预防医学学习指导

1、预防医学学习指导一、课程说明预防医学是整个医学教育中重要的组成部分。随着医学模式的转变，医学生在学好基础医学和临床医学课程的同时，学习预防医学的基本观念、基本知识和基本技能是极为必要的。 本课程应使学生认识现代医学是以健康为目标，具有促进健康、预防疾病、治疗和康复的重要意义，达到适应21世纪社会进步和卫生事业发展的需要，服务于21世纪卫生工作者思想道德素质、科学文化素质、身心素质、职业素质等方面要求的培养目标。本课程围绕着群体 -环境-健康的基本观念，并建立的预防为主的思想。通过本课全过程的学习，本课程主要包 括各种环境因素对人群健康的影响；流行病学的基本原理和方法；预防保健策略与措施。本学习

2、指导适用于各专业本专科学生使用。预防医学课程框架图：绪论群体-环境-健康k/第1章.人类与环境的关系 第5章流行病学基本概念第11章社会卫生策略第2章.生活环境与健康第3章一生产环境与健康第4章社会心理环境与健康 第6章疾病的分布第7章观察性研究第8章实验性研究'第9章"病因研究第12章初级卫生保健第13章社区卫生服务'第14章、L健康促进第15章卫生法规与卫生监督1"1影响健康的因素分析和评价环境中致病 因素对人群健康的影响预防保健策略和措<施 1第一篇'环境与健康Jr第二篇.流行病学原理与方法J厂第三篇'、预防保健策略和措施第10章

3、.疾病的预防与控制 /二、学习内容的基本要求和重点难点的指导在自学本课程时，应该要按照识记、领会、应用三个层次能力的要求，达到教学大纲所规定的考核要求，三个层次是递进关系，各个能力等级的含义分别为：识记：要求学生能够解释本课程中有关的名词、概念、原理和方法的含义，并能正 确认识和表述，属于低层次要求。领会：要求在识记的基础上，能够全面把握本课程中的基本概念、基本原理、基本 方法，能掌握有关概念、理论、方法的区别与联系，属于一般要求。应用：要求在领会的基础上，能够运用本课程的基本概念、基本原理、基本方法的 相关知识点，分析和解决有关的理论问题和实际问题，属于较高要求。绪论1、学习目的和要求通过绪

4、论的学习，熟悉健康概念和影响健康的因素，掌握预防医学和三级预防的概念， 掌握预防医学的特点，了解预防医学的主要任务。2、重点内容（1）预防医学的概念与内容识记：预防医学的定义、健康概念领会：预防医学的特点、影响健康的因素、三级预防的概念（2）预防医学的发展史领会：预防医学的发展阶段（3 ）卫生工作方针及其成就领会：我国新时期卫生工作方针（4）医学生学习预防医学的目的和意义领会：医学生学习预防医学的目的第1章人类与环境的关系1、学习目的和要求：通过本章的学习，了解人类生存发展与其环境之间的密切关系，明确维护生态平衡治理环境污染对人类健康的重要性，熟悉环境、环境的组成、生物圈、生态系统、生态平衡、

5、食物链等基本概念。理解保护环境与促进人类健康的辩证关系。掌握环境污染及公害的概念、污染物在环境中的转归、 环境污染对健康影响的特点及环境污染对人体健康的危害。了解环境污染的防治对策。2、重点内容（1）环境与人识记：环境、自然环境、社会环境、原生环境、次生环境的概念领会：人与环境的关系识记：高危人群、生态系统、生态平衡、食物链、食物网和物质转移（生物放大、生物蓄积、 生物浓缩）的概念（2）环境污染及其对健康的影响识记：环境污染、一次污染物、二次污染物的概念领会：污染的来源领会：污染物在环境中的变迁（环境自净、污染物的转化、污染物的迁移）识记：环境污染对人体健康影响的特点识记：环境污染对健康的危害

