内分泌科用药交代

1、2-1定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别男 年龄29岁 临床诊断：糖尿病过敏试验： R： 格列齐特缓释片 60mg*10片 1盒 60mg, qd, po医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1. 吃低糖食物，属于酰脲类药物，餐前30分钟服用效果好。若有胃肠反应，进餐时服用也可以，饮食治疗是使用本品的前提，不控制饮食无法取得良好的效果。2. 服药期间不要饮用含酒精的饮料，可产生双硫仑样反应，同类中各药不宜合用。2-2定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病

2、历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男 年龄53岁 临床诊断：糖尿病过敏试验： R：二甲双胍片 50mg*30片*1盒 100mg, tid, po医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：二甲双胍片主要是促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，应在餐中或餐后服用，这样可以避免其胃肠道不良反应的发生。2-3定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男 年龄53岁 临床诊断：糖尿病过敏试验： R：盐酸吡格列酮胶囊 15mg*10*1盒 15mg, qd, po医师签名（

3、盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：告知患者此药的服用时间，盐酸吡格列酮胶囊属胰岛素增敏剂，在早餐前服用。2-4定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男 年龄53岁 临床诊断：糖尿病过敏试验： R：精蛋白生物合成胰岛素（30R）300U*3ml* 1支 6单位 tid, SC医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1. 胰岛素笔（内装有胰岛素笔芯）在每次注射完了以后不宜再放回冰箱冷藏室保存，是因为注射笔反复从冰箱中放入取出，如

4、果针头未取下， 胰岛素药液热胀冷缩就会吸入空气形成气泡，导致注射量不准。室温下可以使用 4 周，不会影响胰岛素药效。2. 定期更换注射部位，反复在同一部位注射会导致皮下硬结，降低该部位的胰岛素吸收率，进而使得血糖不稳，因此，平时的注射一定要注意注射部位的轮换。3. 患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则，否则多次使用会造成针尖钝化，可能导致皮下脂肪增生，甚至出现将针头留置在体内的意外。2-5定点医疗机构编码：000000000科别：内分泌科 病历号：00001 xxxx年xx月xx日姓名李某某性别男 年龄53岁 临床诊断：慢性肾脏病5期甲状腺功能减退症过敏试验： R：左甲

5、状腺素钠片 50g*100片 1盒 25g, qd, po多糖铁复合物胶囊 0.15g*10粒 3盒 0.15g, qd, po碳酸钙D3片 600mg*30片 1瓶 600mg, qd, po 重组人促红素注射液 2000IU*10支 1盒 2000IU,每周2次, ih医师签名（盖章）：XXX金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答题要点：1. 左甲状腺素钠片应于每天早餐前半小时一次性用清水送服，服用后半小时内不宜进食其他药物或食物，服药4小时以后方可服用多糖铁复合物、碳酸钙D3片；2. 多糖铁复合物胶囊可于每天午餐后服用，用药后可能出现便秘、黑便等不

6、适；3. 碳酸钙D3片可于每晚睡前服用，用药可能出现便秘、嗳气等不适；4. 重组人促红素注射液应置于4冰箱中冷藏保存，每周一、周四皮下注射1支。2-6定点医疗机构编码：000000000科别：眼科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别女 年龄53岁 临床诊断：甲状腺功能减退过敏试验： R：左甲状腺素钠片50ug×100片 50ug, qd, po医师签名（盖章）：XXX金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答题要点：1. 晨起餐前30分钟，以半杯白开水送服。2. 本品吸收缓慢，您需要几周后才能起到疗效。3. 开始阶段需要间隔2

7、-3周至门诊检测相关激素指标，以便观察药物治疗效率、调整用药剂量、检测有关不良反应。在以后治疗服药期间，仍需隔3-6个月到门诊复诊一些相关激素指标。4. 在药物治疗过程中，请您不要随意调整药物剂量或停药，调整药物剂量或停药均应征求主治医师意见。5. 如果您需同时服用补钙、含铁或含铝的药物，应与左甲状腺素钠间隔4-5小时。6. 服药期间出现下述症状：如心悸、头痛、乏力、发热、坐立不安、失眠多汗、腹泻等，应及时联系医师，以免发生本可以避免的药物不良反应。2-7定点医疗机构编码：00000000科别：内分泌科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名傅X性别女年龄33岁临床诊断：Graves病

