干线公路基本表格及用表说明

1、xx 市干线公路工程项目道路工程质量检验单（编号C 1）备注： 1、未标记颜色的表格为已经按照 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准修改后的表格。2、标记为红色的表格，为已经按照 JTG F10-2006公路路基施工技术规范修改后的表格。3 、标记为黄色的表格为未在标准或规范中找到相对应的表格。道路工程现场质量检验单目录1、道路工程现场质量检验单使用说明2、土方路基现场质量检验报告单 C 1-13、石方路基现场质量检验报告单 C 1-34、路基边坡现场质量检验报告单 C 1-45、挤实碎石（砂）桩处理软土地基现场质量检验报告单 C 1-56、塑料排水板处理软基现场质量检验报告

2、单 C 1-67、粉体搅拌桩现场质量检验报告单 C 1-78、水泥搅拌桩现场质量检验报告单 C 1-89、石灰土基层和底基层现场质量检验报告单 C 1-910、石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单 C 1-1011、石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量检验报告单 C 1 1112、石灰、粉煤灰稳定粒料基底现场质量检验报告单 C 1 1213、水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单 C 1-1314、沥青混凝土面层现场质量检验报告单 C 1-1515、水泥混凝土面层现场质量检验报告单 C 1-1616、路肩现场质量检验报告单 C 1-1717、路缘石铺设现场检验报告单 C 1-1818、

3、浆砌砌体现场质量检验报告单 C 1-1919、锥、护坡现场质量检验报告单 C 1-2020、浆砌或混凝土挡土墙现场质量检验报告单 C- 1 - 2121、浆砌排水沟现场质量检验报告单 C- 1 - 2222、管道基础及管节安装现场质量检验报告单 C- 1 - 2323、检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单 C 1-2424、结构物基底现场质量检验报告单 C 1-2525、结构物回填工程现场质量检验报告单 C 1-2626、管涵现场质量检验报告单 C 1-2727、倒虹吸管现场质量检验报告单 C 1-2828、盖板涵、箱涵现场质量检验报告单 C 1-2929、中央分隔带现场质量检验报告单 C 1

4、-3030、EPS轻质路堤现场质量检验报告单 C 1-3131、月质量抽检试验次数汇总表 C 1-3232、分项工程现场检测记录表 C 1-3333、先张法预应力薄壁管桩路基底板现场质量检验报告单 C 1 3434、先张法预应力薄壁管桩现场质量检验报告单 C 1-3535、先张法预应力薄壁管桩桩帽现场质量检验报告单 C 1-3636、碎石垫层和钢筋网现场质量检验报告单 C 1-3737、土工格栅现场质量检验报告单 C 1-3838、土石混合料路堤现场质量检验报告单 C 1-3939、水泥搅拌桩原始记录表 C 1 4040、预制边沟铺砌现场质量检验报告单 C-1-41道路工程现场质量检验单使用说

5、明1、 本表为道路工程现场质量检验报告单， 是将分项工程检验结果汇于本表内，由承包人填写。 “规定值或允许偏差”应填写与JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准 或招标专用文件内特别规定相一致的数值。 “检验结果” 应填写是否合格或合格率。 “检验频率和方法”应填写试验检测数量和检测方法。2、结论一栏由现场监理工程师填写，将抽检项目、抽检数量、是否合格或合格率逐一填写，并对质量作出结论：合格、不合格、改正后再检测，并另附抽检记录表及试验报告单，盖上“监理抽检”红色印油章。3、试验检测报告附在现场质量检验报告单后面。4、一般项目试验检测记录可采用C 1 33 表，较复杂的项目试验检

6、测记录则另采用有关专用试验检测报告表。5、施工过程中原始记录表可采用各施工单位通常使用的记录表，其格式应能明确反映施工有关操作的全过程和真实记录，并经驻地监理工程师同意认可。本基本表格不再统一施工原始记录的表式。xx市干线公路 工程项目承包单位合同号监理单位编号土方路基现场质量检验报告单C 1 1工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压 实 度 （%）零填及挖力（m）00.3000.8000.800.80 1.50>1.502弯沉（0.01mm）3纵断面图程（mm）4中线偏位（mm）5宽度（mm）6平整度（mm）7横坡（）8边坡结论：监理工

7、程师：年月日承包单位合同号监理单位编号石方路基现场质量检验报告单C - 1 一 3工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实2纵断高程（mm）3中线偏位（mm）4宽度（mm）5平整度（mm）6横坡（）7边坡坡度平顺度结论:监理工程师：年 月日承包人：年 月 日xx市干线公路 工程项目承包单位合同号监理单位编号路基边坡现场质量检验报告单C 14工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1左边坡度顺直度（mm）压实度（）2右边坡度顺直度（mm）压实度（）结论:监理工程师：年 月承包单位合同号监理单位编号挤密碎

