病理学与病理生理学自测题(护理学本科)答案

1、精选文库标准答案、填空题1 .形态功能2 .形态基础医学功能3 .活体组织检查查4 .代谢代谢临床医学 尸体解剖细胞学检查活体组织检17三、选择题 (-)A型题1. E2. D5. B6. B(二)X型题1. BDE 2. ABD 四、问答题萎缩化生缺氧iWj热核溶解病理性再生机化 填补组织缺损6、局部血液循环感染与异物神经支配7、凝固性坏死坏死很彻底结核病灶8、溶解吸收分离排除机化9、干性 湿性10、一期愈合气性 二期愈合包裹和钙痂下愈合3. B4. A7. A8. C9. B3. ADE 4. BCE1 .简述尸体解剖及活体组织检查的意义。答题要点尸体解剖的意义查明死因，确定诊断。积累资料

2、，开展科研。收集标本，用于教学。活检的意义能准确地对疾病作出诊断。有利于了解病变发展情况和判断疗效。有利于采用一些新的研究方法，对疾病作更深入的研究。2 .举例说明基本病理过程和疾病的关系。答题要点基本病理过程是指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的形态结构、功能和代谢的变化。例如，许多感染和非感染性疾病过程中均可出现发热这一病理过程，并 因发热可引起循环、呼吸等系统成套的功能和 代谢变化。同一疾病可出现多种病理过程，如 肺炎可出现发热、缺氧甚至并发休克等多种病理过程。二者既有联系，又有区别。准答案二、填空题1、肥大增生2、感染中毒3、核浓缩核碎裂4、生理性再生5、抗感染及保护创面三、选择题

3、(-)A型题I .D 2.C 3.B 4. C 5. A 6. C 7. C 8.B 9. D 10. AII . C 12. D 13. D 14. A 15. B 16. A 17. C 18. B 19. A 20. C21. D 22. E 23. D 24. B 25. D 26. A 27. A 28. B 29. D（二）X型题l.ABC 2, ABC 3. ABCD 4, ABD匚 Anu a Dr 7. ABC 8. ABCE四、问答题1、简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响。答题要点特点组织或组织间质中出现均质性红染的玻璃样物质。常见类型有 结缔 组织玻璃样变。

4、血管壁玻璃样变。细胞内玻璃样变。不同类型的玻璃样变，对机体的影 响不同。结缔组织玻璃样变，可使纤维组织变硬，失去弹性。血管壁玻璃样变，可使管壁增 厚、变硬，管腔狭窄，甚至闭塞。细胞内玻璃样变，影响细胞的功能。2、概述坏死的病理变化及清除失活组织的临床意义。答题要点坏死组织的镜下特点主要是细胞核的变化，表现为核浓缩、核碎裂、核溶 解。细胞质崩解，细胞轮廓消失。间质崩解液化。坏死组织变成一片红染、无结构的颗粒状 物质。肉眼观失活组织的特征是无光泽、无弹性、无血液供应、无感觉及运动功能。失活组 织只有及时清除，才能防止感染，促进愈合。3、简述细胞再生能力分类并举例。答题要点不稳定细胞 生理状况下就经

5、常进行更新，如表皮细胞。稳定细胞生理状 况下稳定，受到损伤后表现出较强的再生能力，如各种腺上皮细 胞。永久性细胞缺乏再生 能力，如神经细胞、心肌细胞。4、简述肉芽组织的形态特点及功能。答题要点肉芽组织是由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，往往 伴有各种类症细胞。肉眼观为鲜红色、颗粒状，柔软湿润。肉芽组织的功能有 抗感染及保护创面。机化坏死组织、血栓等；填补 组织缺损。5、举例说明化生的病理学意义。答题要点化生是一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过 程。例如鳞状 上皮化生，常见于气管、支气管粘膜。这是一种适应性反应，但若持续存在，可能成为支气 管鳞状细胞癌的基础。肠上

6、皮化生，这种化生常见于胃，与胃癌的发生有一定的关系。&简述影响创伤愈合的因素及防治原则。答题要点影响创伤愈合的因素包括全身因素和局部因素，为了促进创伤愈 合应加强营 养，给予高热量，高蛋白饮食，补充微量元素锌等。局部血液循环不良，感染与异物、神经 损伤均影响创伤愈合。因此，利用热敷、红外线等理疗促进局部血液循环、控制感染，清除 异物均有利于创伤愈合。轻度增大静脉腔阻塞降低鲜红升高心力衰竭二、填空题1、动脉输入血量2、静脉受压3、增大暗红4、淤血性水肿或出血5、出血内出血淤血性硬化 外出血6、破裂性出血7、心血管内膜损伤漏出性出血血流状态的改变&头部9、白色血栓10、机化n、肾

7、脾12、肺体部混合血栓溶解吸收 脑尾部红色血栓钙化下肢13、血栓栓塞14、血栓形成气体栓塞动脉栓塞脂肪栓塞血管受压闭塞15、锥形扇形或楔形不规则地图样实质细胞萎缩变性和坏死血液凝固性增局透明血栓羊水栓塞其他栓塞动脉痉挛节段性16、贫血性梗死出血性梗死三、选择题(-)、A型题1、 C; 2、 C;3 AE； 11、 B; 12、 E；13 C; 14、 A 15、 A;4、D; 5、C;16、B; 17、A 18、D7、 A 8、 C;19、 C; 20、 A9、 A； 10、21、A； 22、C;3、 ABD 4、ABC 5、ACDE 6、ABC(二)多项选择题1 A nr* n A nr*四

