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文档简介

1、患者身份识别举措为认真落实患者平安目标,保证患者平安,提升医疗 质量,根据医院临床工作实际,开展落实?就诊者身份确认制度?活动,经研究决定特制定本实施方案：一、指导思想通过落实?就诊者身份确认制度?活动,提升我院医务 人员的平安意识,健全规章制度和举措,进一步落实医患沟 通和查对制度,改良医院治理模式,提升医疗效劳质量.二、工作目标严格贯彻落实患者平安目标,提升医疗质量,有效防范 风险,消除医疗护理隐患,更好地保证患者和医务人员健康 平安.成立实施平安治理工作领导小组,成员组成如下：组长：陶丰副组长：韩宪云 程学玲成 员：宋纪花 田芳赵玲冯莉韩萍臧姚远三、具体目标一、严格执行查对制度,提升医务

2、人员对患者身份识别的准确性；二、保证用药的平安；三、建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通, 做到正确执行嘱；四、主要举措目标一：严格执行查对制度,提升医务人员对患者 身份识别的准确性.1 .在标本采集、给药前等给类诊疗活动前,必须严格执 行查对制度,应至少同时使用 2种患者身份识别方法,如姓 名、床号等禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据.2 .实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患 者或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证对正确的 患者实施正确的操作.患者身份识别制度与程序1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制 度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份.2

3、、病情危重、意识障碍患者必须按规定使用“腕带 标识.3、护士在为病人使用“腕带标识时,实行双核对.4、有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、 发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名, 确认患者身份.5、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进 行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作.6、门诊、病房之间患者识别,必须有患者身份识别的 如下具体举措：(1)当病人被收治住院时,使用病人标识腕带对病人身份进行24小时随身标识.标识应记载病人姓名、 病人编号 等重要信息,并保证对病人身份能进行准确快速识别.病人 腕带标识必须不怕水及酒精擦拭.(2)在采取各种治疗操作前,包括发送药品、输液、 输血、样本采集,必须核对病人标识腕带以确定病人身份. 除特殊情况外,对标识信息无法区分或标识丧失的病人不能 进行任何处理,必须首先确定病人身份并更换标识腕带.(3)在病人住院治疗期间,值班、护理和工作人员应 经常检查病人腕带,保

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