6、（急性作用、慢性作用、远期作用、免疫功能影响、公害病）（3 ）影响污染物对健康损害的因素领会：污染物对健康损害的影响因素识记：环境因素的联合作用（4）环境污染的防治对策应用：环境污染的防治对策第2章生活环境与健康1、学习目的和要求通过本章的学习，掌握大气、水体、土壤污染及污染物的转归特点，掌握地方病的概念及特点，明确我国地方病防治策略。了解各类营养素的生理功能、缺乏症表现，掌握合理膳 食的基本卫生要求，熟悉中国居民膳食指南的基本原则和具体内容，熟悉各类营养素的 供给量标准和食物来源；熟悉高血压和糖尿病的营养治疗原则。了解食品污染的种类，熟悉食品腐败变质的原因和条件，掌握食品污染的主要危害特点及

7、预防措施；熟悉食源性疾病的概念，掌握食物中毒的概念及分类，熟悉各类食物中毒的病原体特点、引起中毒的食品特点、中毒机理、临床表现特点，了解食物中毒的调查与处理原则。2、重点内容（1）大气与健康识记：大气的垂直结构领会：大气的组成及其卫生学意义领会：大气的物理性状及其卫生学意义，主要掌握紫外线、红外线和空气负离子的生物学效应识记：大气污染概念识记：大气污染的来源领会：大气污染物的转归（自净、转移、形成二次污染、污染物转化成二次污染物）识记：大气污染对人体健康的危害（直接危害：急性中毒、慢性炎症、致癌作用、变态反应、降低机体抵抗力；间接危害：影响小气候和太阳辐射、产生温室效应、形成酸雨、破坏臭氧层）

8、识记：空气中常见的污染物及其危害（可吸入颗粒物、二氧化硫、氮氧化物、光化学烟雾、室内空气污染）识记：室内空气污染的来源领会：室内空气污染对健康的危害应用：居室空气清洁度的评价指标识记：我国大气卫生标准规定的两种最高容许浓度（2）水质与健康领会：水源种类及其卫生学特征识记：水体污染的主要来源及其污染物的种类识记：水体污染的危害（生物性污染的危害、化学性污染的危害） 识记：生活饮用水的卫生要求领会：水源选择的基本原则识记：水消毒的主要方法（3）土壤与健康识记：土壤污染概念领会：土壤污染的基本特点识记：污染物在土壤污染中的转归与结局识记：土壤污染对健康的危害应用：土壤的卫生防护原则（4）地方病识记：

9、地方病的病因分类识记：地方病的基本特征应用：地方病监测控制策略识记：碘缺乏病定义领会：我国IDD流行特征识记：碘缺乏病病因与发病机制识记：主要临床表现形式应用：IDD的防治措施识记：地方性氟中毒病区划分标准与分型领会：我国流行现状与影响因素识记：地方性氟中毒临床表现及分型应用：地方性氟中毒防治措施（5 ）食物营养与健康识记：营养及营养素的概念 识记：营养素需要量、膳食营养素参考摄入量的概念 领会：各类营养素的生理功能，评价指标，营养素食物来源和缺之症表现识记：平衡膳食的概念识记：合理膳食的基本卫生要求领会：中国居民膳食指南应用：高血压的营养治疗原则应用：糖尿病的营养治疗原则识记：食品污染的种类

10、领会：食品腐败变质的原因和条件应用：食品污染的主要危害特点及预防措施识记：食源性疾病的概念识记：食物中毒的概念及分类领会：细菌性食物中毒的病原体特点、引起中毒的食品特点、中毒机理、临床表现特点应用：细菌性食物中毒的诊疗原则与预防措施领会：有毒动植物食物中毒的中毒机理、临床表现特点及防治措施领会：化学性食物中毒的中毒机理、临床表现特点及防治措施应用：食物中毒的调查与处理第3章生产环境与健康1、学习目的和要求了解生产环境中常见的职业性有害因素，了解职业性损害的概念， 掌握职业病、工作有关疾病的概念和特点，掌握职业病的预防，熟悉引起工伤的主要原因。了解毒物的概念、生 产性毒物进入的途径、 在体内代谢

