财产综合险案例分析(定稿)

1、吉安中支 李志杨财产综合险理赔 目录目录2 一、财产综合险涉及领域一、财产综合险涉及领域 二、保险责任二、保险责任 三、查勘注意事项三、查勘注意事项 四、理赔涉及要点四、理赔涉及要点 五、案例分析五、案例分析一、财产综合险涉及领域一、财产综合险涉及领域 3一、财产综合险涉及领域一、财产综合险涉及领域 企业财产综合险是我司在企业财产保险中承保比例较大的一个险种，因其保障范围符合企业需求，保险责任较多，故涉及工商、建筑、交通运输、饮食服务行业、国家机关、社会团体等各个领域。诸如在我司承保的供电公司、知名企业，所投保的均为企业财产综合险。4二、财产综合险保险责任二、财产综合险保险责任 5二、财产综合

2、险保险责任二、财产综合险保险责任 6火灾火灾爆炸爆炸雷击雷击飞行物体及其他空中运行物体坠落飞行物体及其他空中运行物体坠落 二、财产综合险保险责任二、财产综合险保险责任 7此外还包括：此外还包括：暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、地面飓风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉突然下陷下沉二、财产综合险保险责任二、财产综合险保险责任 8 对于赔偿方面对于赔偿方面：企业财产综合险不仅仅是赔偿因上：企业财产综合险不仅仅是赔偿因上述原因造成的直接损失，还包括述原因造成的直接损失，还包括为防止灾害蔓延采

3、取必要的、合理的措施而造成保险标的的损失，以及因被保险人拥有财产所有权的自用的供电、供水、供气设备因保险事故遭受损坏引起停电、停水、停气造成保险标的直接损失，和被保险人为防止或减少保险标的的损失所被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用等以上费用，在企业财产综支付的必要的、合理的费用等以上费用，在企业财产综合险中也属于赔偿范围。合险中也属于赔偿范围。三、查勘注意事项三、查勘注意事项 9 三、查勘注意事项查勘的目的： 查勘的目的是为了取得完整、真实、准确完整、真实、准确的第一手资料，为定责、定损、核赔定责、定损、核赔提供可靠的依据。10 三、查勘注意事项企业财产综合险查勘，主

4、要分为以下步骤：、1、确定保险责任：即针对现场情况，首先确定其出险原因，核实是否属于企业财产综合险责任范围。2、现场固化证据：因企业财产综合险投保方式一般是依据该企业的财务报表（企业投保上月末资产负债表和投保清单）进行投保，故需对其财务报表或出入库凭证进行拍照、复印等方式保存，然后对受损现场及受损财产进行拍照，清点品种及数量进行登记（如涉及数量巨大或个体不均匀的财产，可采用称重、测算单个体积等方式进行清点），并根据受损程度不同进行分类登记，同时可要求被保险人或其代表在登记清单上签字或者盖章，将受损的财产进行双方面认可，把证据固化。11四、理赔涉及要点四、理赔涉及要点 12 四、理赔涉及要点1、

5、针对受损财产是否属于保险标的进行核对，可以通过查阅保单或投保清单进行核实，确定理赔对象为投保标的。2、核实受损企业是否存在不足额投保情况，可通过查阅查勘时获得的财务报表对应保单进行比较，考虑是否需要按投保比例进行赔付。3、核实受损财产的重置价格（重置价格是指在现时条件下，重新购置、建造或形成与受损对象完全相同或基本类似的全新状态下的资产所需花费的全部费用 ），针对被保险人出具的报损情况进行核实。4、对于特殊的受损财产（诸如药品、化工原料等）可考虑其特性进行理赔核算。13五、案例分析五、案例分析 14 五、案例分析 万安县供电有限责任公司： 2013年05月15日，受强对流天气影响，万安县大部分

6、区域遭受雷雨大风天气侵袭，尤其顺峰、百加、窑头、韶口、潞田几个乡镇受灾尤为严重。雷击导致百加所一变压器，韶口所一台JP柜烧损，同时因大风大雨天气，造成顺峰连续6根电杆出险损坏，潞田几处电线断线，造成几处区域大面积停电。万安县供电公司报损约为22389元 。15 五、案例分析 16五、案例分析 事故发生后，因受灾区域广、损失情况不明确，我司非常重视，公司分管领导指派中支查勘员立即赶赴万安县，协同当地查勘人员在供电公司人员的配合到现场各个受灾地点逐一进行查勘定损。17 五、案例分析 18 五、案例分析 19 五、案例分析 20 五、案例分析 21 五、案例分析 22 五、案例分析理赔的难点、重点理

7、赔的难点、重点1、损失数量核实： 根据现场情况来看，此次灾害所造成的损失包括电杆、电线、金具（即横担、抱箍等电杆上附属设备）、变压器、JP柜等多种供电设备。其中最难核实的是电线的长度。因受灾区域地形复杂，多处跨越河流及山体，给电线长度的核实带来了一定的难度，且由于供电线路的特殊性，我司不仅要考虑直接断线的一部分，还要考虑两边延伸的部分。2、施工安装费的核算： 根据我司与供电公司签订的保险合同约定：对于修复受损标的而应由被保险人承担的合理费用，我司依据条款予以支付。因受灾区域处于山区，再加上道路泥泞，车辆无法开上去，所有材料均由人力运输 ，故在此项费用中即无市场价格，又无参考依据。23 五、案例

8、分析24 五、案例分析25 五、案例分析26 五、案例分析解决方案：解决方案：1、损失数量及维修价格核实： 对于电杆、金具等受损财产，查勘人员采用登记数量、咨询市场价格的方式进行核算；针对变压器，采用更换配件、变压器油过滤处理、线圈扣除残值等方式记性核算；JP柜采用折旧更换的方式核算；而电线则在依据20KV及以下配电网工程预算定额的标准，采用测算档距（即两根电杆之间的距离），并对两端进行 适当的延展来核算。2、施工安装费的核算： 同样依据20KV及以下配电网工程预算定额的标准，并与被保险人协商后，采用适当的增加地形系数进行核算27 五、案例分析 另外，万安县供电公司还报损一处由彩钢瓦搭建的建筑物及一处供电线路，现场经我司人员对该处损失进行核实，确认该受损财产并不属于被保险人所有，故确定该处受损财产不属于保险标的，对其予于责任范围，应剔除。28 五、案例分析 此次事故万安县供电公司报损22389元 ，经过对受损数量的核算，以及在施工安装费用中对地形系数的修正，最终我司与被保险人协商后核定为15491.78 元。计算过程：29 五、案例分析30材料费 五、案例分析31施工安装费 五、案例分析 32 五、案例分析 案件总结：案件总结： 财产险的案件发生后，出发前先查阅一下保单、投保单、批单，以及承保前所有的投保资料，了解承保