口腔癌及其预防ppt课件

1、 本章叙述口腔癌的致病因素：与本章叙述口腔癌的致病因素：与生活方式生活方式有有关，如烟草的使用、饮酒、咀嚼槟榔、营养；与关，如烟草的使用、饮酒、咀嚼槟榔、营养；与环境因素环境因素有关，如光辐射与核辐射等；与有关，如光辐射与核辐射等；与生物因生物因素素有关，如口腔感染与局部刺激、病毒与梅毒。有关，如口腔感染与局部刺激、病毒与梅毒。重点重点叙述对口腔癌的预防与控制，改变不良的生叙述对口腔癌的预防与控制，改变不良的生活方式、减少致病因素、提高高危人群对口腔癌活方式、减少致病因素、提高高危人群对口腔癌警告标志的认识、定期检查提高早期治疗率与增警告标志的认识、定期检查提高早期治疗率与增加生存率，防止环境

2、污染，防护群体健康加生存率，防止环境污染，防护群体健康。 是世界上第是世界上第6种最常见的癌症种最常见的癌症 女性为女性为6.0/106.0/10万。万。 矿工中观察到的，矿工中观察到的，2525名口腔黏膜有白斑名口腔黏膜有白斑前期病变的矿工，继续嚼烟草前期病变的矿工，继续嚼烟草5 5年之后，年之后，均发展成为鳞状上皮癌。均发展成为鳞状上皮癌。1985198519871987表明，在有嚼槟榔习惯的人群中，口表明，在有嚼槟榔习惯的人群中，口腔黏膜下纤维性变的患病率为腔黏膜下纤维性变的患病率为30.3%30.3%，并存口腔癌并存口腔癌4 4例。例。起黏膜烧伤并增加对致癌物起黏膜烧伤并增加对致癌物质

3、的吸收。酒精的致癌性除质的吸收。酒精的致癌性除局部影响，还有全身方面的局部影响，还有全身方面的影响。影响。唇红部癌与光辐射有关，因此患者有明显唇红部癌与光辐射有关，因此患者有明显的职业差别，农民与户外工作人员患病率的职业差别，农民与户外工作人员患病率高，农民患唇红部癌是城市居民的高，农民患唇红部癌是城市居民的2 2倍。倍。工业区（西北部棉区和西约克郡毛制工业区（西北部棉区和西约克郡毛制品区）发现女性口腔癌病例多，而又品区）发现女性口腔癌病例多，而又无其他诱发原因。无其他诱发原因。 病毒与癌之间的关系是复杂的，即不像病毒与癌之间的关系是复杂的，即不像2020年前年前所认为的病毒是癌的主要原因，也

4、不能排除癌与病所认为的病毒是癌的主要原因，也不能排除癌与病毒有关。毒有关。 19831983年年SyrjonenSyrjonen首次提出口腔癌人乳头状瘤病毒首次提出口腔癌人乳头状瘤病毒（human papaillomata virus ,HPVhuman papaillomata virus ,HPV）的病原学，因口）的病原学，因口腔鳞癌的形态表现与腔鳞癌的形态表现与HPVHPV感染后三种类型相关（内陷、感染后三种类型相关（内陷、乳头状、扁平疣三类型）。乳头状、扁平疣三类型）。 此后此后LoningLoning和和Devilliers Devilliers 等证明在部分鳞癌中，等证明在部分鳞癌

5、中，HPV HPV 抗原阳性，同时也从白斑抗原阳性，同时也从白斑中发生抗原阳性。因此，一些学者认为中发生抗原阳性。因此，一些学者认为HPVHPV是部分癌前是部分癌前病变和口腔鳞癌的致病因素之一。病变和口腔鳞癌的致病因素之一。 口腔癌的致病因素是复杂的、综合的、与遗口腔癌的致病因素是复杂的、综合的、与遗传、机体易感性、种族等均有关系。传、机体易感性、种族等均有关系。 口腔癌的发病可能与梅毒有关，口腔癌的发病可能与梅毒有关，MartinMartin发现发现24%24%梅毒患者梅毒患者患有口腔癌。在印度梅毒患者中，晚期合并颊癌的有患有口腔癌。在印度梅毒患者中，晚期合并颊癌的有11.0%11.0%、1

6、3.2%13.2%、18.0%18.0%不同情况的报道。据报道不同情况的报道。据报道18%18%黑人梅毒患者还有黑人梅毒患者还有口腔癌。口腔癌。 越来越多的医务人员越来越多的医务人员逐渐认识到口腔癌早期预逐渐认识到口腔癌早期预防的重要性与早发现在治防的重要性与早发现在治疗上的重要性，其疗上的重要性，其预防的预防的含义含义包括预防口腔癌的发包括预防口腔癌的发生，预防口腔癌对邻近组生，预防口腔癌对邻近组织的损害，预防口腔癌的织的损害，预防口腔癌的转移，预防因口腔癌丧失转移，预防因口腔癌丧失生命。生命。，65657474岁男性吸烟者分别占岁男性吸烟者分别占女性的女性的14.514.5倍，饮酒者男性倍，饮酒者男性是女性的是女性的6.36.3倍。倍。草与石灰时致癌危险性较大草与石灰时致癌危险性较大4口腔反复出血，出血原因不明。口腔反复出血，出血原因不明。5面部、口腔、咽部和颈部有不明面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。原因的麻木与疼痛。义的。义的。从左向右触摸下唇，对上唇做同样检查，从左向右触摸下唇，对上唇做同样检查，触摸是否有肿块，观察是否有创伤。触摸是否有肿块，观察是否有创伤。与形态。与形态。4、增加专业人员控制癌前病变的知识增加专业人员控制癌前病变的知识与辨别早期病损的能力与辨别早期病损的能力5、确定口腔癌常规检查步骤与诊断标确