药物过敏性休克急救模拟演练剧本教学教材

1、药物过敏性休克急救模拟演练剧本精品文档剧本主题药物过敏性休克急救模拟演练具体情景设计：患者5床男性、41岁，住院号21510134,因车祸致右下肢疼痛伴活 动受限2小时，急诊拟“右眼骨骨折”收住入院，入院后协助医生 予右下肢石膏外固定术，现石膏外固定稳妥，松紧适宜，趾端血运 活动感觉好，医嘱予 NS100ml以抱他咤2g、甘露醇100mlBid静 滴，骨肽Qd静滴。患者平素体健，既往无药物食物过敏史，头抱他 咤针皮试（-）,责任护士（ A1）遵医嘱给药，7分钟后出现面色苍 白、大汗淋漓、呼吸急促，病人家属立即呼救，责任护士（ A1）马 上奔赴床边。1、责任护士（ A1）询问患者有何不适，患者面

2、色苍白、大汗淋漓，感胸闷、咽喉部不适，呼吸急促 26次/分。2、护士（A1）查看静滴的液体是注射用NS100ml以抱他咤2g,输注时间约为7分钟，责任护士（ A1）即停止输液，更换输液器，予 0.9%的生理盐水维持静脉通道（保存好原液体及输液器）。取去枕 平卧，保持呼吸通畅，给予吸氧 5L/分，测量生命体征，并呼叫办公 班护士（ A2）,护士（A2）报告主管医生（B1）并立即推抢救车于患 者床旁。3、医生（B1）:评估患者1.有无气道阻塞2.有无呼吸，呼吸的频 率和程度3.有无脉搏，循环是否充分 4.神志是否清楚。结合患者面 色苍白，呼吸急促，喉头明显水肿，护士（A1）报告血压 80/50mm

3、Hg脉搏186次/分，考虑是过敏性休克。4、医生（B1） 口头医嘱：皮下注射肾上腺素针 1mg皮下注射；地塞 米松10mg静脉推注，责任护士（ A1）复述医嘱并立即遵医嘱皮下注 射0.1%肾上月M素1ml,静脉推注地塞米松10mg护士 （A2）遵医嘱建 立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。5、护士 （A3）为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。 患者血压72/46mmHg血氧饱和度83%,大动脉搏动消失，呼吸微 弱，呼之不应，面色紫绢，心电监护示：室颤。6、护士（A1）立即呼叫护士（ A2）启动应急反应系统，通知麻醉科 行气管插管，准备除颤，发现室颤立即行非同步电除颤7、护士（A1）

4、除颤完毕，护士（ A2）拿复苏板对面待命8、一起放好复苏板后护士（ A2）予CPR立即给予心脏按压，护土 （A1）给予简易呼吸器囊辅助呼吸，护士 （A3）遵医嘱予多巴胺 40mg+5%GS250nt维持血压，5喊酸氢钠250ml静脉滴注纠正酸中 毒，并做好用药记录及病情观察。9、五个循环后护士（ A2）再次评估患者，由于抢救措施及时正确，5床患者：黄15分钟后患者面色转红，恢复自主呼吸，颈动脉搏动 可扪及，散大的瞳孔开始缩小，意识转清醒，胸闷、喉头水肿等 症状缓解，血压92/60mHg脉搏为98次/分，继续密切观察病情变化 及尿量。10、护士 （ A1）督促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标记。并对患者及家属进行健康宣教，向他们讲解药物过敏反应的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。11、抢救成功2小时后，患者病情平稳。护士（ A1）按消毒隔离原 则处置用物一洗手-与家属解释沟通一书写护理记录单一6小时内督 促医生（B1）补录医嘱-处理医嘱一整理急救车一急救车处于完好 备用状态。（同时密切观察患者病情变化）填写药物不良反应