11、过程及影响毒物对机体作用的因素；熟悉常见职业中毒的临床表现、诊断、治疗原则和预防控制措施；了解生产性粉尘的来源与分类，熟悉生产性粉 尘的理化特性及其卫生学意义，熟悉生产性粉尘的致病作用，了解矽肺的诊断标准和防治措施。2、重点内容（1）职业性有害因素与职业病识记：职业性有害因素和职业病的概念识记：职业性有害因素及其来源领会：职业性损害、职业病、法定职业病、工作有关疾病的关系应用：职业病的预防原则领会：工伤的主要原因（2 ）生产性毒物与职业中毒识记：毒物、中毒和职业中毒的概念领会：毒物的存在状态与接触机会识记：生产性毒物进入人体的途径领会：毒物在体内的过程（分布、生物转化、排出）领会：影响毒物对机

12、体作用的因素应用：职业中毒诊断原则应用：阐述职业中毒的预防措施（3）常见职业中毒及防治应用：常见职业中毒的临床表现和治疗原则（铅、汞、苯）（4）生产性粉尘与尘肺识记：生产性粉尘的来源及分类、理化性质，生产环境中的防尘措施领会：生产性粉尘对健康的影响应用：矽肺的诊断标准和防治措施第4章社会心理环境与健康1、学习目的和要求掌握社会环境的概念及其对健康影响的特点；了解社会经济状况、公共政策、文化与健康的关系；熟悉社会支持的概念、家庭类型、家庭功能；掌握心身疾病的概念及其特点；了 解心身疾病的危险因素； 掌握应激的概念及其主要来源；了解情绪与健康的关系； 掌握行为与生活方式的概念；熟悉行为因素与健康的

13、关系。2、重点内容（1）社会环境与健康识记：社会环境的概念领会：社会因素影响健康的特点应用：社会经济状况与健康的关系（收入差距、社会地位、受教育程度） 领会：经济发展带来的负面作用识记：健康的公共政策的概念识记：文化、风俗、思想意识、宗教的概念领会：社会文化与健康的关系识记：社会网络、社会支持、社会资本的概念领会：社会关系对健康的影响特点识记：家庭的类型识记：家庭功能领会：家庭对健康的影响（2 ）心理因素与健康识记：心身疾病的概念领会：心身疾病的危险因素识记：应激、生活事件的概念识记：心理应激的主要来源识记：情绪的概念领会：情绪对健康的作用（3 ）行为和生活方式与健康识记：行为和生活方式的概念

14、领会：促进健康的行为和对健康有害的行为第二篇流行病学原理与方法第5章流行病学基本概念1、学习目的和要求通过本章学习，了解流行病学的定义，掌握流行病学研究方法，熟悉流行病学研究的范 围和内容，了解流行病学与其他学科的关系。2、重点内容（1）流行病学的定义和简史识记：流行病学定义（2）流行病学研究方法领会：流行病学研究方法（3）流行病学研究的范围和内容领会：流行病学研究的范围和内容（4）流行病学与其他学科的关系领会：流行病学与其他学科的关系（5）流行病学的发展领会：流行病学研究方法的发展第6章疾病的分布1、学习目的和要求通过本章的学习，熟悉描述疾病分布的频率指标，掌握疾病的流行强度指标，掌握疾病的

15、地区、时间及人群分布的描述方法。2、重点内容（1）疾病分布的概念和常用指标识记：疾病分布的概念识记：死亡频率的测量指标识记：疾病频率的测量指标领会：死亡率与病死率，发病率和患病率概念的区别（2 ）疾病的流行强度领会：散发、爆发、流行、大流行的概念（3）疾病的分布领会：疾病的分布对研究疾病的病因中的作用应用：疾病的地区、时间和人群分布第7章观察性研究1、学习目的和要求本章主要介绍观察性流行病学研究方法。通过本章的学习，了解生态学、现况研究、筛 检的概念，熟悉现况研究的特点，设计方法，掌握病例对照研究和队列研究的概念、设计方 法，了解筛检、病例对照研究和队列研究资料的基本分析方法。2、重点内容（1

