三基考试复习题(11)

1、三基考试复习题（11）  选择题复习题10011100  题号：1001/2811 糖尿病最主要的病理生理改变是 A.胰升血糖素过多B.生长激素过多C.肾上腺皮质激素过多D.胰岛素绝对或相对不足E.生长激素释放抑制激素过多 答案：D  题号：1002/2811 下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变 A.视网膜B.晶状体C.肾小球D.心肌E.神经 答案：B  题号：1003/2811 糖尿病性微血管病变中以哪项最重要？ A.肾小球硬化症B.肢端坏疽C

2、.眼底动脉硬化D.视网膜出血、水肿E.心肌损害 答案：A  题号：1004/2811 男，46岁，糖尿病史10年，近两个月来眼睑及下肢轻度水肿。血压21.28/13.3kPa。空腹血糖7.8mmol/L,服糖后2小时血糖11.13mmol/L，尿蛋白(+)，颗粒管型少许。最可能的诊断为 A.糖尿病肾炎B.糖尿病肾病C.肾炎D.肾动脉硬化症E.糖尿病，肾盂肾炎 答案：B  题号：1005/2811 国内糖尿病患者最常见的死亡原因是 A.感染B.酮症酸中毒C.脑血管意外D.高血压心脏病E.冠心病&#

3、160;答案：C  题号：1006/2811 造成糖尿病患者失明的主要原因是 A.白内障B.视神经乳头水肿C.视网膜病变D.颅内压增高E.脑血管意外 答案：C  题号：1007/2811 关于糖尿病的饮食治疗，哪项是错误的？ A.告知病人饮食与糖尿病的关系B.按规定的食谱供给饮食C.有饥饿感时应稍增加饭量D.不能随意吃甜食E.出院前教会患者挑选和配制饮食 答案：C  题号：1008/2811 糖尿病患者在哪种情况下应降低每日饮食总热量？ A.儿童B.孕妇C

4、.营养不良者D.伴有结核病者E.肥胖者 答案：E  题号：1009/2811 一男性糖尿病人，50岁，较胖，无明显“三多”症状，空腹血糖7.6mmolL，治疗首先考虑： A.胰岛素B.口服降糖药C.中药D.饮食控制E.综合治疗 答案：D  题号：1010/2811 体态肥胖的2型糖尿病患者初治首选措施是 A.口服降糖药B.注射正规胰岛素C.饮食控制D.注射鱼精蛋白锌胰岛素E.适当的体力劳动 答案：C  题号：1011/2811 格列本脲治疗糖尿病的作用机制

5、为 A.加速糖的无氧酵解B.促进胰岛素释放C.抑制糖原异生D.促进外周组织摄取葡萄糖E.恢复细胞的功能 答案：B  题号：1012/2811 糖尿病出现低血糖症的最常见原因是 A.注射过量胰岛素B.葡萄糖排泄过快C.口服降糖药D.进食过少E.血糖利用过多 答案：A  题号：1013/2811 胰岛素的下列主要生理功能哪项不正确？ A.促进葡萄糖进入脂肪，肌细胞而被利用B.促进糖原生成，抑制糖原分解C.抑制糖异生D.抑制脂肪分解E.抑制蛋白质、生成 答案：E 

6、0;题号：1014/2811 1型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药？ A.甲福明B.优降糖C.普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射D.鱼精蛋白锌胰岛素，一日二次，早晚餐前1小时皮下注射E.普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按21混合，一日三次餐前半小时皮下注射 答案：C  题号：1015/2811 女，15岁，糖尿病患者，因皮肤化脓性感染高热厌食，其糖尿病的治疗应： A.停用普通胰岛素B.输注葡萄糖酌情用普通胰岛素C.改用鱼精蛋白锌胰岛素D.改用优降糖E.改用甲福明 答案：B  题号：1016/2811

7、 女，26岁，无糖尿病史，妊娠8个月，尿糖(+)，尿酮体()，空腹血糖8.6mmol/L，服糖后2小时血糖11.9mmol/L,下面哪项治疗合理 A.体育锻炼饮食控制B.体育锻炼甲福明C.长效胰岛素D.饮食控制胰岛素E.饮食控制优降糖 答案：D  题号：1017/2811 酮体是指 A.草酰乙酸、-羟丁酸、丙酮酸B.-酮丁酸、乙酰乙酸、丙酮C.丙酮、羟丁二酸、草酰乙酸D.草酰乙酸、丙酮酸、-羟丁酸E.-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮 答案：E  题号：1018/2811 有关酮症酸中毒的临床表

