旁腺功能亢进*C.甲状腺功能亢进D.甲状旁腺功能低下* E.妊娠（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.提高血钙;解析：原发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增多，甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨,促进磷的排岀，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。24. 肾小球滤过率测定的参考方法是* A.肌酐清除率* B.对氨基马尿酸清除率* C.尿素清除率* D.尿酸清除率* E.菊粉清除率（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率,GFR勺标准方法。25. 不宜冷藏的细菌是 A.脑膜炎球菌«

14、; B.流感嗜血杆菌« C.金黄葡萄球菌« D.百日咳鲍特菌* E.牛布鲁菌（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：脑膜炎球菌对温度敏感，采样后须立即接种于预温的培养基。26. 抗Sm抗体与下列哪种疾病最相关* A.类风湿关节炎« B. SLEC.原发性胆汁性肝硬化* D.皮肌炎* E.自身免疫性肝炎（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：系统性红斑狼疮（SLE）的患者体内出现多种自身抗体和免疫复合物，抗 本病的特征性标志。因此被认为是最能准确反映ds- DNA抗体和抗Sm抗体是27. 用于肠道致病杆菌的强选择培养基是« A. SS琼

15、脂B.麦康凯琼脂C.血琼脂« D.葡萄糖肉汤« E.中国蓝琼脂（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：SS培养基除含有必要的营养外，还含有选择性抑制剂和缓冲剂，如柠檬酸钠、胆盐、硫代硫酸钠、 及煌绿，可协同抑制肠道非病原性细菌及部分大肠杆菌的生长。对肠道致病菌志贺菌属及沙门菌属相对抑 制性较弱。28. 皮屑标本的真菌显微镜检查，标本需用何种物质处理* A.甲醛« B.氢氧化钾* C.甘油« D.明矶* E.氯化银（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：皮屑、头屑标本需经10%氢氧化钾处理，消化其中的角质蛋白，才在镜下观察到标本中真菌的

16、菌丝和抱子。29. 血检微丝蚴的时间宜在晚间« A. 1时至9时* B. 21时至次晨2时* C. 24时至次晨2时* D. 21时至次晨4时E.任何时候（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：由于血液中微丝蚴有夜现周期性。在21时至次晨2时外周血中浓度最高30. 下列免疫学测定方法中敏感性最高的是« A.沉淀反应B.凝集反应« C.补体结合试验« D. ELISA 测定« E.放射免疫测定（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：RIA检出限量达ng甚至pg水平，ELISA与RIA检测敏感性相仿。31. 检查肾近曲小管受损的灵

17、敏指标是A.清蛋白* B.球蛋白«C. B 2-微球蛋白* D.溶菌酶* E.乳酸托氢酶（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：B 2-微球蛋白通过肾小球滤过后在近曲小管几近全部被重吸收，近曲小管受损，其尿中含量增高, 主要用于小管损伤的监测。32. HIV感染最简便的筛检方法为* A.艾滋病毒培养* B. p24检验C. 抗体检测（ELISA）D. CD4/CD8比值测定E. 免疫荧光法测抗原（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：在免疫标志法中，检测HIV抗体为常用，先用 ELISA作初步筛选试验，阳性者再用免疫印迹法做确证试验。分离培养，直接检测到病毒颗粒是

18、金标准。33. 患者，男，35岁，右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养皿平板上有柠檬色、圆形、 隆起、表面光滑的中等大小菌落生长，菌落周围有透明的溶血环。革兰染色阳性球菌，呈葡萄状排列，触 酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性，新生霉素敏感。此菌最可能是«A.金黄葡萄球菌« B.游动球菌«C.腐生葡萄球菌«D.表皮葡萄球菌« E.藤黄微球菌（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：金黄葡萄球菌是引起皮肤化脓性感染的常见菌。34. 厌氧培养法包括A.厌氧罐培养法 B.气体喷射法* C.气袋法* D.厌氧手套箱法 E.以上均是（分数：