8、；肝功能损害过敏试验： R：多烯磷脂酰胆碱胶囊 0.456g, tid, po普萘洛尔片10mg , tid, po甲巯咪唑片10mg, tid, po 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答题要点：1 多烯磷脂酰胆碱胶囊，每日三次，每次2粒随餐整粒吞服，不要咀嚼。每日服用量最大不能超过6粒。2 普萘洛尔片，每日三次，每次1片随餐服用，用药期间注意观察心率、脉率变化，一旦出现心率紊乱或过度减慢，要及时就医生。不可擅自停药。应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。3 甲巯咪唑片（赛治），每日三次，每次1片餐后用适量液体整片送服

9、，用药后要观察是否有瘙痒、发红、皮疹等皮肤过敏反应。一旦出现口腔黏膜和咽部炎症、发热，及时检查血细胞计数。4 定期检查血象，复查T3、T4、TSH，根据变化调整甲巯咪唑片的用量。2-8定点医疗机构编码：00000000科别：内分泌科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名高X性别男年龄61岁临床诊断：2型糖尿病高脂血症过敏试验： R：甘精胰岛素注射液 30U 睡前 皮下注射阿卡波糖片 50mg, tid, po阿托伐他汀钙片 10mg, qd, po医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答题要点：1. 甘精胰岛素注射液30

10、U睡前（或者根据患者作息习惯选择一个相对固定的时间）皮下注射。注射部位应多处轮换，未启封的胰岛素，28冷藏保存，开封后室温环境（25），可保存一个月。2. 阿卡波糖片1片，一日三次，用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。阿卡波糖片引起腹胀、肠鸣音亢进，排气增多等，多于用药几日后缓解。3. 服药期间如发生低血糖，应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。4. 阿托伐他汀钙片1片，可在一天内的任何时间一次服用，不受进餐影响。定期监测转氨酶和肌酸磷酸激酶水平，如果有肌痛、抽筋或无力（尤当伴有不适或发热时）应及时就诊并减低药量或停药。2-9定点医疗机构编码：00000000科别：内分泌科 病历号 0000

11、1 xxxx年xx月xx日姓名傅X性别男年龄53岁临床诊断：糖尿病；高脂血症过敏试验： R：阿卡波糖片 50mg, tid, po氟伐他汀钠胶囊 40mg, qn, po 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答题要点：1. 阿卡波糖，每日3次，每次1片，用餐前整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。2. 氟伐他汀钠胶囊，每日睡前服用。3. 常见胃肠道症状，注意监测肝功和肌酸激酶，如果出现肌肉酸痛症状请尽快就医。2-10定点医疗机构编码：00000000科别：内分泌科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名赵XX性别女 年龄5

12、5岁 临床诊断：2型糖尿病过敏试验： R： 瑞格列奈片 2.0g*30 2.0g, bid, po 二甲双胍片 500mg*20 500mg, bid, po 阿卡波糖片 50mg*30 50mg, tid, po吡格列酮片 30mg*7 30mg, qd, po 医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1. 瑞格列奈，属于非磺酰脲类胰岛素促泌剂，应在餐前 15 分钟服用，不进餐不服药。2. 阿卡波糖是糖苷酶抑制剂，应与第一口饭同时嚼碎服用，以便药物充分抑制糖的吸收，达到控制餐后血糖的目的。3. 二甲双胍片主要是促进外周组织对葡萄糖的摄取和

13、利用，应在餐中或餐后服用，这样可以避免其胃肠道不良反应的发生。4. 吡格列酮胶囊属胰岛素增敏剂，在早餐前服用。5. 用药期间，若出现饥饿、出汗、心慌、头晕等症状时，可能是低血糖反应，应及时补充糖分，并及时就医。2-11定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名赵XX性别女 年龄55岁 临床诊断：糖尿病过敏试验： R： 盐酸二甲双胍肠溶片 0.25g*48片 0.5g, tid, po 阿卡波糖片 50mg*45片 100mg, tid, po医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1.

14、阿卡波糖是-糖苷酶抑制剂，应与第一口饭同时嚼碎服用，以便药物充分抑制糖的吸收，达到控制餐后血糖的目的。2. 二甲双胍片主要是促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，应在餐中或餐后服用，这样可以避免其胃肠道不良反应的发生。3. 用药期间，若出现饥饿、出汗、心慌、头晕等症状时，可能是低血糖反应，应及时补充糖分，并及时就医。2-12定点医疗机构编码：000000000科别：内分泌科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名周X性别女 年龄36岁 临床诊断：糖尿病过敏试验： R：精蛋白合成人胰岛素注射液（诺和灵30R笔芯）10IU, bid, ih医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）