8、现哪项不符？ A.极度口渴、乏力B.血压下降，四肢厥冷C.恶心呕吐D.脉搏缓慢，大汗E.呼吸加深加快 答案：D  题号：1019/2811 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是 A.呼吸加快B.昏迷C.皮肤粘膜干燥D.二氧化碳结合力下降E.呼气有烂苹果味 答案：E  题号：1020/2811 下列哪项不符合酮症酸中毒的实验检查？ A.血糖大于16.7mmol/LB.血酮升高C.阴离子间隙增大D.二氧化碳结合力降低E.血白细胞降低 答案：E  题号：1021/28

9、11 糖尿病酮症酸中毒患者一般不宜用 A.正规胰岛素B.鱼精蛋白锌胰岛素C.氯化钾D. 1.25碳酸氢钠溶液E.生理盐水 答案：B  题号：1022/2811 糖尿病酮症酸中毒昏迷病人，治疗后血糖迅速降至正常，酸中毒很快纠正，但昏迷反加重，其最可能原因是： A.脑水肿B.反应性高血糖症C.高血钾D.低血糖昏迷E.血酮体未控制 答案：A  题号：1023/2811 酮症酸中毒抢救时补液量和速度的要求是使失水在多长时间内得到纠正？ A. 612小时B. 1224小时C. 2448

10、小时D. 3天E. 1周 答案：C  题号：1024/2811 酮症酸中毒抢救时补碱开始及停止的指标分别是二氧化碳结合力多少（mmol/L） A. 3.84.5，18B. 4.16.2，18C. 4.16.2，15.7D. 4.56.7，13.5E. 4.56.7，13.5 答案：D  题号：1025/2811 关于酮症酸中毒补钾，正确的是 A.开始治疗即输入氯化钾液体B.血糖降到13.9mmmol/L输入葡萄糖氯化钾C.尿量达到30ml/h时开始补钾D.每日补钾8克至血钾正常停止E.好转后口服

11、钾3g/d维持1周 答案：E  题号：1026/2811 男性,38岁,糖尿病史8年,因糖尿病酮症酸中毒住院,以下处理哪项正确 A.如无心衰，快速输入生理盐水B.大量给胰岛素,使血糖很快下降至正常C.血糖下降到正常时改输5%葡萄糖液加胰岛素D. CO2CP12.8mmol/L时静点碳酸氢钠E.尿量高于20mlh开始补钾每日3g 答案：A  题号：1027/2811 哪项不符合非酮症高渗性昏迷的病理生理表现？ A.脑细胞脱水B.高血钾C.高血钠D.二氧化碳结合力正常E.高血浆渗透压 答案

12、：B  题号：1028/2811 男，65岁，昏迷1天收入院，近期无服药史，血糖33.4mmol/L，pH7.35，血钠150mmol/L，最可能诊断 A.酮症酸中毒B.乳酸性酸中毒C.高渗性昏迷D.酮症酸中毒+高渗昏迷E.乳酸酸中毒+高渗昏迷 答案：C  题号：1029/2811 女，55岁，近半月来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振，4小时前开始左上肢抽搐、精神不清。有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，双瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳合力20mmol/L，血钠155mmol/L，血糖

13、33mmol/L。此病人的治疗，下列哪项不必考虑? A.大量补液B.静滴普通胰岛素C.补钾D.补碱E.对症处理 答案：D  题号：1030/2811 高渗性非酮症糖尿病昏迷首要的抢救措施是 A.去除诱因B.胰岛素C.对症治疗D.补钾E.补液 答案：E  题号：1031/2811 高渗性非酮症糖尿病昏迷患者无休克，已经输入2000ml生理盐水，测血钠155mmol/L，血浆渗透压368mmol/L，继续治疗应用哪种液体较好 A. 0.45氯化钠B. 0.85氯化钠C. 5葡萄糖D. 10

14、糖盐水E. 5碳酸氢钠 答案：A  题号：1032/2811 引起甲亢发病的主要因素是： A.物理因素B.化学因素C.病毒感染D.细菌感染E.自身免疫 答案：E  题号：1033/2811 各种甲亢中，以哪种最多见？ A. Plummer病B. Graves病C. Iod-Basedow病D. de Quervain甲状腺炎E. TSH受体基因突变致甲亢 答案：B  题号：1034/2811 Graves病按病因属于哪种类型? A.医源性甲亢B.

