常用降压药ppt课件

1、降压药，我们知道多少降压药，我们知道多少我也是这样认为的我也是这样认为的 高血压有啥呢？我也有，没哪儿不舒服，不要吃药 隔壁老王高血压好几年，没有吃药，活得好好的 我才30多，不吃药 目前我需要吃药吗？ 我家人说药先从便宜的开始吃吧，以后再换好的 吃药好几天血压还没有下来，要换药吧 降压药不能吃，吃了就停不了内容 何时用药何时用药 用什么药用什么药 用药时注意什么？用药时注意什么？一、何时用药开始使用高血压药物开始使用高血压药物 收缩压持续收缩压持续160mmHg或舒张压持续或舒张压持续100mmHg者者 收缩压持续在收缩压持续在140 150mmHg或舒张压持或舒张压持续在续在90 99mm

2、Hg之间，如果有之间，如果有靶器官损害靶器官损害、已诊断有已诊断有心血管病心血管病、糖尿病糖尿病或或10年内冠心年内冠心病的危险病的危险15者者二、用什么药物8 利尿剂利尿剂8 受体阻滞剂受体阻滞剂8 血管紧张素转换酶抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIACEI） 8 钙拮抗剂（钙拮抗剂（CCBCCB） 8 血管紧张素血管紧张素受体拮抗剂（受体拮抗剂（ARBARB） 降压药物的种类降压药物的种类作用机制：n 促进肾脏排出体内的钠盐和水分，降低血容量，从而降低血压。利尿剂利尿剂 药物名称药物名称常见商品名常见商品名 副作用副作用双克双克 氢氯噻嗪氢氯噻嗪 低钾低钾 低镁血低镁血症症高尿酸血症

3、高尿酸血症 螺内酯螺内酯安体舒通安体舒通 呋噻米呋噻米 速尿速尿托拉塞米托拉塞米特苏尼特苏尼常用的利尿剂常用的利尿剂 受体受体阻滞剂阻滞剂作用机制作用机制n 抑制窦房结和房室结受体，减慢心率n 抑制心肌受体，减弱心肌收缩力n 抑制交感神经节前受体，减少去甲肾上腺素的释放n 阻断肾小球旁细胞上的受体，抑制肾素分泌，抑制RAS系统对血压的影响n “洛尔”类 -减低心率和心肌收缩力，从而降低血压常用常用受体阻滞剂受体阻滞剂 药物名称药物名称 常见商品名常见商品名副作用副作用美托洛尔美托洛尔 倍他乐克倍他乐克疲劳、肢体寒冷。疲劳、肢体寒冷。可引起糖代谢、可引起糖代谢、脂质代谢紊乱。脂质代谢紊乱。 比索

4、洛尔比索洛尔康忻康忻卡维地洛卡维地洛金络金络钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂作用机制抑制血管平滑肌细胞钙离子进入细胞内，细胞内钙离子浓度下降，血管扩张，总外周血管阻力降低。 “地平”类常用二氢吡啶类钙拮抗剂常用二氢吡啶类钙拮抗剂 药物名称药物名称 常见商品名常见商品名 副作用副作用 硝苯地平硝苯地平 拜新同拜新同 非洛地平非洛地平 波依定波依定 氨氯地平氨氯地平 络活喜络活喜 尼莫地平尼莫地平 尼莫通尼莫通头痛脸面潮红心悸踝部水肿血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂作用机制作用机制n ACEI主要的药理作用是抑制主要的药理作用是抑制ACE活性，减少血活性，减少血管紧张素管紧张素的生成，减少缓激

5、肽的水解，使血的生成，减少缓激肽的水解，使血管舒张、血容量减少血压下降。管舒张、血容量减少血压下降。n “普利普利”类类常用常用ACEI 药物名称药物名称 常见商品名常见商品名 副作用副作用 卡托普利卡托普利 开博通开博通 依那普利依那普利 依苏依苏 贝贝那普利片那普利片 洛汀新洛汀新 福辛普利福辛普利 蒙蒙 诺诺 培哚普利培哚普利 雅施达雅施达干咳高血钾皮疹口腔溃疡血管紧张素血管紧张素IIII受体阻断剂受体阻断剂作用机制作用机制直接阻断血管收缩，血管扩张，降低血压直接阻断血管收缩，血管扩张，降低血压“沙坦沙坦”类类常用常用ARBARB 药物名称 常见商品名 副作用 氯 沙 坦 科素亚 缬 沙

6、 坦 代 文 厄贝沙坦 安博维轻微头痛、头晕偶有高血钾三、服药后注意事项1.1.降压目标降压目标 积极降压，应积极降压，应140/90mmHg，如能耐，如能耐受可降得更低；受可降得更低； 糖尿病患者应糖尿病患者应130/80mmHg 2.使用长效降压药使用长效降压药 长效降压药长效降压药-每天服用一次，能持续每天服用一次，能持续24小时小时的降压效果的降压效果 可提高患者治疗的依从性。可提高患者治疗的依从性。3.联合用药联合用药 使用使用小剂量小剂量不同作用机制降压药的联合，其协同不同作用机制降压药的联合，其协同作用不仅可作用不仅可增加降压效果增加降压效果，而且同时可使，而且同时可使不良反不良

7、反应率降低应率降低及及不良反应不良反应程度减小。程度减小。 如果如果第一个药物的疗效不理想第一个药物的疗效不理想，通常宜，通常宜加用小剂加用小剂量的第二种量的第二种降压药（不同类型），而不是加大第降压药（不同类型），而不是加大第一种药物的剂量。一种药物的剂量。达到目标血压的药物治疗达到目标血压的药物治疗单剂治疗单剂治疗(30%)(30%)两种药物联用两种药物联用(40%)(40%)3 3种或种或3 3种以上种以上药物联用药物联用(30%)(30%)高血压患者高血压患者4.减少药物不良反应的预防措施 正确的诊断治疗 最大限度地减少用药数量 用药从最小剂量开始 注意药物相互作用5.用药疗效和副作用监测 用药后每周