19、1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：厌氧培养即采用物理的、化学的或生物的方法除去培养基和环境中的氧，以利于厌氧菌的生长 35间接血凝试验用人红细胞作载体时，其血型应是A.A型B.B型C.0型D.AB型E.0型和AB型（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：36. 鉴定白色念珠菌最有意义的方法是«A.沙氏培养基上22、37 C均能生长«B.革兰染色为阳性* C.血清培养3h能形成芽管«D.细胞为椭圆形* E.能同化葡萄糖和麦芽糖（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：血清培养3h能形成芽管，即芽管形成试验，念珠菌属内的大多数白色念珠菌可形成

20、芽管。37. 沉淀反应中，抗原过剩可出现* A.前带现象* B.后带现象* C.等价带现象* D.假阳性结果* E.检测结果不受影响（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：抗原抗体的比例合适时形成的沉淀最多，称为最适比。在抗体或抗原过剩时沉淀减少或无沉淀物形 成，称为带现象，抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。38. 艾滋病免疫学检查一般主要包括« A. HIV抗体和B细胞« B. T细胞和B细胞« C. HIV和其他病毒抗体« D. HIV抗体和T细胞亚群« E.细菌和真菌（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：HIV主要侵犯T

21、细胞。39. 下列哪项试验不是沉淀试验* A.单向免疫扩散试验* B.双向免疫扩散试验* C.对流免疫电泳* D. Coombs试验* E.免疫比浊法（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：Coombs试验是检测抗红细胞不完全抗体的一种方法，属于凝集反应40. 以粪检虫卵诊断寄生虫病不宜用于检验«A.卫氏并殖吸虫« B.鞭虫«C.蛲虫«D.日本血吸虫« E.蛔虫（分数:1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：蛲虫在肛门周围产卵，所以粪便中不易找到虫卵。41. 四甲基联苯胺 仃MB）在ELISA测定中是何种标记酶的底物A.辣根过氧化物

22、酶« B.碱性磷酸酶« C.B -半乳糖苷酶D.辣根过氧化物酶及碱性磷酸酶« E.碱性磷酸酶及 B -半乳糖苷酶（分数：1.00 ）A. 7B.C.D.E.ELISA中常作为HRP的底物；硝基苯磷脂常常作为AP的底物解析：邻苯二胺、四甲基联苯胺在42. 不属于霍乱弧菌检查的试验是* A.动力观察*B.庆大琼脂培养*C.制动试验*D.碱性胨水增菌培养* E.荚膜肿胀试验（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：荚膜肿胀试验是一种关于荚膜的血清学试验，霍乱弧菌无荚膜43. 下述有关荧光显微术的技术类型的叙述，不正确的是«A.直接法测抗原«

23、B.间接法测抗体«C.补体法测抗体«D.直接法测抗体« E.间接法测抗原（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：荧光免疫组织化学技术中，补体法可以直接检查组织内免疫复合物，间接检查组织内抗原。44. 自动生化分析仪可分为单通道和多通道2类，其分类原则是 A.单通道和多通道数量«B.仪器可测定项目的多少* C.测定程序可否改变D.仪器的复杂程序和功能*E.是否可以同步分析（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：自动生化分析仪可分为单通道和多通道2类，其分类原则是仪器可测定项目的多少二、（总题数：2,分数：3.00）A.肾小管性蛋白尿* B.肾小球性蛋白尿* C.溢岀性蛋白尿D.混合性蛋白尿* E.生理性蛋白尿（分数:1.50 ）（1）.肾小球通透性增加所引起的蛋白尿称为（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：肾小球性蛋白尿因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。多因肾小球受到感染、毒素、免疫、代谢等因素 的损害后，引起肾小球毛细血管壁破裂，滤过膜孔径加大，通透性增强或电荷屏障作用受损，使血液中相 对分子质量较小的血浆蛋白（以清