15、： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1. 本品在开封使用前应冷藏于2 -8 的冰箱保鲜层中。 2 .开启使用后，不要冷藏，室温保存，不超过30。3. 必须皮下注射，经常轮换注射位置。4.注射后30分钟内必须进食，避免低血糖（外出时随身携带糖块）。5. 早晚各一次，每次饭前注射10IU,必须用量准确，规律使用。2-13定点医疗机构编码：000000000科别：内分泌科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名都XX性别男 年龄35岁 临床诊断：糖尿病过敏试验： R： 格列奎酮片 30mg*24片 30mg, tid, po 瑞格列奈 0.5mg*60片 0.5mg, tid, po医师

16、签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1. 格列喹酮片一日三次，一次一片，餐前30分钟服用。2. 瑞格列奈片一日三次，一次一片，餐前030分钟服用。3. 防止低血糖的发生，身边常备糖块。2-14定点医疗机构编码：000000000科别：内分泌科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名彭X性别男 年龄46岁 临床诊断：糖尿病过敏试验： R： 精蛋白生物合成人胰岛素30R 300U*3ml*1支 4U,qd,ih 阿卡波糖片50mg*30片*3盒 50mg,tid,po医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签

17、名（盖章）： 答题要点：1. 应向患者交待处方上药品的用法用量。2. 精蛋白生物合成人胰岛素注射液未开启前放于冰箱保鲜层，开启后放于阴凉、通风处。3. 阿卡波糖片应在三餐时与第一口饭同时嚼碎服用。2-15定点医疗机构编码：000000000科别：内分泌科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名刘XX性别男 年龄64岁 临床诊断：糖尿病过敏试验： R： 阿卡波糖片50mg*30片*6盒 50mg, tid, po医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1. 核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。2. 按照药品说明书或者处方用法，交待

18、每种药品的用法、用量。3. 特别交待事项：（1）阿卡波糖片为降血糖药，应在用餐前即刻整片吞服或前几口食物一起咀嚼服用。（2）本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢；服药期间由于结肠内碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。（3）若出现急性低血糖反应，可立即口服葡萄糖缓解。2-16定点医疗机构编码：000000000科别：内分泌科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名刘XX性别男 年龄36岁 临床诊断：糖尿病筛查过敏试验： R： 葡萄糖粉 83g*1袋 1袋冲服 即刻医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：

19、 答题要点：1. 核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。2. 按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。3. 特别交待事项：需提前与医生确定抽血时间，按照内分泌科的检查前须知，在约定时间将糖粉以300ml温水化开，一次喝下。2-17定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名刘XX性别男 年龄71岁 临床诊断：糖尿病过敏试验： R：门冬胰岛素注射液(笔芯) 300iu*1 2支 16iu, ih, tid甘精胰岛素注射液(预填充) 300iu*1 1支 20iu, ih, qd医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章

20、）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1. 核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。2. 按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。3. 特别交待事项：（1）门冬胰岛素注射液作用时间短，应紧邻餐前注射，必要时可在餐后立即皮下注射；甘精胰岛素注射液起长效作用，应该每天一次在固定的时间皮下注射给药，二者不可混合使用。（2）胰岛素药物应轮换注射点，以避免注射部位反应如疼痛、瘙痒、荨麻疹、肿胀和炎症等；用药期间注意低血糖症状，尤其是驾驶或操机械时。（3）开封前2-8冷藏；开始使用后可室温下存放4周。2-18定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号 00001 xxxx年

21、xx月xx日姓名刘XX性别男 年龄55岁 临床诊断：糖尿病高血压过敏试验： R：盐酸二甲双胍片 500mg×20 0.5mg, tid, po氢氯噻嗪片 25mg×10 25mg, bid, po医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1. 核对药品名称、剂型、规格、数量及有效期。2. 按照药品说明书或者处方用法，交待每种药品的用法、用量。3. 特别交待事项：（1）二甲双胍片应在餐中或进餐即刻服用，可减轻胃肠道反应。定期监查肾功能以减少乳酸酸中毒的发生。（2）氢氯噻嗪片可使糖耐量降低，血糖升高，注意监测血糖。长期服用易发

22、生低钾血症，注意监测血钾，及时补钾。2-19定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女 年龄56岁 临床诊断：2型糖尿病甲状腺功能减退过敏试验： R：瑞格列奈 1.0mg, po, tid阿卡波糖片 25mg, po, tid盐酸二甲双胍片 500mg, po, tid医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1. 瑞格列奈应在餐前15分钟服用，不进餐不服药。2. 阿卡波糖应与第一口饭同时嚼碎服用，以便药物充分抑制糖的吸收，达到控制餐后血糖的目的。3. 二甲双胍片应在餐中或餐后