8、石（砂）桩处理软土地基现场质量检验报告单C 1 5工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1桩距（mm）2桩径（mm）3桩长（mm）4竖直度（%）5灌碎石（砂）量结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号垂直排水井（袋装砂井、塑料排水板）处理软基现场质量检验报告单C-1-6工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1井（板）距（mm）2井（板）长度3竖直1夏（）4砂并直径（mm）5灌砂量（%）结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号粉体搅拌桩现场质量检验报告单C 1 7工程名称施工时间桩号及

9、部位检验时间项次检验项目容许偏差及 要求检验频率检验结果检驯贲料编R备 注1桩距（mm）2桩径（mm）3桩长（mm）4竖直1夏（）5单桩喷粉量6桩身强度（KPa）结论：监理工程师：年月日xx市干线公路 工程项目承包单位合同号监理单位编号水泥搅拌桩现场质量检验报告单C-1-8工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目容许偏差 及要求检验频率检验结果检驯贲料编R备注1桩距（cm）2桩径（mm）3桩长（mm）4垂直度（%）5单桩喷浆量（Kg）6桩身7d强度（MPa）7桩身28d强度（MPa）结论：监理工程师：年 月日承包单位合同号监理单位编号石灰土基层和底基层现场质量检验报告单C 1 9工程名称

10、施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率 和方法底基层底基层1压实度 （%）代表值极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度(mm)代表值合格值6横坡（）7强度（MPa）结论：监理工程师：年月日承包人:年 月日xx市干线公路 工程项目承包单位合同号监理单位编号石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单C1 10工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率 和方法底基层底基11压实度 （%）代表值极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度(mm)代表值合格值6横坡（）7强度（MPa）结论：监理工程师：

11、年月日承包单位合同号监理单位编号石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量检验报告单C1 11工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率 和方法底基层底基11压实度 （%）代表值极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度(mm)代表值合格值6横坡（）7强度（MPa）结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单C1 12工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率 和方法底基层底基11压实度 （%）代表值极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度(

12、mm)代表值合格值6横坡（）7强度（MPa）结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单C1 13工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率 和方法底基层底基11压实度 （%）代表值极值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽度（mm）5厚度(mm)代表值合格值6横坡（）7强度（MPa）结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号沥青混凝土面层现场质量检验报告单C1 15工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（）平整度0- (mm)2IRI (m/km)

13、最大间隙hi （mm）3弯沉值（0.01mm）4渗水系数5抗滑摩擦系数构造深度6厚度(mm)代表值合格值7中线平面偏位（mm）8纵断高程（mm）9宽度(mm)有侧石无侧石10横坡（）结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号水泥混凝土面层现场质量检验报告单C1 16工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1弯拉强度（MPa）2板厚度（mm）代表值合格值3平整度0- (mm)IRI (m/km)最大间隙h（mm）4抗滑构造深度（mm）5相邻板高:基（mm）6纵、横缝顺直度（mm）7中线平面偏位（mm）8路面宽度（mm）9纵断高程（mm）10横坡

14、（）结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号路肩现场质量检验报告单C1 17工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（）2平整度（mm）土路肩硬路肩3横坡（）4宽度（mm）结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号路缘石铺设现场质量检验报告单C1 18工程名称施工时间桩号及部位检验时间项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1直顺度（mm）2预制 铺设相邻两块高差（mm）相邻两块缝宽（mm）4现浇宽度（mm）5顶囿局程（mm）结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号砌体现场质量检验报告单C1 19工程名

15、称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度(MPa)2顶面图程(mm)料、块石片石3竖直度或坡 度(mm)料、块石片石4断面尺寸(mm)料石块石片石5料石表囿平整度(mm)块石片石结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号锥、护坡现场质量检验报告单C 1 20工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（MPa）2顶囿图程（mm）3表囿平整度（mm）4坡度5厚度（mm）6底面图程（mm）结论：监理工程师：军 月日承包单位合同号监理单位编号浆砌或混凝土挡土墙现场质量检验报告单C121工程名称施

