加强实习护生教育管理确保临床护理质量

1、加强实习护生教育管理确保临床护理质量我院是一所综合性二级甲等医院， 开放床位 420 张，每年担 负着大量实习生的带教任务。 近年来由于医学院校招收护生人数 不断增加， 护生素质的参差不齐， 给医院的教学管理带来了一定 难度。 2007 年我院护理部针对近年来护生管理方面存在的常见 问题，建立并完善临床教学管理组织，通过完善带教管理系统， 建立临床教学组织， 做好实习护生下科室前的准备， 规范科室带 教内容等取得了满意效果。1 完善带教管理系统，建立临床教学组织 为完成教学管理任务， 保证教学计划的顺利实施， 必须完善 教学管理系统。 我院护理部由一名副主任负责护理教学管理， 各 科室成立带教

2、管理组织， 由护士长任组长， 2-4 名带教老师组成。 带教老师是实习生效仿的榜样，是护生进入护理角色的指导者， 也是护生开始从事临床实际工作的启蒙者， 老师的言行举止能起 到潜移默化的效应。因此，我们十分重视对带教老师的挑选，临 床带教老师需具备 3 年以上临床实践经验或具备大专学历、 护师 职称以上人员； 具有熟练的临床操作技能， 足够的护理学基础知 识，能准确快速地处理紧急情况，具有职业责任感，对患者有爱 心、耐心，对学生热情，认真负责乐于施教。带教人员名单上报 护理部，经审查后认可。2 做好实习护生下科室前的准备2.1 做好岗前教育 护生进入临床毕业实习，生活环境发生 巨大的变化， 由

3、单纯的校园初步走向了准社会生活。 同学之间亦 由原来的班级按实习点实际情况重新组合，出现了新的人际关 系；另外护生年龄普遍偏小、大多为独生女，因此，对他们进行 实习前教育十分重要。 岗前教育由护理部统一进行， 教育内容包 括医院的环境、 规章制度及教育管理相关规定， 力求使学生了解 实习环境、实习内容，规范自己的行为，尽快适应护生角色。2.2 合理安排实习科室， 制定培训计划 根据教学大纲要求， 合理安排实习科室， 优先安排力量较强的科室实施护生第一站的 带教，因为良好的开端是成功的一半。 我院临床科室按专业划分， 护生实习时间有限， 不可能将所有科室全部轮转， 所以在学生入 科前护理部制定培

4、训计划，内容包括护士礼仪、安全教育、临床 常用护理技术操作、各科室常见病的护理及专科护理技术操作， 计划中将具体讲课时间制定好， 以便学生按时参加， 同时要求做 好学习笔记。3 严格实习生管理 一是严明的组织纪律及严格的考勤制度，带教老师严格把 关，护生不允许带手机上班，避免上班用手机聊天。护理部建立 护生请假、消假登记本，病假有本院医生出具的疾病证明，同时 与学校沟通， 三天以上请假由学校出具证明， 这样可较好的控制 学生的请假， 保证学生有足够的实习时间。 二是强化工作制度的 落实，培养严谨的工作作风，工作中放手不放眼，培养护生“以患者为中心”的思想。 正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸

5、形患者的效果分析 内界膜剥除联合硅油注入治疗高度近视黄 斑孔性视网膜脱离术后的非传统体位的疗效观察 77 例合并缓 慢型心律失常老年患者的手术麻醉耐受性评价 光棒气管插管 在颅脑损伤手术的应用 眼外伤早期继发青光眼的临床治疗分 析 120 例儿童意外伤害原因分析与防范措施 60 例小儿流 行性乙型脑炎的临床分析 急性口服有机磷农药中毒时应用胃 管重复洗胃的疗效观察 早产合并胎膜早破临床分析及处理 无牙颌与颞下颌关节紊乱病的临床观察 老年维持性血液透析 患者 40 例死亡原因分析小儿腹泻的流行病学分析 交锁髓内钉改动力化体会 应用疝环充填式无张力疝修补术治疗复发 疝 30 例治疗分析 胎儿动脉导

6、管早闭 3 例临床报告 硬腭肌 上皮瘤 1 例 探讨休克型宫外孕进行腹腔镜治疗的效果 复 合喉罩麻醉在下腹部手术麻醉的效果观察 探讨综合医院神经 科门诊失眠症患者的临床特点和心理状况 妊娠高血压疾病围 产期的护理干预及体会 浅析手术室护理细节的关键性 接 种甲肝疫苗发生心因性反应的心理护理 加强安全管理提高门 诊手术室护理质量 探讨骨折后关节僵硬的护理 腹腔镜 下?> 4 规范科室带教内容4.1 入科教育 护生初入病房时，护士长和带教老师应热情 接纳。护士长指定专人负责给新入科室的护生介绍科室的具体情 况，如床位分布、常见疾病种类以及护理特点；介绍各室物品摆 放位置和常用药物的剂量、作用

7、、注意事项；介绍本科室实习带 教计划、应达到的实习目标等，使护生尽快熟悉实习环境，明确 实习任务和要求。4.2 加强实习各阶段管理 多数护生在实习的不同阶段会有 不同的心理特点，因此，实习带教过程中，带教老师应注意了解 护生的实习态度， 及时发现护生学习中存在的问题， 耐心细致地 给予指导， 既要严格管理， 又要以人为本防止过激行为伤害护生 的自尊心和积极性。4.3 开展形式多样的教学 科室组织护理讲课每周 1 次、护 理查房每月 1 次，鼓励护生积极参与护理查房活动，大胆发言。 护理部每月安排 1-2 次专题讲座， 护士长或带教老师应结合临床 典型病例详细讲解专科疾病的临床表现、原则和手术前

8、后护理 等，并做好随机提问， 促使护生主动将所学知识与临床实践相结 合。同时注重培养护生观察、分析、交流沟通的能力和严谨细致 的工作作风。护士长对带教情况要经常跟班检查， 定期进行讲评。 坚持对护生实施出科前考核制度， 实习结束时给予客观准确的评 价，并做好书面鉴定， 激发护生学习的信心和对护理工作的热情。4.4 加强护生的护理安全意识 加强护生的无菌观念和自我 保护意识，教会护生与患者交流的技巧，避免护患冲突。带教坚 持放手不放眼的原则， 不能让护生在没有带教老师指导下单独操 作，更不能把护生当作劳力使用。 指导护生严格执行无菌技术操 作、消毒隔离、三查七对制度，减少护生的护理差错发生率。4

9、.5 提高护生注重生活护理的意识 生活护理是临床最基 础、最贴近病人的护理，是护士观察病情的主要途径，是护士与 病人沟通的桥梁，是护理非服务精神最直接的体现 1 。然而部 分护生认为进出护理不能很好体现护士价值， 相比之下更愿意从 事治疗性护理工作， 学习专业技术。 张俊红等 2 调查结果表明， 80.8%的实习护生表示在实习之前没有接受过“基础护理重要 性”的教育， 对基础护理的基本定义认识不清， 因此在临床带教 过程中， 可采取定期对护生开展相关内容的教育、 规范生活护理 操作， 加强晨晚间护理带教等， 让她们能正确认识和审视自己的 职业。5 关心护生，关注护生的心理、生理状况 护生大多数为独生子女， 她们的独立性及吃苦精神较差， 心 理素质比较脆弱， 护理部每年组织实习护生召开座谈会， 指出她 们在实习过程中存在的问题， 征求她们的意见， 并从多个层面了 解护生的思想状况， 多倾听护生的意见， 加强相互之间的理解和 沟通。总之，临床带教管理工作是一项十分重要而又富于创新的工 作，要较好