桥梁防撞护栏资料表格

1、桥梁防撞护栏资料表格作者 : 日期：通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与 G3立交桥工程工程质量检验申请批复单承包单位 : 中国路桥集团西安实业发展有限公司合同段号：监理单位 : 吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司起止桩号：编号：致通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G34 立交桥工程监理组：下列工程已经完成，请给予进行现场检验, 以便进行下一步施工。附件： 1、钢筋加工及安装现场质量检验报告单、钢筋现场检验记录项目总工程师： 年 月日分项工程名称检验桩号检验工序、部位检验内容监理员检验意见监理员 : 年 月日专业监理工程师检验意见专业监理工程师： 年 月日总监理工程师意见总监理工程师 (公章) :年

2、 月 日承包人收到日 期: 签字 :通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与 04 立交桥工程钢筋加工及安装现场质量检验报告单 承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同号： 监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司 编 号 :工程名称K+5 2 G34 立交桥施工时间桩号及部位检验时间项 次检查项目规定值或 允许偏差检验结果检验频率和 方法1受力钢 筋间距 (mm)两排以上排距±5尺量 :每构 件检查个 断面同 排梁板拱肋±基础、墩 台、柱±20灌注桩±22箍筋、横向 水平钢筋、 螺旋筋间 距 (mm)箍筋水平筋±0尺量 :每构 件检查51

3、0 个间 距螺旋筋±10钢筋骨架 尺寸( mm)长±1尺量 :按骨 架总数 30% 抽查宽、高、或直 径±5弯起钢筋位置( m)±尺量：按骨 架抽查 0%5保护层厚 度(mm)柱、梁、拱肋±5尺量 :每构 件沿模板周 边检查 8 处基础墩台±10板±结论 :监 理： 日期：现场技术负责人： 日期： 通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与 304 立交桥工程 钢筋现场检查记录 承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同号 : 监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司 编 号：桥名或中心桩号 5 3立交桥检查部位检查项目允许

4、 偏差设计值实测值主筋 间距 （m）两排以上排距±同排梁、板、拱肋±10基础、墩、台、柱±20灌注桩±20箍筋间距（ mm）±10横向水平钢筋间距（ mm）±1钢筋骨 架尺寸长(mm)±10宽、高或直径 （mm）±5弯起钢筋位置 （mm）±20保护层 厚度（mm）柱、梁、拱肋±5基础墩台±1板±3外观： （注明钢筋除锈、焊接、接头错位、固定及垫块筋情况。 ）现场技术负责人：签字:日期：监理:签字:日期:通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与 G304 立交桥工程工程质量检验申请批复

5、单承包单位 : 中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同段号 : 监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司 起止桩号 : 编 号:致通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程监理组：下列工程已经完成，请给予进行现场检验，以便进行下一步施工。附件 :1 、模板检查原始记录 项目总工程师： 年 月日分项工程名称检验桩号检验工序、部位检 验 内 容监理员检验意见月日监理员 :年专业监理工程师检验意见日专业监理工程师 :年月总监理工程师意见日总监理工程师（公章） ：年月承包人收到日期:签字:通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与 304 立交桥工程 模 板 检 查 原 始 记 录 承包单位：中国路

6、桥集团西安实业发展有限公司 合同号：监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司 编 号：桥名或中心桩号K0 512 G304立交桥检查部位模板尺寸（ cm）顶长计算值实测值底长计算值实测值底长顶宽计算值实测值底宽计算值实测值高计算值实测值对角线底面标高（ m）设计值实测值顶面标高（ m）轴线偏位横轴前宽后宽偏差纵轴左宽右宽偏差预制板底梁底模跨中预拱度计算值 实测值相邻板面高低差模板表面平整度预留孔洞中心线位置备注 :（侧模、芯模固定方式，采用脱模剂种类，模板的固定情况）现场技术负责人：签字： 日期：监 理：签字： 日期：通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G30立交桥工程工程质量检验申请批复单承

7、包单位 : 中国路桥集团西安实业发展有限公司合同段号 :监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司起止桩号 :编号 :致通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程监理组：下列工程已经完成 , 请给予进行现场检验 , 以便进行下一步施工。附件 : 、护栏现场质量检验报告单 、护栏现场检查记录 3、混凝土施工原始记录项目总工程师： 年 月日分项工程名称检验桩号检验工序、部位检验内容监理员检验意见监理 员 : 年月日专业监理工程师检验意见专业监理工程师： 年 月日总监理工程师意见总监理工程师 （公章 ）: 年 月日承包人收到日 期:签字 :通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与 G304 立交桥

8、工程护 栏 现 场 质量 检 验 报 告 单承包单位 :中国路桥集团西安实业发展有限公司合同号 :监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称K0 12 G304 立交桥施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土 强度（Ma）在合格标准 内按附录 D 检查平面偏位（ m ）经纬仪、 钢尺拉线 检查：每 1 检查 3 处2断面尺寸 （ m ）±5尺量 :每 10米每 侧检查处4竖直度 （m ）吊垂线 :每 00m 每侧检查处5预埋件位置 （mm）5尺量 :每件结论：监理： 日期：现场技术负责人： 日期 :通辽市科尔沁工业园区铁

9、路专用线与 G34 立交桥工程护 栏 现 场 检 查 记 录承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同号： 监理单位：吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司 编 号：桥名及中心桩号K0+512 G304 立交桥检查部位检查项目允许 偏差设计值实测值混凝土强度（ M ）在合格 标准内平面偏位 (mm )4断面尺 寸(mm)长±宽高竖直度( m )4预埋件位置 (mm)5外观检查：现场技术负责人：签字： 日期：监 理：签字：日期 :通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与 G04 立交桥工程混 凝 土 施 工 原 始 记 录承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同号： 监理单位 :吉林省铭泽公路工程监理咨询有限公司编 号：桥名及中心桩 号K0+5 2 G304立交桥施工部位混凝土浇筑时 间开始结束混凝土设计强混凝土设计配水泥：砂：石 :水 (质量比)度合比混凝土水灰比原材料含水量砂石混凝土外惨剂种