16、工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆或混凝土强度(MPa)2平囿位置(mm)浆砌挡土墙混凝土挡土墙3顶囿 高程 (mm)浆砌挡土墙混凝土挡土墙4断面尺寸(mm)5底面图程(mm)6表面平 整度(mm)块石片石混凝土块、料石结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号浆砌排水沟现场质量检验报告单C122工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（MPa）2轴线偏位（mm）3沟底高程（mm）4墙面顺直度或坡度（mm）5断面尺寸（mm）6铺砌厚度（mm）7基础垫层宽、厚（mm）结论：监理工程师：年月

17、日承包单位合同号监理单位编号管道基础及管节安装现场质量检验报告单C 1 23工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土抗压强度或砂浆强 度（MPa）2管轴线偏位（mm）3管内底局程（mm）4基础厚度（mm）5管座肩宽（mm） 肩局（mm）6宽度 厚度结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单C124工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（MPa）2轴线偏位（mm）3圆井直径或方井长、范（mm）4井底图程（mm）井蛊与相邻路面高差（mm）结论：监理

18、工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号结构物基底现场质量检验报告单C125工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目允许偏差及要求检验结果检验方法和频率1基底土质2轴线平囿偏差（mm）3基底图程（mm）4断面尺寸（mm）5外观结论：监理工程师：年月日合同号承包单位监理单位编号结构物回填工程现场质量检验报告单C126工程名称施工时间填筑材料塑性指数最大干密度最佳含水量检验时间项次检验项目允许偏差及要求检验结果检验方法和频率1填料粒径（mm）2压实厚度（mm）3压实度（）4掺合料剂量（）结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号管涵现场质量检验报告单C127工程名称施工时间桩号及部位

19、检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（MPa）2轴线偏位（mm）3涵底流水面图程（mm）4涵管长度（mm）5管座宽、厚度（mm）6相邻管节 底面错口（mm）管径w 1m管径1m结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号倒虹吸管现场质量检验报告单C128工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）2轴线偏位（mm）3涵底流水面图程（mm）4相邻管节1 rd 年n左龙1一管径w 1m儿、U=L| Tl=l 11(mm)管径1m5竖井尺寸（mm）长、宽直径6竖井高程（mm）顶部底部结论：监理工程师

20、：年月日承包单位合同号监理单位编号盖板涵、箱涵现场质量检验报告单C 1 29工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土或砂浆强度 （MPa）2轴线偏位（mm）明涵暗涵3结构尺寸（mm）4涵底流水面图程（mm）5长度（mm）6孔径（mm）7顶面图程（mm）明涵暗涵结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号中央分隔带现场质量检验报告单C130工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（）2平整度（mm）3横坡度（%）4纵断高程（mm）5直顺度（mm）6相邻两块高差（mm）结论：监理工程师：年

21、月日承包单位合同号监理单位编号EPS轻质路堤现场质量检验报告单C-1-31工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1EPS块体尺寸长度宽度高度2EPS块体密度3基底压实度4垫层平整度（mm）5EPS块体之间平整度（mm）6EPS块体之间缝隙、错台（mm）7EPS块体路堤顶面横坡（）8护坡宽度9钢筋混凝土板厚度（mm）10钢筋混凝土板宽度（mm）11钢筋混凝土强度12钢筋网间距（mm）结论：监理工程师：年月日承包人:年 月日xx市干线公路 工程项目承包单位合同号监理单位编号月质量抽检试验次数汇总表C132工程项目试验类型累计次数本月次数备注试验次数不合

22、格点数试验总数合格点数试验监理工程师:校核:制表:驻地监理工程师:xx市干线公路 工程项目承包单位合同号监理单位编号分项工程现场检测记录表C133分项工程名称结构层次检测日期现 次桩号检测项目单位检测点记录值外观检查记录1234567891011结论：监理工程师：年月日承包人:年月日xx市干线公路 工程项目承包单位合同号监理单位编号先张法预应力薄壁管桩路基底板现场质量检验报告单C1 34工程名称施工时间桩号及部位检验时间项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1底层厚度（cm）2底层压实度（）3灰土层厚度（cm）4灰土层压实度（）5路幅宽度结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理

23、单位编号先张法预应力薄壁管桩现场质量检验报告单C1 35工程名称施工时间桩号及部位检验时间项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1桩位（cm）2A节桩垂直度（）3后续桩垂直度（）4焊接层数5焊接点数6桩长（cm）7桩头标高（cm）结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号先张法预应力薄壁管桩桩帽现场质量检验报告单C1 36工程名称施工时间桩号及部位检验时间项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1轴线偏位（mm）2平面尺寸（mm）3帽顶标高（mm）4混凝土强度（MPa）结论：监理工程师：年月日承包单位合同号监理单位编号碎石垫层和钢筋网现场质量检验报告单C1 3

