《中内》病、证、方、歌表格总结(五)

1、中内病、证、方、歌表格总结（五）第十四章 胃痛历史沿革：1、证治准绳：胃痛和心痛2、医学正传：九种心痛3、四明心法：吐酸治肝为本辨证论治：证型治法方药歌诀寒邪客胃温胃散寒，行气止痛香苏散合良附丸胃痛寒热虚实分，香苏良附散寒凝；肝气犯胃柴胡疏，湿热中阻清中除；饮食伤胃保和丸，瘀血丹参失笑散；一贯芍甘阴虚更；黄芪建中虚寒型。饮食伤胃消食导滞，和胃止痛保和丸肝气犯胃疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散（泄肝以安胃）湿热中阻清化湿热，理气和胃清中汤瘀血停胃化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮胃阴亏耗养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤方药补遗：寒邪客胃兼风寒表证生姜汤、胡椒汤

2、寒郁化热，寒热错杂半夏泻心汤饮食伤胃胃胀便闭合用小承气汤，或改用枳实导滞丸 食积化热成燥合用大承气汤肝气犯胃肝胃郁热化肝煎或丹栀逍遥散脾胃虚寒胃脘冷痛，里寒较甚理中丸 形寒肢冷，腰膝酸软附子理中汤 无手足不温香砂六君子汤补调营敛肝汤养血疏肝肝血虚滞，肝气横逆瘀血停滞兼阴血不足所致胃痛真题破解：1、【多选】A.胃痛 B.心悸 C.便血 D.眩晕胃痛两年时作时休，一周前因食生冷而加重，喜暖喜按，神疲乏力，便清溲清，今晨入厕，便下色黑，自觉头晕心悸，微汗出，舌淡苔白，脉细数，诊为何病：A.胃痛、C.便血2、【多选】A.气机郁滞 B.脾胃虚寒 C.病邪久客 D.阴虚胃热胃痛日久不愈，瘀血凝滞的原因是：

3、A.气机郁滞、B.脾胃虚寒、C.病邪久客、D.阴虚胃热3、【多选】A.气机郁滞 B.脾胃虚寒 C.寒邪客胃 D.胃阴亏虚胃痛日久不愈，瘀血凝滞的原因是：A.气机郁滞、B.脾胃虚寒、寒邪客胃？、D.胃阴亏虚4、【单选】A.胃脘胀满 B.嗳气吞酸 C.两者均有 D.两者均无肝气犯胃所致胃痛可见：C.两者均有饮食停滞所致胃痛可见：C.两者均有5、胃脘疼痛痞硬，干噫食臭，肠鸣下利，舌苔黄白相兼，脉弦数者：辛开苦降，和胃消痞【原文】傷寒汗出觧之後，胃中不和，心下痞鞕，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生薑瀉心湯主之。6、【单选】A.补中益气汤 B.黄芪建中汤 C.当归补血汤 D.黄土汤 E.理中汤

4、胃痛日久未愈，见便血紫暗，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，便溏，面色萎黄，神倦懒言，舌质淡，脉细弱，治宜选用：D.黄土汤7、【单选】A.调营敛肝汤 B.复元活血汤 C.加味四物汤 D.当归补血汤 E.桃仁红花煎瘀血停滞兼阴血不足所致胃痛，治疗宜选：A.调营敛肝汤8、胃脘痞硬而痛，干噫食臭，腹中雷鸣下利，舌苔黄白相兼，脉弦数：寒热错杂9、【单选】A.半夏泻心汤 B.香连丸 C.黄连解毒汤 D.大黄黄连泻心汤女，26，胃脘灼热，渴喜冷饮，脘腹胀满，大便3日未行，小便短赤，舌红苔黄，脉数，其治疗宜选：D.大黄黄连泻心汤10、【单选】A.清中汤 B.二陈汤 C.平胃散 D.泻心汤合连朴饮治疗胃痛痰湿中阻证

5、，应首先：A.清中汤11、【多选】A.枳实导滞丸 B.清中汤 C.保和丸 D.藿香正气散治疗饮食伤胃之胃痛可选：A.枳实导滞丸、C.保和丸12、【单选】A.香砂六君子汤 B.不换金正气散 C.附子理中丸 D.良附丸患者胃痛暴作，喜暖恶寒，口淡不渴，舌淡苔薄白，脉弦紧：D.良附丸13、【单选】A.柴胡疏肝散合左金丸 B.化肝煎合左金丸C.滋水清肝饮合左金丸 D.知柏地黄丸合左金丸患者性情急躁易怒，胃脘胀痛，嘈杂泛酸，口干而苦，大便秘结，面红目赤，舌质红苔黄，脉弦数，治宜选用：B.化肝煎合左金丸第十五章 痞满【原文】半夏泻心汤：149.傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者

