导管室医院感染的预防和操纵

1、导管室医院感染的预防和操纵【摘要】目的重视导管室医院感染的预防工作，抓好制度落实，减 少医院感染的危险因素。方式采取科室自查与院感科按期检查相结 合，及时发觉存在的问题，分析并及时整改。结果严格执行规章制度, 制定了切实可行的导管室操纵感染计谋，使导管室环境卫生学监测各 项指标均在正常范围。结论只有提高对医院感染治理重要性的熟悉, 认真落实操纵感染的方法，才能提高导管室感染治理质量。【关键词】导管室;医院感染;预防;操纵介入放射学以其微创、简便、平安、有效的特点，在现代医学中发挥 着重要作用，许多疾病通过介入医治取得了显著的疗效。导管室同外 科手术室一样，是发生医院感染的重要部门之一，为预防院

2、内感染的 发生，保证手术平安，咱们要紧从以下几方面着手，现介绍如下。1成立健全科室医院感染治理小组，成立完善监督治理体系增强组织领导，成立健全医院感染三级治理网络，各级网络体系 全面、主动、持续地进行医院感染情形监测、环境卫生监测、消毒灭 菌成效监测1。导管室成立以科主任为组长的院感治理小组，感染治 理小组在医院感染治理科指导下工作。依照卫生部医院感染治理标 准、医院感染诊断标准、消毒技术标准、及医院分级治理要求 等法律、法规及规定，不断完善各项规章制度，制定各级人员职责、 医院感染操纵方案、消毒隔离制度、医院感染教育培训制度，使医院 感染治理工作有章可循，导管室相关人员必需熟知并严格遵守执行

3、各 项制度。2增强医院感染知识的培训教育工作，提高操纵医院感染意识采取院内统一学习，科内组织自学和外出专业培训等多种形式， 学习有关医院感染的专业知识，增强职业道德教育，要求医护人员必 需要有高度的责任感，严格遵守诊疗进程中的操作规程，对导管室的 各项规章制度认真落实，增强训练与提高护士的业务水平和无菌观念, 充分熟悉到无菌质量治理的重要性。3抓好制度落实，严把监控质量关导管室院感治理小组，每一个月进行最少三次自查活动，检查医 院感染制度执行情形和无菌操作技术、消毒隔离制度等，及时发觉工 作中的隐患。发觉问题及时改良，并将自查结果以报表形式上报院感 科，院感科按期抽样监测、检查监督并及时反馈意

4、见，增进医院感染 监控工作的顺利进行。4严格遵守无菌操作规程及消毒隔离制度，预防接触性感染凡进入导管室人员必需改换导管室专用拖鞋，工作人员必需改换 无菌洗手衣，戴一次性口罩、帽子;手术患者一概穿干净的病员服，戴 一次性帽子。手术人员依照外科洗手法进行洗手、消毒，利用无触摸 感应水龙头，洗手后用高压消毒毛巾擦干，一次一巾。术中医护人员 增强协作，彼此监督有无违犯无菌操作行为，并及时纠正。一次性用 品，一用一换一销毁。循环风动态消毒机手术前30 min开机，直得手 术后30min关机，每一个月对操作者在操作中的手指、咽分泌物进行 细菌监测。5增强导管室一次性利用无菌用品的治理一次性无菌医疗用品应专

5、柜寄存,分类整齐放置，距离地面30 cm, 柜内清洁干燥，温度、湿度适宜，通风良好，室内按期进行空气消毒, 室内空气含菌量W200 cfu/m3;由专人治理一次性物品，成立一次性物 品记录本，确保无菌物品无菌有效;一次性物品应有中文标识，包装完 好，发觉不合格或质量可疑产品时当即停止利用，并上报相关部门； 一次性利用无菌医疗用品用后，须进行消毒、毁形并按规定进行无害 化处置，禁止重复利用和回流市场。6做好清洁、消毒工作，预防感染发生严格执行医院的各项感染治理规章制度，操纵进入手术间的人数, 维持室内环境清洁，整齐干燥;手术进程中幸免没必要要的物品移动, 减少人员流动;术中及时清理血迹、便溺、呕

6、吐物等以避免污染环境。 每日及术后进行卫生消毒，用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭物品表面及 地板，术中的血液、污液引流液配成1 000 mg/L的含氯液浸泡30 min 后倒掉。紫外线照射2次/天，60 min/次;连台手术之间照射30 min 1 h,物表、地面用含氯消毒液从头擦拭;每周进行大扫除，用95%的 酒精纱布擦拭紫外线灯管1次/周，每周清洁空调滤网一次。每一个月 进行一次指示卡检测紫外线强度;每一个月做空气、无菌台面、物品表 而、工作人员的手指及消毒液的细菌培育等。并对检测结果认真分析, 发觉问题及时操纵。凡进行介入医治的患者术前必需同意抗THV、抗 -HCV、HBsAg等监测

7、，并有纪录，急诊手术按感染手术对待，阳性患 者安排在每日手术最后。 7手术废弃物的处置一样废弃物的处置未被体液、血液污染的废弃物（包括一次性无 菌物品包装袋、办公垃圾）用黑色垃圾袋放置;需要终末处置品的医疗 废弃物如一次性利用的导管经破坏处置后用黄色垃圾袋放置，并将袋 口扎紧贴上“医疗废弃物。每日由专管保洁员统一搜集，送往废物处 置站统一处置。锐利废弃物的处置手术间内放置标准利器盒，搜集术中利用的 一次性注射器、动脉穿刺针、手术刀片、玻璃类锐利废弃物，每日由专人搜集统一处置。HBsAg和梅毒抗体阳性手术的处置将手术器械和导管用过氧 乙酸浸泡15 min,器械清水冲洗上油进行高压灭菌，导管进行破坏处 置装置黄色垃圾，布类用黄色垃圾袋装好，注明“阳性”送洗衣房处 置，手术单元用过氧乙酸擦拭，地面用过氧乙酸拖地。8小结成立健全治理组织、完善治理制度是预防和操纵导管室医院感染 的基础。通过对院感知识的学习，增强了工作人员医院感染监控的自 觉性，工作中严格执行无菌操作规程，增强消毒灭菌与无菌技术的质 量治理，制定切实有效的控感方法，实行科室内自查与院感科抽查监 督相结合，有效操纵了导管室医院感染的各个关键环节，保障了导管 室环境卫生学监测各项指标均在正常范围。总之，只有提高对医院感 染治理重要性的熟悉，认真落实操纵感染的方法，