24、7工程名称施工时间桩号及部位检验时间项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1固体体积率（）2垫层平整度（mm）3垫层纵断高程（mm）4垫层宽度（cm）5垫层厚度（mm）6钢筋网间距（mm）钢塑格栅搭接长度（mm）结论：监理工程师：年月日承包单位监理单位合同号编号土工格栅现场质量检验报告单工程名称施工时间桩号及部位检验时间项 次检验项目规定值或允许 Bit检验结果检验方法和频率1下承层平整度、拱度（mm）2搭接宽度（mm）3搭接缝错开距离（mm）4搭接处透水点结论：监理工程师：年 月日承包单位合同号监理单位编号土石混合料路堤现场质量检验报告单C 1 39工程名称施工时间桩号及部位检

25、验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1台阶尺寸（m）2路堤密实3填筑厚度（mm）4路堤压实度（）结论：监理工程师：年月日承包人:年 月日xx市干线公路 工程项目承包单位合同号监理单位编号水泥搅拌桩原始记录表C 1 40里程桩号机号编p浆液种类：水泥浆搅拌头直径（mm）:设计水泥含量（kg/m ）:钻进速度（m/min ）:提升速度（m/min ）:桩号 列/排设 计 桩 长 m喷 浆 深 度 m停 浆 深 度 m复实 际 桩 长 m喷浆时 管道压力（Mpa）取人氾 围0.20.4电流里 （A） 正常/ 硬土喷浆池内 水泥量实际 水泥 MSkg平均 水泥 MS kg/m施 工

26、 日 期备 注pI半 采m喷射 刖 kg喷射 后 kg/记录班长施工负责人：技术负责人：承包单位合同号监理单位编号预制边沟铺砌现场质量检验报告单C141工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（MPa）2轴线偏位（mm）3沟底高程（mm）4墙面顺直度或坡度（mm）5断面尺寸（mm）6表囿平整度（mm）7基础垫层宽、厚（mm）结论：监理工程师：年月日承包人:年 月日xx 市干线公路工程项目桥梁工程质量检验单（编 号 C 2）备注：1、未标记颜色的表格为已经按照JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准修改后的表格。2、标记为红色的

27、表格为已经按照JTJ 041-2000 公路桥涵施工技术规范修改后的表格。3、标记为黄色的表格为未在标准或规范中找到相对应的表格。桥梁工程现场质量检验单目录1、桥梁工程现场质量检验单使用说明2、桥梁总体现场质量检验报告单 C 2-13、 钻孔桩桩孔现场质量检验报告单 C 2-24、 挖孔桩现场检验报告单 C 2-35、 钻孔桩钢筋现场质量检验报告单 C 2-46、 钻孔灌注桩现场质量检验报告单 C 2-57、混凝土浇筑申请报告单 C 2-68、 桥涵基坑现场质量检验报告单 C 2 79、 浆砌片石基础现场质量检验报告单 C 2 810、现浇混凝土结构模板现场质量检验单 C 2-911、混凝土基

28、础现场质量检验报告单 C 2-1012、承台现场质量检验报告单 C 2-1113、墩、台身现场质量检验报告单 C 212卜、墩、台身砌体现场质量检验报告单 C 2-1315、侧墙砌体现场质量检验报告单 C 2-1416、柱式墩或双壁墩现场质量检验报告单 C 2-1517、墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单 C 2-1618、预制梁（板）现场质量检验报告单 C 2-1719、就地浇筑梁（板）现场质量检验报告单 C 2-1820、悬壁浇筑现场质量检验报告单 C 2-1921、悬臂拼装现场质量检验报告单 C 2-2022、钢筋加工及安装现场质量检验报告单 C 2-2123、钢丝、钢绞线先张法现场质量报

29、告单 C 2-2224、粗钢筋先张法现场质量检验报告单 C 2-2325、后张法现场质量检验报告单 C 2-2426、千斤顶施加预应力与放松记录表 C 2-2527、构件压浆记录表 C 2-2628、千斤顶施加预应力记录表 C 2-2729、支座安装现场质量检验报告单 C 2-2830、梁、板安装现场质量检验报告单 C 2-2931、护栏安装现场质量检验报告单 C 2-3032、桥面铺装现场质量检验报告单 C 2-3133、伸缩缝装置现场质量检验报告单 C 2-3234、钻孑L桩原始记录表 C- 23335、水下混凝土灌注原始记录表 C 2 34桥梁工程现场质量检验单使用说明1、本表为桥梁工程和交通安全设施现场质量检验报告单，是