15、垂体性甲亢C.甲状腺性甲亢D.伴瘤综合征E.暂时性甲亢 答案：C  题号：1035/2811 甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是 A.弥漫性对称性肿大B.表面光滑C.质地柔软D.有震颤和血管杂音E.随吞咽上下移动 答案：D  题号：1036/2811 下列哪项不是甲亢的临床表现？ A.失眠、烦燥B.皮肤干燥C.常有减轻D.体重减轻E.手指震颤 答案：B  题号：1037/2811 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有 A.甲状腺肿大基础代谢率

16、增高B.多食、消瘦、失眠、心悸C.神经过敏、急躁、怕热、多汗D.神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多弥漫性肿大，常伴突眼E.突眼，心率增快，基础代谢率增高 答案：D  题号：1038/2811 下列哪项不符合一般弥漫性甲状腺肿的临床表现？ A.双手细震颤B.纳亢、消瘦、怕热、多汗C.月经过多D.大便次数增多呈糊状E.脉压增宽出现水冲脉 答案：C  题号：1039/2811 下列哪项不符合甲亢心血管症状的特点？ A.心动过速B.心房颤动C.心脏扩大D.心尖部第一心音减弱E.收缩压增高 答案

17、：D  题号：1040/2811 甲亢患者一般不出现哪项消化系统症状？ A.食欲亢进B.肝脏肿大C.大便干结D.肝功能损害E.营养不良 答案：C  题号：1041/2811 甲状腺机能亢进症最具特征性的表现是 A.甲状腺肿大B.眼球突出C.神经过敏D.心动过速E.多汗怕热 答案：B  题号：1042/2811 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的良性突眼产生相关眼征的主要原因是 A.眼外肌水肿变性B.眼外肌和提上睑肌张力增高C.眼球后组织脂肪增加D.眼球后组织水肿E.突

18、眼抗体有关 答案：B  题号：1043/2811 关于胫前粘液性水肿，下述哪项是错误的？ A.多见于前臂B.多与浸润性突眼并存C.常为双侧对称性D.可有感觉过敏或减退E.是Graves病的特殊临床表现 答案：A  题号：1044/2811 诊断甲亢的指标中不受血TBG影响，直接反映甲状腺功能状态的是 A.血清游离甲状腺素(FT4)B.血清蛋白结合碘测定C.血清总三碘原氨酸（T3）D.甲状腺吸131碘率测定E.甲状腺素抑制试验 答案：C  题号：1045/2811&#

19、160;诊断早期Graves的敏感指标是 A.甲状腺摄131碘率B.血清反T3(rT3)C.血清蛋白结合碘（PBI）D.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）E.血清总甲状腺素（TT4） 答案：D  题号：1046/2811 甲状腺功能检查中受TBG影响的项目是 A.血清游离三碘甲状腺原氨酸B.甲状腺摄131碘率C.血清游离甲状腺素D.血清总甲状腺素及总三碘甲状腺原氨酸E.血清蛋白结合碘 答案：D  题号：1047/2811 抗甲状腺药物的作用机制是 A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺释放

20、甲状腺激素C.降低甲状腺激素效价D.抑制甲状腺对碘的吸聚作用E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢 答案：A  题号：1048/2811 硫脲类抗甲状腺药物引起白细胞减少的停药指征是白细胞低于_×109L或中性粒细胞低于_×109L A. 4，2B. 3，1.5C. 2，1D. 1.6，0.8E. 1.2，0.6 答案：B  题号：1049/2811 抗甲状腺药物改为维持量后一般尚须治疗多长时间？ A. 24周B. 23个月C. 46个月D. 810个月E. 1.52年 

21、;答案：E  题号：1050/2811 女，30岁甲亢病人，用抗甲状腺药治疗，短期内病情明显好转，但甲状腺肿和突眼较前加重，其主经原因是 A.长效甲状腺刺激物增多B.甲状腺激素增多C.垂体致突眼物质增多D.促甲状腺激素增多E.下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多 答案：D  题号：1051/2811 女，26岁，新婚2个月，已早孕，近因心悸发现甲亢，目前应选择哪种治疗 A.放射性131碘B.甲状腺次全切除C.抗甲状腺药D.碘剂E.抗甲状腺药物加碘剂 答案：C  题号：1052/

22、2811 女，25岁，服抗甲状腺药物已三周，近二日四肢现少许小丘疹，奇痒，宜采用 A.减少他巴唑剂量B.改用甲基硫氧嘧啶C.改用放射性碘D.加用甲状腺片E.加用抗过敏药物继续观察 答案：E  题号：1053/2811 下述各种甲亢的治疗方法，哪种最易引起甲状腺功能减退？ A.放射性131碘B.复方碘溶液C.甲状腺次全切除D.心得安E.抗甲状腺药物 答案：A  题号：1054/2811 哪种甲亢患者适宜放射性131碘治疗？ A.青春期甲亢B.妊娠期患者C.甲状腺危象D.合并心脏

