分级护理检查表格

1、分级护理检查表格Prepared on 22 November 2020特级护理质量考核评分标准目项情察分病观22X5不珈分Sw m 一 一 3 扌 状理事症心意要 注W情1 、康/X 合卞、 护和状项点OT分分、O别作现或分 识操出时3能 握，及扣不 掌分不各K”X ?换管及通按. 管更时 识道清7分合得符 不不落项分 脱一 1管他 扣导其求off fi S珈n础理实分基护落44污协无时 洁及清； 氧异甲无S/工 指口? /洁決 整皮裤； 衣短，须 燥胡药F艮 彳、月、 洁、涼?) 融整发进 位头者单 ?，患床 垢助O22顷分? /亠 求帶 要并 m一一 mi一 理理 护护 疗无彳 治外和施

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3、忌洁污工M)?异及协' 指甲清无口 /(无；时床者整服燥裤洁 垢单发泳删；肤 助单进冰药衣整，位ws干短皮 患头蝕、患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求；能自理的患者有安全护理措施、标识，无护理并发症如烫 伤、坠床、压疮（不可避免性压疮除外）；做好压疮预防护理，护理措施妥当；对不能自行翻身的患者定时翻身，有记录；10发生烫伤、压疮、坠 床不得分，一项不符 扣2分，未介绍一项 扣1分，患者不知晓 扣分静分提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项， 患者手术或检杳前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复 的方法患者知晓10项不符扣1分二级护理质量考核评分标准本基£求表要n

4、T住 称 涉115分主二要L名1 尔緒要、步对药要称要TJ观道点、患结？理 nc 阳的？士日主察果5不项知各2 1项全不、苦-分道 T扣扣分P签分T、签裁1k R 全11准pS分专科 护理30分需属符 -n d情医相 商商病或求与要要5T 分道到正用做管通呦创液性及记正求换观引管护：确、定、M道-清察流颜质量录ffs要o导处不伞1 1分础理分基护20助位定者发指清当味 床病、清 口内 动头导、在 或敕； 患和整时、衣整洁异 帮单员患干床剪室洁甲?/者指洁肤燥上裤趾无剃5患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求根据患者的情况设有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠 床、压疮（不可避免压疮除外）1

5、0项不符合要 求扣3分，发生 烫伤、压疮不 得分康育分健教22做好入院介绍：介绍病房环境、应急通道、各种设施的应用，便 民措施，住院患者须知和相关医院制度、科主任、护士长、主管医生、责任护士等5项不符合要 求扣1分提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手 术或检杳前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓10未介绍一项扣1 分，患者不知晓扣0.5分做好出院指导：与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休 息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点等5项不符合要 求扣1分三级护理质量考核评分标准求要 本基值、分哌r分InT分O 1T分、护防征疗7预 依冶食及

6、和饮险 状况6危殴厠解 主冃'?一斗，病 意 > 賈注点断排目 康好酥椒占小名睡 名要姓、的察謀 药观道常晟知检 主要Lt日一 八性、理渚阳称妙 航术施士前手措 施护卩理措22rFO要合符分不2项扣一求詡譬分rr 符相施 要理属户 医应或相 要取需采 情时病及 与常S异 滴nWn要合 符分不2 项扣-求燥制规干曰 院整员者位 病患白二盯< B 人 L、床督指项要扣不符要.3分合求健康 教育30分做好入院介绍：介绍病房环境、应急通道、各种设施的应用.便民措施，住院患者须知和相关医院制度、主管医生、责任护10项不符合要 求扣1分提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，

7、患者 手术或检杳前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法， 患者知晓10项不符合要 求扣1分做好出院指导：与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的 休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地 点，患者知晓等10项不符合要 求扣1分分级护理质量检查记录-时问:级护理:床 号姓名住院 号存在问题得分二级护理:床 号姓名住院t-1号存在问题得分三级护理:床姓名院=1存在问题得分原因分析改进措施结果反馈检查者签名:分级护理制度为将强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，根据卫生部综合医院分级护理指导原则(试行)的通知，分级护理分为四个级别：特级护

8、理、一级护理、二级护理和三级护理。分级护理是指 患者在住院 期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护士在工作中应当关心和爱护患者，按时巡视病房，发现患者病情变化， 应当及时与医师沟通，并做好记录，严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规，保证护理服务质 量。特级护理(-)病情依据1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者;3、各种复杂或者大手术后的患者 ；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续行肾脏替代治疗 （CRRT ）,并需要严密监护生7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征

9、的患者。（- ）护理要点1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量 ；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护气道护理及各管路护理等，实施安全措 施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。一级护理（一）病情依据1、病情趋向稳定的重症患者 ；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；命体征的患者；理、压疮护理、3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者 ；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者（二）护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给

10、药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。二级护理（-）病情依据1、情绪稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者；（二）护理要点1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;5、提供护理相关的健康指导。三级护理）（一病情依据1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者(-) 护理要点1、每 3小时巡视患者，观察患者的病情变化；2、 根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。附；死亡病员料理事项1、 经医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理护士对其 家属个应予心 理护理的安慰。2、医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。3、需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死者家属或单位。如家属和单位