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文档简介

合同号:开工项目:桩号（部位）：申请开工日期:计划完工日期:分部（分项）工程开工安全生产条件申请表（编号:施工单位:安全生产条件自查情况监理单位:专职安全生产管理人员:技术负责人:致监理工程师:日期:日期:上述分部（分项）工程已具备开工安全生产条件，申请检查。承包人：日 期:1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、安全保障体系，管理人员名单及安全职责等。危险源状况及防范措施等。危险性较大工程专项安全施工方案。一线工人的数量，及安全交底，危险告知和安全培训。现场施工用电情况和相关责任人。施工机械设备的验收和相关责任人。现场的安全标志牌和防护措施情况。应急救援器材，设备配备到位情况。相关过程的安全检查记录表。“平安工地”达标标准及施工强制性要求。监理意见：驻地监理工程师：日期：年月日安全监理工程师：日期：年月日总监：日期：年月日安全生产报检单合同段施工单位:致（监理工程师）我部工程施工贮备完毕，施工生产各项保证扌日施准备兀毕，安全保证自检完毕，满足安全生产要求，请检查。承包商:日期:桩号:工程名称: 当前施工部位:安全生产工作准备安全生产工作标准准备情况备注详细列出详细列出345678承包商自检评价：承包商安全员签字：日期：监理工程师评价： 驻地监理工程师

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