23、病E.合并重症肝炎 答案：D  题号：1055/2811 放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是 A.甲状腺功能减退B.突眼恶化C.粒细胞减少D.诱发甲亢E.癌变 答案：A  题号：1056/2811 女，40岁，一年前因弥漫性毒性甲状腺肿作次全切除。近半月心悸，消瘦，经检查证明复发，其首选治疗方法是 A.再次手术B.放射性131碘C.抗甲状腺药物D.碘剂E.心得安 答案：B  题号：1057/2811 女，30岁，弥漫性毒性甲状腺肿患者症状已控制，现妊娠

24、近4个月，因不能坚持长期服药，要求手术，原则上应如何考虑？ A.放射性131碘B.甲状腺次全切除C.小剂量抗甲状腺药物D.碘剂E.心得安 答案：B  题号：1058/2811 甲亢诱发甲状腺危象的最主要原因是 A.疲劳B.饥饿C.感染D.外伤E.精神刺激 答案：E  题号：1059/2811 甲亢危象早期一般无下列哪项表现？ A.高热出汗B.谵妄昏迷C.呕吐、腹泻D.血压骤升E.心动过速 答案：B  题号：1060/2811 女，37岁，甲亢三年

25、，短期服抗甲状腺药后病情好转，自动停药。其后又复发，2日来腹泻，每日57次无腹痛，发热3940，多汗，湿衣被，兴奋不安，心率每分钟160次，频发早搏，诊断应首先考虑 A.甲亢复发B.菌痢C.甲亢性心脏病D.甲亢伴感染E.甲状腺危象 答案：E  题号：1061/2811 感染诱发甲状腺危象，治疗宜选择 A.抗菌药物B. PTU抗菌药物C. PTU碘剂抗菌药D. PTU碘剂心得安抗菌药E. PTU碘剂心得安抗菌药糖皮质激素 答案：E  题号：1062/2811 糖皮质激素治疗的相对禁忌证 

26、A.活动性结核病B.严重哮喘C.过敏性休克D.感染中毒性休克E.骨质疏松 答案：A  题号：1063/2811 下列哪种情况绝对禁止使用糖皮质激素 A.视神经炎B.青光眼C.视网膜炎D.角膜炎E.虹膜炎 答案：B  题号：1064/2811 糖皮质激素小剂量替代疗法用于： A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾功能不全C.慢性肾上腺皮质功能不全D.慢性肾盂肾炎E.慢性间质性肾炎 答案：C  题号：1065/2811 氢化可的松大剂量突击疗法治疗时间及静滴剂量正确的是

27、 A. 20mg/d×7B. 37.5mg/d×7C. 0.1g/d×5D. 1.0g/d×5E. 10.0g/d×3 答案：D  题号：1066/2811 糖皮质激素隔日给药疗法的方法是 A.一日总量隔日分3次服B.二日总量隔日早晚2次服C.一日总量隔日睡前1次服D.二日总量隔日睡前1次服E.二日总量隔日晨1次服 答案：E  题号：1067/2811 长期大量服用糖皮质激素的副作用，哪项是错误的？ A.高血钾B.高血糖C.高血脂D.高

28、眼压E.良性高颅压 答案：E  题号：1068/2811 大剂量地塞米松抑制试验用于 A.肾上腺皮质增生和肾上腺皮质腺瘤鉴别B.肥胖与肾上腺皮质功能亢进症鉴别C.甲状旁腺功能亢进症与其他原因引起的高钙血症鉴别D.原发性糖尿病的亚临床期的确诊E.先天性肾上腺皮质增生的确诊 答案：A  题号：1069/2811 尿三杯试验主要是用于了解： A.血尿的程度B.血尿的来源C.血尿的诊断价值D.血尿对机体的影响E.血尿与血红蛋白尿的区别 答案：B  题号：1070/2811&

29、#160;尿三杯试验三杯均有血提示出血病变位于 A.尿道B.前列腺C.肾脏D.膀胱颈E.膀胱三角区 答案：C  题号：1071/2811 血尿的正确概念是离心沉淀后的尿液： A.高倍镜下偶见红细胞B.低倍镜下见大量红细胞C.肉眼观呈洗肉水样D.每高倍镜视野3个以上红细胞E.每低倍镜视野10个以上红细胞 答案：D  题号：1072/2811 血尿的特点，哪项是错误的 A.洗肉水色至鲜红色B.静置后见一层红色沉淀C.振荡呈云雾状D.显微镜检查可见大量红细胞E.隐血试验强阳性 答案

