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文档简介

1、工程建设重大质量安全事故快报表单* 口质量 * 口安全事故基本信息序 号*事故发生时间*天气气候*事故发生地点*发生地域类型*发生区域类型*事故发生部位*事故类型事故简要经 过原因初步 分析工程概况*工程名称*工程类别*工程专业工程规模（平方米/延米）工程造价 （万元）*结构类型*形象进度*工程性质投资主体本工程第 几次事故承包形式开工日期计划竣江日期基本建设程 序履行情况口立项 口用地许可证 口规划许可证口招标投标匚口施工许可证口质量监督口安全监督施工图审查负责该工程安全生产监管单位*建设单位名 称资质证书编号资质等级勘察单位名称资质证书编号资质等级设计单位名称资质证书编号资质等级*监理单位

2、名称资质证书编号资质等级监理总监姓名注册证书编号资质等级施工总承包单位*名 称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全考核合格证编号项目经理姓名安全考核合格证编号专职安全人员姓名安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地专业施工分包单位*名 称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全生产考核合格证编号项目经理姓名安全生产考核合格证编号专职安全人员姓名安全生产考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地省市劳务承包*名 称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全生产考核合格证编号项目经理姓名安全生产考核合格证编号专职安全人员姓名安全生产考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地省市事故人员伤亡情况*死亡人员数量（人）*重伤人员数量（人）总人数施工人员人数非施工人员人数总人 数施工人员人数非施工人员人 数施工伤亡人员情况姓名性 别年龄工种用工形

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