消化科护理工作度总结

1、二0一六年消化内科护理工作年度总结2021年我科的护理工作取得了一定成效,尤其是患者平安治理方面得 分有所提升,但我们更多的问题却凸显出来了,为促进我科护理质量持续 改良,保证护理平安,为患者提供专业的、优质的护理效劳,现将我科上半年护理工作进行总结分析:入院人数出院人数抢救人数输血人次疼痛评估人次死亡人数30882893140308810一、护理行政治理1 .对照?卫生部三级综合医院等级医院评审实施细那么?,在稳固“三 乙医院的根底上做好持续改良工作,为 2021年医院“三乙复查工作做 准备.2 .每月组织召开护士会议1次,及时传达贯彻医院和护理部的各项指 令,分析工作中存在的缺乏及问题,提

2、出改良举措.3 .组织全科人员积极参加护理部组织的三级理论测试,弁到达人人过 关.4 .完成中层干部竞聘工作.二、护理人员资源治理一增强护理工作薄弱环节治理1 .实行护理人员分层次治理,重点时段如夜班、中班、节假日,实行 弹性排班,合理搭配 N0-N2级护理人员,除医院每晚组织夜查房外,大内 科护士长、科室护士长不定期对科室夜班、中班、节假日护理工作情况进 行抽查,对抽查中存在的问题组织讨论分析,提出整改举措.2 .完善对新上岗护士、思想情绪波动较大的护理人员的治理,增强对 新上岗人员的理论及操作培训,弁考核.二重视在职护理人员培训1.科室严格根据年初制定的培训方案对全科护理人员进行分层级培训

3、 及考核.每月完善护理查房、业务学习、操作培训、理论考核,从而提升 科室护理人员的理论水平和业务技能.2.2021年上半年我科安排一名护理人员到川大华西附院进修,学习新 的治理及护理技能,将优良的护理工作模式传到我科.3.增强实习护生的治理,2021年我科总带教*名实习生,科室安排 了 N2级本科护理老师对她们进行理论与操作培训,弁严格执行出科测试； 同时要求带教老师放手不放眼,既要实习生学到相关知识,又要预防过失 事故发生.三、护理质量和平安治理一、增强护理质量和平安治理,2021年我科护理质量与平安治理中患者身份识别与沟通、平安用药得分较理想,分级护理与护理文件书写在全 科人员的共同努力下

4、,也有所提升,发生一例疑似药物不良反响,两例跌 倒坠床事件及一例住院患者压疮,2021年共申报高危压*例,院外压疮* 例.患者身份 识别与安 全治理平安用约住院患白跌倒坠床住院患者 压疮治理分级护理护理技术 操作护理文件 书写优质护理 效劳2021年第 一季度90.0684.859698.9388.1293.6776.11932021年第 二季度92.5885.2294.6796.8182.5392.1771.18892021年第 二季度97.890.0893.3310081.3895.3377.5888.862021年第 四季度98.829494.6793.3377.9596.6777.01

5、86.61由上图可见,我科在2021年护理质量与平安治理中护理文件书写一直 得分较低,说明改良效果不明显,表达在护理人员对相关制度掌握不全, 态度不严谨,护士长培训监管不到位.一原因分析每日出入院人数多护理记录多执行力不到位监督不到位制度护理文件书写存在问题二整改举措1、增强护士的培训,养成良好的工作习惯.2、增强对护士护理文件书写的培训,认真落实护理文件书写制度.3、护士长、质控人员增强对在架病历的质控,不定期抽查护理文件书写质 量,针对存在问题进行有效的改良.3、患者平安治理一自查情况：2021年上半年我科在患者平安目标治理上取得了显着成 效,对危急值报告记录标准完整,有报告者、接听者及医

6、师签名,操作前、 中、后认真查对药液及装置；但仍存在一些问题,如备用药品治理欠标准,用药指导不全,药品裸装等.二情况分析：1、科室对护士查对制度执行监管不到位,护士平安意识薄弱,缺乏“慎独精神.2、我院药房还未实施口服药分次摆放、配送,病房备用药治理 药剂科 还未制定制度,医护配合还存在缺陷,科室药品较多,治理存在难度,导 致药品交接班制度落实不到位.3、病房内药品及开启后用品治理不到位,对裸装药品重视不够,缺乏药品治理平安意识,护士长监管存在缺陷,护士对患者用药宣教不到位,对宣 教内容、药品知识掌握还存在缺陷.三整改举措1、增强患者及家属的平安知识宣教,注意沟通技巧,责任护士及时评估患者对平

