复肝汤医治慢性乙型肝炎138例

1、复肝汤医治慢性乙型肝炎138例【摘要】目的观看自拟体会方医治慢性乙型肝炎的临床疗效。方式将138例慢性乙肝（中重度）患者，随机分为医治组70例，对 照组68例。同时给予静脉滴注5%葡萄糖250 ml+清开灵注射液40 ml 及5%葡萄糖250 ml+复方丹参注射液20 ml,医治组加服复肝汤（丹参、 枳壳、白芍、川号、鳖甲等）。别离观看医治前与医治后病症、体征改 善情形及肝功能转变情形。结果医治组病症复常率、肝功能改善情形 与对照组比较，均有显著性不同（P<或P< o医治组总有效率为, 显著高于对照组&13。结论复肝汤是医治中重度慢性乙型肝炎的有 效方剂。【

2、关键词】乙型病毒性肝炎复肝汤慢性乙型肝炎是临床一种比较难治的疾病。咱们用自拟方复 肝汤医治慢性乙型肝炎（中重度）138例，取得了较好的疗效。现报导 如下。1资料与方式病例资料随机选择慢性乙肝患者138例，其中医治组70例, 对照组68例。医治组男性49例，女性21例；年龄2047岁，平均 年龄（33土）岁。对照组男性22例，女性46例；年龄2244岁，平 均年龄（36士）岁。两组病程均在10年，两组病例在性别、年龄、 病程、病情等均具有可比性。所有病例均为慢性乙型肝炎中重度患者。诊断标准依据2000年传染病与寄生虫病学分会、肝病学分 会西安会议修订的病毒性肝炎防治方案lo医治方式两组同时给予静

3、脉滴注5%葡萄糖250 ml+清开灵注 射液40 ml, 5%葡萄糖250 ml+复方丹参注射液20 ml, 1次/d,持续 静脉滴注15 d,休息3 d,然后继续静脉滴注。同时，医治组患者加 服复肝汤（枳壳、赤芍、白芍、怀牛膝、川号、车前草各15 g；炙鳖 甲、炒白术、丹参、生牡蛎各30 g）o气虚加黄芭30 g；阴虚、血虚 加生地15 g；阳虚加黄黄30 g,鹿角霜15g；血分热盛加丹皮15 g； 黄疸明显加青蒿、金钱草各15 g；胁痛加青皮、陈皮各9 g；恶心加 半夏12 g；腹胀不解加大腹皮15 go剂/d,煎两次，取汁300 ml, 100 ml/次，3 次/d, 口服。观看方式均于

4、医治前，医治1, 2, 3个月后，检测肝功能 TBil, ALT, AST, ALb, B超查肝、胆、脾，乙肝病毒标志物（HBV-M）, 每2周记录各主次证候、体征转变。疗效标准参照中国中医药学会肝病委员会1992年制定病毒性肝炎中医疗效判定标准（试行）判定医治成效2。2医治结果医治组与对照组医治前后要紧病症体征改善比较见表lo表 1两组要紧病症及体征改善情形（略）医治组与对照组医治前后肝功能转变比较结果见表20表2 两组医治前后肝功能转变（略）医治组与对照组综合疗效的比较结果见表30由表3知两组 总有效率比较不同有超级显著性意义，P<。远期疗效观看进程中曾 对部份患者进行了长达

5、1年的医治与跟踪随访，发觉坚持服用复肝汤 医治的38例患者，其中的33例肝功能都能维持正常，且随着时刻的 延长，其肿大的肝脏、脾脏在进一步回缩，肝光点增粗等亦消失。表 3两组综合疗效比较（略）3讨论慢性乙型肝炎属中医“胁痛”“黄疸”“积聚”等范围。慢性 乙型肝炎的病理一样有湿邪作怪，肝郁致病，阳气虚弱，疫毒内侵， 伏于血分，阴阳双损，气血失调合而为患等几方面。木病病机虽较为 复杂，可累及肝、脾、肾、气、血、阴、阳等多个方面，且虚实错杂 互见，但正气虚贯穿于慢性肝炎的始终，而肝郁脾肾气阴（血）虚是慢 性乙型肝炎的全然病机，专门是中、重度慢性乙型肝炎的要紧病机。鉴于此，制定了复肝汤，以和肝理脾，益

6、肾活血，软坚散结为法。体 会方复肝汤以鳖甲汤和枳术丸化裁，遵仲景“见肝之病，知肝传脾， 当先实脾”之原那么，以枳术丸为核心，白术“除胃中之湿热，补脾 家之元气”，枳壳“泻心下痞闷，消胃中所伤二二药一急一缓，一行 一补，使脾气得健，气机得畅，化源充沛，全身脏腑得以濡养；白芍 柔肝止痛，养血敛阴，牛膝补益肝肾，引血下行，使肝肾得以滋养； 丹参、赤芍、川号凉血活血，行气止痛，养血化瘀，使血脉通畅，气 血流通，精微得以荣养全身；牡蛎、鳖甲软坚散结，增进肝脾回缩； 车前草平肝利水。诸药合用，共奏和肝理脾、益肾化瘀、软坚散结之 功。现代药理研究证明，丹参、赤芍能改善肝脏微循环，使肝细胞缺 血缺氧状态改善，

7、抑制肝纤维组织增生，使肝内纤维组织软化，增进 肝细胞修复和再生3,丹参还具有改善肝功能、降酶、降浊、降低 胆红素作用4,白术具有调整机体免疫功能，增加抗病力，纠正白 蛋白与球蛋白比例5。临床证明复肝汤是医治慢性乙型肝炎的有效 方剂，且随着医治时刻的延长，其维持肝功能稳固、增进肝脾回缩的 功效越明显。【参考文献】1 2000年两安中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病 学会联合修订.病毒性肝炎防治方案J1中华肝脏病杂志,2000,8(6)：324.2中国中医药学会肝病专业委员会.病毒性肝炎中医疗效判定标准(试行)判.中医杂志,1992, 33 (6)： 373 .3林寿宁,黄彬.壮肝逐瘀煎医治慢性乙型肝炎40例J. 陕西中医，2003;24(1