16、）概述领会：描述性研究、分析性研究，病例对照研究、队列研究概念的区别（2 ）现况研究识记：现况研究的概念领会：现况研究的特点应用：现况研究的目的和用途识记：普查和抽样调查的概念领会：现况研究中常见的偏倚应用：现况研究中的质量控制（3）生态学研究识记：生态学研究的概念和目的领会：生态学研究的方法应用：生态学研究的应用与局限性（4）筛查识记：筛查、筛查试验、诊断试验的概念识记：筛查的特点领会：决定筛查计划的原则应用：灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、可靠性、预测值指标的计算领会：提高筛查效率的方法（5）病例对照研究识记：病例对照研究的概念和特点识记：病例对照研究的类型领会：病例对照研究的设计与实

17、施应用：相对危险度（RR）和比值比（OR）概念的区别应用：病例对照研究中的常见偏倚（选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚）及其控制 领会：病例对照研究的优点与局限性（6 ）队列研究识记：队列研究的概念和特点识记：结局的概念领会：队列研究的用途识记：队列研究的种类领会：队列研究的设计与实施应用：归因危险度、相对危险度和特异危险度的意义、人群归因危险度应用：队列研究中的常见偏倚（失访偏倚）及其控制第8章实验性研究1、学习目的和要求通过本章的学习，要求掌握实验性研究的概念、特点和分类，熟悉实验设计的原则及步骤，了解实验性研究中可能出现的偏倚和主要评价指标以及应用范围和医德问题。二、重点内容（1）概述识记：实

18、验性研究的概念领会：实验性研究的分类（2 ）临床试验领会：临床实验的基本要素（研究因素、研究对象、效应指标）领会：临床试验设计的基本原则（对照原则、随机原则、盲法原则）应用：评价效果的主要指标领会：临床试验应注意的问题（伦理道德问题、预试验、退出）第9章病因研究1、学习目的和要求通过本章的学习，了解病因的概念，理解因果联系的种类，熟悉病因研究的程序，掌握病因判断因果联系的依据。二、重点内容（1）病因的概念领会：病因概念的发展阶段（阴阳五行说、Koch法则、三角模式、轮状模型、病因模式型）识记：现代病因的概念（2）病因研究方法领会：流行病学病因研究的程序（描述性研究提出假设、分析性研究检验假设、

19、实验性研究验证假设）（3 ）病因推导领会：关联的种类识记：确定病因与疾病因果关联的标准第10章疾病的预防与控制1、学习目的和要求通过本章的学习，掌握传染病流行三环节（传染源、传播途径、人群易感性）和两因素（自然因素和社会因素）、熟悉传染病的预防与控制措施。掌握心脑血管疾病的流行特点（疾病的三间分布）、心脑血管疾病的主要危险因素，了解心脑血管疾病的预防与控制。掌握恶性肿瘤的主要危险因素，了解恶性肿瘤的预防。2、重点内容（1）传染病的预防与控制识记：传染病流行过程、传染源、传播途径、人群易感性、疫源地的概念领会：不同类型传染源的流行病学意义，潜伏期和传染期的流行病学意义，主要传播途径的理性特征，影