7、安知识的依从性,对依从性差的引起重视,反复沟通,主动参与到 医疗平安中来2、各班落实分级护理制度, 及时了解满足患者需求, 对长时间卧床休息的 患者应该讲解卧床及起床的考前须知,科室制定平安警示标示,减少患者 平安隐患.3、科室积极配合药剂科增强科室内备用药品的治理,积极想方法做好药品的治理工作；重视对护理人员的教育及专业知识的提升,掌握科室常用药 物的作用及考前须知,使用时做好告知.4、优质护理效劳一自查情况：自从创立优质护理示范科室以来,我们结合本科室 具体情况,开展优质护理效劳,使得我科病人满意度不断提升,每个月的 优质护理质量考评中,病员以及家属对我科护理人员的工作也是给予了高度的肯定

8、,这些都是全科医护人员共同努力的结果.虽然现在病员满意度 明显提升,但我们仍总结了一些工作中存在的缺乏：1 .局部护理人员工作缺乏主动性,对岗位责任不明确,仍以完成各项治疗 任务为主.2 .科室休假护理人员较多,护理人员分层级治理及分层级使用情况落实较 困难3 .危重患者的根底护理落实不到位,病人的三短六洁不符要求,床单元不 整洁.4 .患者及家属对疾病健康教育知晓度不够,责任护士对病人的健康宣教不 到位二情况分析1 .护理人员主动学习积极性不够,对优质护理内涵未理解透彻,思想观念 仍停留在一般治疗为主上.2 .人力资源不到位,是护理人员的惯性思维认为生活护理就是陪伴的事, 护士只需给予指导,

9、没有意识到生活护理是护理工作的一局部,陪伴可 以协助护士但并非是他们的责任3 .护理人员的工作繁忙,缺乏主动与病人及家属做到有效的沟通,护理人 员对专科知识掌握不牢,以至于对病人的健康宣教不到位,每天没有按 时对病区病员进行疾病的健康教育.三整改举措1 .科内组织护理人员学习优质护理效劳的内涵,增强护理人员的学习,让 护理人员在熟悉上提升,思想上统一,进而全面的落实优质护理效劳2 .实行责任制护理,责任护士包干制,责任护士负责所管病人的所有护理诊疗活动,根据分级护理原那么,完全或协助病人完成根本的生活护理,同时还针对每位病人的具体情况,提供健康知识宣教、康复锻炼等效劳,不但减轻了家属的看护负担

10、, 也让病人享受到了全程、 贴心的护理效劳.3 .增强护理人员“三基三严的学习,定期组织护理人员对各项护理操作的培训,提升其护理操作的熟练性,对护理人员定期进行统一的根底理论的学习与考核,丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容,知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征.5、实施“以病人为中央的整体护理情况一自查情况：自从科室开展优质护理效劳以来,我科一直本着“以病人 为中央的原那么为病人效劳,坚持实行责任制整体护理,实行 APN的排班 模式,每月对护理人员的工作量,工作满意度以及工作质量进行打分,与当月的绩效考核挂钩,增加了护理人员的工作积极性与主动性,但工作中 仍存在以下问题

11、：1、责任护士对所管病员的“九知道 了解不全面,并未认真执行可行、有 效的护理举措,未能持续不间断地提供个性化护理.2、护理人员对工作质量要求过低,一味强调工作量而忽略了工作质量.3、护理人员对病员所提出的问题不能耐心解释二情况分析1、因科室病员呈高龄化,记忆力较差,很难记住责任护士,同时责任护士 负责的病员数较多,工作量大,与所负责的病员的沟通存在不到位的地方, 未能连续监控病员的个性化护理.2、护理人员思想观念未转变,护理工作仍定位在一般的治疗上.3、护理人员由于工作忙,对于病员提出的问题不够耐心细致的解答.三整改举措1、科室继续实行责任护士包干责任制护理模式,为患者提供包括生活护理、病情

12、观察、用药、治疗、康复和健康指导在内的全面、全程的护理效劳.根据患者的情况提供有针对性、个性化的护理.科室在病房内悬挂责任护 士牌,每天对病员讲解当班的责任护士,提升病员的认知水平,科室在每 月的工休座谈会上收集患者及家属对护理工作的反映和建议,改良护理工 作中存在的缺乏.2、根据护理部制定的护理人员绩效考核方案,进一步强调护理工作质量, 制定科室考核标准,对护理人员二次绩效分配严格考核,有明确的奖惩措 施和记录,让护理人员的绩效考核逐步表达多劳多得,优劳优得.3、催促责任护士对病员态度和蔼,耐心答复病员所提出的问题.6、护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况一自查情况：现病员一览表、床头卡

