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和县雨污水管网及道路工程竣工验收申请表工程名称：建设单位：施工单位：雨污水管网及道路工程竣工验收申请表工程名称工程地址申请人（单位名称）联系人联系电话雨污水管网施工单位道路施工单位开工时间竣工时间建设单位验收意见城建股验收初审意见年月日分管局长意见年月日局长批 示（盖 章）年月日备注提供：1、申请报告一份；2、规划总平面图；3、雨污水管网及道路工程竣工图一份；4、其它要求提供的有关资料。雨污水管网及道路工程竣工验收合格证书工程名称： 工程地点：建设单位：验收日期：经建设单位申请，经我单位对雨污水管网及道路工程进行现场验收。该雨污水管网及道路工程施工基本按雨污水管网及道路竣工图进行施工，现状与上报的竣工图基本一致。验收单位：年 月 日经审查，同意雨污水管网及道路工程验收合格。

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