20、响人群易感性的因素，疫源地确定的依据与消灭的条件应用：传染病的预防和控制措施识记：病毒性肝炎的主要危险因素应用：病毒性肝炎的预防和控制措施识记：艾滋病的主要危险因素应用：艾滋病的预防和控制措施识记：结核病的主要发病因素应用：结核病的预防和控制措施（2）非传染性疾病的预防与控制识记：我国近期心血管疾病流行特征识记：冠心病的主要危险因素领会：脑卒中的分布特点识记：脑卒中的主要危险因素应用：心血管疾病的防治措施领会：恶性肿瘤发病率上升的主要原因识记：恶性肿瘤的主要危险因素应用：恶性肿瘤的防治措施第三篇预防保健策略和措施第11章社会卫生策略1、学习目的和要求通过本章的学习，掌握“ 2000年人人享有卫

21、生保健”全球战略的涵义，熟悉“ 2000年 人人享有卫生保健”的基本政策和全球目标。掌握21世纪人人享有卫生保健的总目标、行动的政策基础和四项战略行动，了解2010年中国卫生改革发展规划的主要健康指标和疾病控制指标、基本原则、重点工作内容和保障政策和措施。2、重点内容（1）"2000年人人享有卫生保健"全球战略目标识记："2000年人人享有卫生保健”全球策略的含义及基本政策识记："2000年人人享有卫生保健”全球目标（2）“ 21世纪人人享有卫生保健”全球卫生战略识记：21世纪人人享有卫生保健的总目标领会：21世纪人人享有卫生保健的具体目标识记：21世纪

22、人人享有卫生保健行动的政策基础识记：21世纪人人享有卫生保健的基本策略（3）2010年中国卫生改革发展规划领会：评价卫生事业发展的主要健康指标和疾病控制指标领会：2010年中国卫生改革发展规划的基本原则识记：2010年中国卫生改革发展规划的重点工作应用：2010年中国卫生改革发展规划的保障政策和措施第12章初级卫生保健1、学习目的和要求通过本章学习，掌握初级卫生保健的概念，熟悉初级卫生保健的原则和内容，了解初级卫生保健的意义。2、重点内容领会：初级卫生保健的概念识记：初级卫生保健的原则识记：初级卫生保健的内容领会：初级卫生保健的意义领会：2001-2010年中国农村初级卫生保健发展纲要第13章

23、社区卫生服务1、学习目的和要求通过本章学习，掌握社区卫生服务的概念，熟悉社区卫生服务的特点，了解社区卫生服务的对象，熟悉社区卫生服务的内容。2、重点内容（1）社区卫生服务的基本概念识记：社区和社区卫生服务的概念（2）社区卫生服务的特点领会：社区卫生服务的特点（3）社区卫生服务的实施领会：社区卫生服务的对象识记：社区卫生服务的内容第14章健康促进1、学习目的和要求熟悉健康通过本章学习，掌握健康教育与健康促进的概念；了解健康教育的基本方法；促进的内涵；掌握医院健康教育和健康促进的概念；熟悉医院健康教育和健康促进的意义。2、重点内容（1）健康教育概述识记：健康教育的概念领会：健康教育的基本特征应用：

24、健康教育的基本方法（2）健康促进概述识记：健康促进的概念领会：健康促进的内涵识记：健康促进的核心策略领会：不同时期健康促进的优先行动领域（3）医院健康教育与健康促进识记：医院健康教育和健康促进的概念领会：医院健康教育和健康促进的意义第15章卫生法规与卫生监督1、学习目的和要求通过本章的学习，掌握卫生法规和卫生监督的概念，熟悉卫生法律规范的分类和效力、 卫生法的法源和卫生监督的性质、特征和作用，了解卫生监督的分类。2、重点内容（1）卫生法律法规识记：卫生法规的定义领会：卫生法律法规的性质识记：卫生法律规范的分类应用：卫生法律的法源(2 )卫生监督识记：卫生监督的概念领会：卫生监督的属性和功能领会：卫生监督的特征和作用应用：卫生监督的分类三、学习进度安排与学习方法建议1 学习进度安排预防医学课程主要是为各专业本专科的学生开设的专业基础课程，学习时间为4个月，学生在此时段内必须保证自己的学习至少46个学时(即38-45小时)才能完成相应的课程要求，