13、、病员手腕标识及各类平安警示标 识的标准情况明显得到改善,科内护理人员均能很好地落实护理常规、操 作规程、护理核心制度,有效地促进了护理质量治理长效机制的建立.但 在具体执行时还存在一些问题：1、手卫生落实欠标准,护理操作中及操作后的查对落实不到位.2、在根底护理、特一级护理、护理平安治理、护理人员技术操作方面,护 理核心制度落实存在欠标准现象,如病员一览表、床头卡、留置针使用、 病员手腕标识及各类平安警示标识的准确性和完整性不高,未达100%二情况分析1、我科局部护理人员工作责任心,院感意识,平安意识不强,.2、三基三严的培训有待增强,进一步标准.3、责任护士与病人及病人家属的沟通有不到位的

14、地方4、护理常规落实欠连续动态的监管,未做到有效评价.三整改举措：1、增强学习,让科内每一位护理人员知晓医疗护理核心制度的落实是护理 质量治理的关键,在医疗护理整个过程中必须将核心制度的实施与落实贯 穿于始终,从而提升护理质量.2、以三基培训为基点,增强科内新上岗护理人员、实习同学的培训力度, 对低年资护理人员增强三基三严的培训.科室教学秘书在科内护理技术操 作培训时进行示范、指导,点评缺乏,提升科内护理操作水平.护士长在 晨间提问和周二讲评时,对护理常规、操作规程、护理核心制度和患者安 全目标相关问题进行重点提问和讲评,落实平安防护举措,提升平安意识；在半年的“三基理论测试中,参加相关的试题

15、进行测试,到达人人过关.通过增强专业知识的学习和专业技能的练习,提升全科护士的水平和素质,使科室护理效劳水平得到全面提升.3、有针对性地对护理人员进行核心制度培训,做到爱岗敬业.强调沟通的重要性,人人掌握沟通的技巧,做到医护之间、护患之间与医患之间的有 效沟通,提升病员及家属的满意度.4、增强科内质控小组的治理力度, 强化护理人员的手卫生意识,表达在对 低年资护士的培训、工作指导、日常工作的监管,做到节假日、周末、特 殊薄弱环节有监控、动态治理.7、为患者提供心理与健康指导效劳和出院指导的情况一自查情况：自科室实行整体责任制护理以来, 对每一位入院病人制定 了健康教育记录单,催促护理人员为病人

16、进行健康宣教与出院指导,但鉴于我科病人年龄大,病员多的特点仍存在以下问题1、护理人员未及时有效的进行健康宣教,出院指导更是未落实2、患者未能及时、全面掌握健康知识.二情况分析1、科室病员较多,大局部病人病情比拟危重,护士工作量大,无视了病员的健康宣教.2、护理人员自身的专业理论知识还有待提升2、未能及时、正确地与病员沟通、进行指导3、未认真执行追踪记录指导效果.三整改举措催促护理人员认真学习消化系统疾病和血液系统疾病护理常规弁有记录,提升专科护理技术水平,根据病员实际情况制定个性化护理,提升优质护理效劳质量.增强科室治理小组的监督检查力度.8、护理平安不良事件一自查情况：科室于2021年共发生

17、四例不良反响事件, 一例为疑似 药物不良反响,两例为住院患者跌倒坠床,一例为住院患者压疮.由于近对高危人群的防跌倒意识不强行走特殊时段护理人力资源缺未发现患者单独对患者、家属的依从性差未重视病房设施环 境欠缺,地面 不防滑钟对此问分析原因:1、对高风险跌倒坠床病人,科内宣教不到位,未让病人及家属对预防 跌倒的各项平安举措引起重视,病人及家属的平安意识差.2、责任护士巡视病房不到位,病人发生跌倒时间属于交接班时间,科 室对薄弱环节治理不到位.3、病人及家属对自身身体状况不了解.4、科室护理平安治理不到位.整改举措:1、标准高风险跌倒坠床患者护理操作流程,形成常态化的监管,加大 三级质量监控力度,护士长及科室质控小组加大对高风险跌倒坠床患者安 全的检查,针对未认真落实整改举措的人员进行重点培训教育及监督,加 大绩效力度.2、增强动