屈光手术性干眼症与视觉质量ppt课件

1、 流行病学流行病学DEWS国际干眼病专题研讨会国际干眼病专题研讨会2019异物感、干涩感、眼疲劳异物感、干涩感、眼疲劳BUT正常正常BUT缩短缩短能够与泪膜关系不大能够与泪膜关系不大排除干眼排除干眼 病人泪膜不稳定病人泪膜不稳定 可以诊断为干眼可以诊断为干眼检查泪液分泌情况检查泪液分泌情况Schirmer test、棉线实验、泪河高度检测、棉线实验、泪河高度检测 减少减少正常或添加正常或添加水样液缺乏性干眼水样液缺乏性干眼粘蛋白异常性干眼粘蛋白异常性干眼角结膜角结膜病变病变脂质缺乏性干眼脂质缺乏性干眼瞬目有无异常，有无瞬目有无异常，有无结膜松弛或眼睑异常结膜松弛或眼睑异常泪液动力学异常性干眼泪

2、液动力学异常性干眼睑板腺检查睑板腺检查正常正常粘蛋白缺乏性干眼粘蛋白缺乏性干眼有有异常异常异常异常无无泪河弯曲面变窄泪河弯曲面变窄Schirmer Schirmer 实验缩短实验缩短 泪膜的水液成分减少或缺乏而引起泪膜的水液成分减少或缺乏而引起 。如。如Sjogren综合症，综合症，药物的副作用药物的副作用 受体阻滞剂、抗碱胆能药、抗组胺药受体阻滞剂、抗碱胆能药、抗组胺药 ，激素紊乱雄激素分泌下降、女性绝经期，泪腺炎症、外激素紊乱雄激素分泌下降、女性绝经期，泪腺炎症、外伤、手术、肿瘤。此外，年老、精神紧张、抵抗力下降、睡伤、手术、肿瘤。此外，年老、精神紧张、抵抗力下降、睡眠缺乏也可引起。眠缺乏

3、也可引起。泪液蒸发过快型干眼泪液蒸发过快型干眼 泪膜脂质层的质和量的异常而引起泪膜脂质层的质和量的异常而引起 。包括脂质层不完好。包括脂质层不完好 如脸板腺功能妨碍、睑缘炎如脸板腺功能妨碍、睑缘炎 ，眨眼次数减少电脑操作、，眨眼次数减少电脑操作、精细作业、驾车等精细作业、驾车等 ，环境的变化炎热枯燥的气候，污染较重，环境的变化炎热枯燥的气候，污染较重的空气，空调等。的空气，空调等。脸板腺阻塞脸板腺阻塞BUTBUT缩短缩短 眼表上皮细胞受损眼表上皮细胞受损 眼表化学伤、热烧伤眼表化学伤、热烧伤 角膜缘功能妨碍角膜缘功能妨碍 维生素维生素A A缺乏儿童多见缺乏儿童多见 滴眼液中防腐剂滴眼液中防腐剂

4、孟加拉玫瑰红染色阳性孟加拉玫瑰红染色阳性黏液斑黏液斑卷丝卷丝BUT缩短缩短混合性干眼混合性干眼以上两种或两种以上缘由所引起的干眼以上两种或两种以上缘由所引起的干眼MGDRKPRKLASIKReference:Hovanesian JA, Shah SS, Maloney RK. J Cataract Surg, 2000, 27: 577-84Benitez-del Castillo JM, del Rio T, IradierT. Cornea, 2019, 20: 30-2Lee JB, Ryu CH, Kim JH. J Cataract Refract Surg, 2000, 26:1326-31 国外关于泪膜构造的研讨进展国外关于泪膜构造的研讨进展传统的泪膜方式传统的泪膜方式: 脂质层脂质层, 浆液层浆液层, 粘液层粘液层泪膜的全新观念泪膜的全新观念: 以粘蛋白为主体的水化的粘液胶以粘蛋白为主体的水化的粘液胶 其外层覆盖着脂质层其