6、，復與柴胡湯。此雖巳下之，不為逆，必蒸蒸而振，却發熱汗出而觧。若心下滿而鞕痛者，此為結胷也，大胷湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。大黄黄连泻心汤：154.心下痞，按之濡，其脉關上浮者，大黄黄連瀉心湯主之。附子泻心汤：155.心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。生姜泻心汤：157.傷寒汗出觧之後，胃中不和，心下痞鞕，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生薑瀉心湯主之。甘草泻心汤：158.傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞鞕而滿，乾嘔心煩不得安，醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虗，客氣上逆，故使鞕也，甘草瀉心湯主

7、之。辨证论治：证型治法方药歌诀实痞饮食内停消食和胃，行气消痞保和丸心下痞满虚实辨，半夏泻心方首选；饮食内停保和丸，二陈平胃痰湿专；泻心连朴除湿热，越鞠枳术肝胃和；脾胃虚弱胃阴少，补中益气益胃好。痰湿中阻除湿化痰，理气和中二陈平胃汤湿热阻胃清热化湿，和胃消痞泻心汤合连朴饮肝胃不和疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合枳术丸虚痞脾胃虚弱补气健脾，升清降浊补中益气汤胃阴不足养阴益胃，调中消痞益胃汤方药补遗：饮食内停食积化热，大便秘结枳实导滞丸 脾虚便溏枳实消痞丸痰湿中阻痰湿盛而胀满半夏厚朴汤 痰湿郁久化热黄连温胆汤湿热阻胃嘈杂不舒左金丸 寒热错杂半夏泻心汤脾胃虚弱阳虚明显理中丸湿浊内蕴香砂六君子汤第十六章 呕吐

8、历史沿革：1、灵枢2、金匮要略辨证论治：证型治法方药歌诀实证外邪犯胃疏邪解表，化浊和中藿香正气散呕吐气逆胃失和，食滞内停用保和；藿香正气邪犯胃，小夏苓桂痰饮温；四七疏肝又降逆，香砂六君胃虚医；脾胃阳虚用理中，胃阴不足麦门冬。食滞内停消食化滞，和胃降逆保和丸痰饮内阻温中化饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃疏肝理气，和胃降逆四七汤(半夏厚朴汤大枣)虚证脾胃气虚健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤脾胃阳虚温中健脾，和胃降逆理中汤胃阴不足滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤方药补遗：食滞内停食物中毒呕吐烧盐方肝气犯胃呕吐酸水，心烦口渴左金丸真题破解：1、【多选】A.保和丸 B.半夏厚朴汤 C.小承气汤 D.竹茹

9、汤饮食停滞之呕吐，可选用何方治疗：A.保和丸、C.小承气汤、D.竹茹汤2、【多选】A.柴胡疏肝散 B.半夏厚朴汤 C.六磨汤 D.左金丸呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，舌边红，苔薄腻，脉弦：B.半夏厚朴汤、D.左金丸3、【多选】A.苓桂术甘汤合二陈汤 B.木香顺气散合丁香柿蒂散C.半夏厚朴汤合左金丸 D.柴胡疏肝散合小半夏汤治疗肝气犯胃所致呕吐，宜选用：C.半夏厚朴汤合左金丸、D.柴胡疏肝散合小半夏汤第十七章 泄泻泄：便溏 泻：水样历史沿革：1、内经：濡泄、洞泄、飧泄、注泄2、医宗必读治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩辨证论治：证型治法方药歌诀暴泻寒湿内盛散寒除湿藿香

10、正气散泄泻脾虚湿盛机，寒湿藿香正气施；葛根芩连治湿热，食滞肠胃用保和；痛泻要方肝乘脾，参苓四神脾肾医。湿热伤中清热利湿葛根芩连汤食滞肠胃消食导滞保和丸久泻脾胃虚弱健脾益气，化湿止泻参苓白术散肾阳虚衰温肾健脾，固涩止泻四神丸肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方方药补遗：寒湿内盛外感寒湿，饮食生冷纯阳正气丸 湿邪偏重，腹满肠鸣，小便不利胃苓汤湿热伤中夏暑之季新加香薷饮合六一散食滞肠胃食积较重，脘腹胀满枳实导致汤(通因通用)脾胃虚弱脾阳虚衰，阴寒内盛理中丸 久泻不止，中气下陷补中益气汤肾阳虚衰脐腹冷痛附子理中丸泻下滑脱不禁，或虚坐努责真人养脏汤脾虚肾寒不著，心烦嘈杂，大便夹有黏冻，寒热错杂乌梅丸真题破解：1、【多选】A.藿香正气散 B.玉枢丹 C.葛根芩连汤 D.香连丸 E.芍药汤治疗干霍乱的主方是：B.玉枢丹2、【多选】A.水肿 B.黄疸 C.泄泻 D.痰饮“治湿不利小便非其治也”的治疗原则，适用于：A.水肿、B.黄疸、C.泄泻、D.痰饮3、【多选】A