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文档简介
1、首选静脉:贵要静脉管径粗,解结构直,位置较深。次选静脉:肘正中静脉末选静脉:头静脉表浅,暴露良好,管径细,有分 支,静脉瓣相对较多q 输液目的q 输液疗程q 输液速度q 药液性质 pH值 渗透压治疗方案的评估治疗方案的评估q 皮肤状况q 穿刺部位的选择q 静脉能见度q 静脉弹性q 静脉瓣q 静脉直径、长短q 穿刺难易毒穿刺部位的评估穿刺部位的评估q 病程q 年龄、性别q 病人活动状况q 病人配合程度q 皮肤状况q 穿刺部位q 教育病人情况的评估病人情况的评估q 合理选择工具类 型q 穿刺导管材料的 选择q 穿刺导管型号的 选择q 风险管理穿刺工具的选择穿刺工具的选择q 普通医护人员q 专业静脉
2、输液护士q IV Team执行穿刺者执行穿刺者q 止血带的应用q 持针方法q 穿刺角度q 绷皮q 穿刺q 送套管的方法q 无菌术输液工具的应用输液工具的应用q 无菌意识q 正确消毒方法q 消毒剂的特性q 局部麻醉的应用穿刺部位的准备穿刺部位的准备q 敷料的应用q 正确的固定方法q 冲管、封管技术q 留置时间q 记录与数据收集q 感染控制q 监测评估 护理、维持及管理护理、维持及管理1、程序化操作2、减少穿刺次数3、减少并发症4、减少病人费用5、提高病人满意度6、减少劳动强度7、减少针刺伤输液治疗的最佳实践输液治疗的最佳实践评估评估l 渗透压指的是溶液具有的吸引和保留水分渗透压指的是溶液具有的吸
3、引和保留水分 子的能力,其子的能力,其 大小与溶液中所含溶质颗粒数目成正比而与溶质的分子大小与溶液中所含溶质颗粒数目成正比而与溶质的分子 量半径等特性无关。量半径等特性无关。 正常人血液的渗透压正常人血液的渗透压: 280- 295mOsm/L低渗溶液低渗溶液 340mOsm/L吸取细胞内水份,血管内膜脱水、内膜暴露于刺激性溶液而吸取细胞内水份,血管内膜脱水、内膜暴露于刺激性溶液而受损受损-静脉炎、静脉痉挛、血栓形成。不常用于稀释配置静脉炎、静脉痉挛、血栓形成。不常用于稀释配置药物药物 手背及前臂静脉手背及前臂静脉 1 - 95 ml/1 - 95 ml/分分肘部及上臂静脉肘部及上臂静脉 100 100 300 ml/ 300 ml/分分锁骨下静脉锁骨下静脉1 - 1.5 L/1 - 1.5 L/分分上腔静脉上腔静脉2 - 2.5 L/2 - 2.5 L/分分不同部
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