23、服用，这样可以减少其胃肠道不良反应的发生。4. 用药期间，若出现饥饿、出汗、心慌、头晕等症状时，可能是低血糖反应，应及时补充糖分，并及时就医。2-20定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别女 年龄35岁 临床诊断：2型糖尿病甲状腺功能减退过敏试验： R：阿卡波糖片 50mg, po, tid二甲双胍片 0.25g, po, tid辛伐他汀片 20mg, po, qd医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1. 二甲双胍需进餐时服用，如有胃部不适可以改为饭后服药。2. 阿卡波

24、糖需用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。3. 他汀类降脂药需晚上服用。注意是否有肌肉疼痛，如有就诊。2-21定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名李XX性别男 年龄63岁 临床诊断：细菌性鼻窦炎2型糖尿病胆囊炎过敏试验： R：左氧氟沙星片 0.5g, po, qd瑞格列奈 0.5mg, po, tid硫酸镁口服液 10ml, po, tid医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1. 服药时间与保持方法：左氧氟沙星应尽量在睡前和饭后服用，以减少神经系统、消化道不良反应；硫酸

25、镁溶液应于服用左氧氟沙星至少2小时后服用，以免发生相互作用而降低治疗效果。患者服药时应多饮水，频繁排尿有助于肾脏将药物排出体外，避免出现结晶尿。药物应存放在阴凉处，禁止光照，以免变色失效。2. 血糖代谢不良反应：喹诺酮类低血糖和高血压等血糖代谢反应，该糖尿病患者应在服用左氧氟沙星期间密切关注血糖情况，发现血糖异常应立即停药并与医师取得联系。3. 皮肤不良反应：患者服用左氧氟沙星期间和停药后3-5d内，应避免各种光照，以降低光毒性。2-22定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名丁XX性别女年龄60岁 临床诊断：骨质疏松尿路结石过敏试验：

26、R：阿仑膦酸钠片 70mg, po, qw碳酸钙维D3片 1片, po, qn枸橼酸氢钾钠颗粒 2.5g, po, tid医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1. 枸橼酸氢钾钠颗粒：首次服用本药物前应测定血清电解质并检查肾功能。每次服用友来特前，应测定尿液PH值。从试纸中取出一条试纸，用新鲜尿液润湿，然后将润湿的试纸与比色板比较，记下PH值。 将测出的PH值和服用颗粒的量匙数记录在表格上，每次就诊随身带上。2. 阿仑膦酸钠片：每日早餐前至少30分钟空腹用200ml温开水送服， 服药后需直立40分钟，服药后即卧床有可能引起食道刺激或溃疡性

27、食管炎。 同时其他药物时，必须等待服用阿仑膦酸钠至少半小时后。3. 碳酸钙维D3片：可在晚上服用，但服药后不能立即入睡，采用坐位或立位，服用足够量的水。2-23定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名薛XX性别女年龄58岁 临床诊断：骨质疏松冠心病心绞痛型过敏试验： R：阿仑膦酸钠片 70mg*1片 2盒 70mg, po, qw硝酸甘油片 0.5mg*50片 1瓶 0.5mg, 舌下含服, prn医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1. 阿仑膦酸钠片每周固定一天晨起时使用。2.

28、阿仑膦酸钠片用一满杯白水送服并在服药后至少30分钟之内或当天第一次进食前。3. 阿仑膦酸钠片病人应避免躺卧。不应在就寝时及清早起床前服用，否则会增加发生食道不良反应的危险。4. 硝酸甘油片不能吞服，只能舌下含服，否则无效，药片需避光保存。 2-24定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄53岁 临床诊断：糖尿病过敏试验： R：盐酸丁丙诺啡舌下片0.2mg*20片 0.2mg-0.8mg, 舌下含服, q6-8h医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1. 含服时药片置于

29、舌下；含服时间一般控制在5分钟左右，保证药物充分吸收；2. 不要咀嚼或吞咽食物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；3. 含后30分钟不宜吃东西或者喝水。2-25定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄53岁 临床诊断：高脂血症过敏试验： R：辛伐他汀片 10mg qn医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：告知患者辛伐他汀片应该晚上睡前服用，一定要定期监测肝功、血脂，如转氨酶升高至正常高值3倍以上，或用药过程中出现明显的肌痛、肌无力或血磷酸肌酸激酶升高，高

30、于正常高值10倍以上应停药。2-26定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄53岁 临床诊断：糖尿病过敏试验： R：瑞格列奈片 2.0mg*30片 1盒 2.0mg, tid, po医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：瑞格列奈，属于非磺酰脲类胰岛素促泌剂，在口服瑞格列奈30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。瑞格列奈应在主餐前服用(即餐前服用)。通常在餐前15分钟内服用本药，服药时间也可掌握在餐前030分钟内。2-27定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别女年龄53岁 临床诊断：老年性骨质疏松过敏试验： R：维D 钙咀嚼片 60