30、：E  题号：1073/2811 血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是： A.尿显微镜检查B.尿隐血试验C.尿三杯试验D.尿血红蛋白测定E.尿比重测定 答案：A  题号：1074/2811 血尿原因，哪项是错误的？ A.正常人剧烈运动后可出现镜下血尿B.肾盂肾炎不可能发生肉眼血尿C.血尿是急性肾炎必有的表现D.血尿是慢性肾炎活动的指标E.月经期妇女可出现污染性血尿 答案：B  题号：1075/2811 下列引起血尿原因，最常见的是： A.剧烈运动B.服用磺胺C

31、.肾结石D.前列腺炎E.血液病 答案：C  题号：1076/2811 肾小球性血尿的特点是 A.多伴发热B.伴有腰痛及排尿不适C.尿中RBC的量较大D.可伴红细胞管型E.属于镜下血尿 答案：D  题号：1077/2811 下面哪种血尿应考虑为上尿路结石 A.初期血尿B.终末血尿C.血尿伴血块D.无痛性血尿E.活动后血尿 答案：E  题号：1078/2811 男性，63岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞充

32、满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断 A.肾癌B.肾盂癌C.肾胚胎瘤D.肾结核E.肾囊肿 答案：A  题号：1079/2811 男性，32岁。搬重物后出现肾区绞痛伴肉眼血尿，疼痛向会阴部放射，有轻度恶心，无发热，可能的诊断是 A.肾结核B.尿路结石C.肾盂肾炎D.肾周脓肿E.肾静脉血栓形成 答案：B  题号：1080/2811 男性，25岁。膀胱刺激症2年，用过多种抗炎药无效，且逐渐加重，有米汤样尿及终末血尿，日排尿30余次。考虑下列哪种疾病 A.膀胱肿瘤B.肾结核C

33、.膀胱结石D.慢性前列腺炎E.慢性肾盂肾炎 答案：C  题号：1081/2811 红细胞管型对哪项诊断有重要价值 A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎高血压型E.慢性肾功能衰竭 答案：B  题号：1082/2811 关于管型尿下述哪项是错误的？ A.大量透明管型表示肾小管上皮细胞有剥落，肾脏病变严重B.蜡状管型常见于慢性肾小球肾炎晚期C.红细胞管型提示肾单位内有出血D.上皮细胞管型常见于肾小管病变E.颗粒管型仅见于肾小球炎症或变性 答案：E 

34、60;题号：1083/2811 尿中出现颗粒管型最常见于哪种疾病? A.急性肾炎初期B.肾淀粉样变C.间质性肾病D.慢性肾炎后期E.肾盂肾炎急性发作期 答案：D  题号：1084/2811 肾病综合症最基本的表现是 A.大量蛋白尿，每日3.5g以上B.低蛋白血症、球蛋白降低C.高脂血症D.严重水肿E.血沉加快 答案：A  题号：1085/2811 肾病综合征主要诊断标准是 A.大量蛋白尿、高度水肿B.尿蛋白>3.5g/d、血浆蛋白<30g/LC.大量蛋白尿、高脂血

35、症D.大量蛋白尿、管型尿E.低蛋白血症、血浆球蛋白降低 答案：B  题号：1086/2811 肾炎综合征最基本的表现是 A.血尿、蛋白尿、高血压、浮肿B.血尿及红细胞管型C.尿中白细胞增多D.严重水肿、低蛋白血症E.高血压、肾功能减退 答案：A  题号：1087/2811 男性，25岁。上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血肌酐180mol/L。本例此时临床表现符合： A.肾病综合征B.肾炎综合征C

36、.隐匿性肾炎综合征D.尿路感染综合征E.慢性肾功能衰竭 答案：B  题号：1088/2811 男性，26岁，有烃类化合物职业接触史，2个月前开始出现颜面水肿，自觉无力、恶心、不思饮食、关节酸痛，近两周尿量逐渐减少。血压18/12.5kPa，贫血面容。尿蛋白(+)、红细胞2025/HP，可见红细胞管型，血肌酐600mol/L。B超双肾轮廓增大。可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死E.慢性肾炎急性发作型 答案：B  题号：1089/2811 肾小球性蛋白尿产生的机制是 A.肾组织代谢产生的蛋白质增加B.肾小管回吸收蛋白质功能障碍C.血浆蛋白质浓度增高致滤出增加D.肾小球滤过膜损害致血浆蛋白漏出E.组织破坏释出蛋白质浓度超过肾小球吸收阈值 答案：D  题号：1090/2811 急性肾炎水肿形成的主要机制是 A.肾小球滤过率急剧下降B.大量蛋白尿致血浆胶体渗透压下降C.醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.肾小球囊内压升高 答案：A  题号：1091/2811&#