8、、问答题1、简述淤血的病理变化及后果。答题要点淤血的病理变化肉眼观局部组织或器官体积增大，切面湿润多血；组织 颜色暗红，体表皮肤和粘膜出现紫绢；局部温度降低。镜下观 小静脉和毛细血管扩张， 充满了血液。淤血的后果有淤血性水肿和出血。实质细胞萎缩、变性、坏死。淤血性硬化。 2、简述慢性肺淤血的病理变化特点。答题要点镜下观，肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内可出现水肿 液、红细胞、 巨噬细胞和心衰细胞，肺间质纤维组织增生。肉眼观肺组织 质地变硬，呈棕褐色。 3、叙述心血管内膜损伤引起血栓发生的机制。答题要点心血管内膜损伤，暴露内膜下胶原纤维，血小板与胶原纤维 接触、活化、 聚集；裸露的胶原纤维激活

9、xn因子，启动内源性凝血系统；心血管内膜损伤释放组织 因子，启动外源性凝血系统，从而导致血栓形成。4、血栓形成对机体有何影响？答题要点血栓形成对机体的影响少数情况下对机体是有利的，血栓形成可避免破裂 性出血。多数情况下血栓形成对机体是不利的阻塞血管腔，若阻塞静脉引起淤血、水肿；若动脉腔阻塞，侧支循环未有效建立时，可引起组织 缺血性坏死。栓塞，血栓脱落后，引起栓塞。因心瓣膜上的血栓反复形成，反复机 化，使心瓣膜变硬、增厚、粘连，从而形成心瓣 膜病。广泛性微血栓形成，并可伴发 出血、休克。5、简述栓子运行的途径。答题要点栓子运行的途径一般与血流方向一致。常见的运行途径有右心和体循环静脉内的栓子，最

10、终栓塞在肺动脉。左心和体循环动脉内的栓子，最 终栓塞在体循环动脉系统的分支，但以脑、肾、脾和下肢多见。来自门静脉系统的栓 子，一般栓塞在肝内门静脉分支。少见的有交 叉性栓塞和逆行性栓塞。6、简述梗死的类型及病理变化的特点。答题要点贫血性梗死常发生于心、脾、肾等器官，梗死区因含血量少，呈灰白 色，梗死灶周围有明显充血出血带。镜下观，早期可见该组织 轮廓，晚期呈红染均质 状。出血性梗死多发生于肠和肺，梗死区呈暗红 色，有明显出血现象。二、填空题1,生物性因子2 .变质3 .变性4 .防御5 .血流动力学改变6 .炎性充血物理性因子渗出坏死血管反应液体渗出炎性水肿化学性因子增生实质细胞细胞渗出 炎细

11、胞浸润免疫应答间质7 .趋化作用吞噬作用8 .中性粒细胞巨噬细胞9 .细动脉收缩动脉性充血10中性粒细胞淋巴细胞11吞噬作用免疫作用12介导炎症反应的化学因子13 组织胺透性增高14 .激肽系统15 .实质细胞16 .红 肿17 .发热5- 羟色胺补体系统间质细胞执痛白细胞变化静脉性充血浆细胞组织损伤作用细胞血浆血管扩张血流停滞巨噬细胞血管壁通凝血和纤维蛋白溶解系统慢性功能障碍单核吞噬细胞系统增生实质器官改变18超急性炎症 症19 .变质性炎症20 .粘膜急性炎症渗出性炎症纤维蛋白性炎慢性炎症亚急性炎增生性炎症心包纤维蛋白21 .中性粒细胞22 .脓肿23 .中性粒细胞24 .窦道组织坏死 蜂

12、窝织炎溶蛋白酶 痿管脓液形成 表面化脓和积脓25 .淋巴细胞细胞 及其演变的细胞26 .感染性肉芽肿27 .周围组织扩散浆细胞单核细胞巨噬异物性肉芽肿淋巴道扩散血道扩散三.选择题(-)A型题1 .E2. C 3. A 4.D9.D10. A5. C 6. A 7.D8. E11. E 12. D19. A 20. A21. D 22. C29. C 30. C31. A 32. B13. C 14. D23. A 24. D33. D 34. C15. D 16. A25. C 26. A35. E 36. C17. D 18. A27. D 28. B(-)X型题I. BCD2. ABD3.

13、AC4. ABD 5. BDE6. ABC7. ABD8.AD9. AC10. ABEtt Ardf 12. ABDE 13. ABCE四、问答题1 .简述炎症过程中液体渗出的意义答题要点液体渗出具有重要的防御作用稀释毒素。含有抗体、补体等，有利于杀 灭病原体。渗出的纤维蛋白交织成网，可阻止病菌扩散和白细胞发挥吞噬作用，并有利于组 织修复。但渗出过多，可压迫周围组织；纤维蛋白渗出过多，不能完全吸收时，可发生机化、 组织粘连等。2 .试述白细胞渗出过程及其在炎症灶中的作用答题要点白细胞渗出过程包括边集、粘附、游出、趋化等过程。在炎症灶中发挥吞噬作 用和免疫作用，但对局部组织也有损伤作用。3 .比

14、较急、慢性炎症的病理特点答题要点急性炎症起病急，病程短。病理特点一般以渗出为主，可有 不同程度的组织细 胞坏死，增生反应较轻。慢性炎症由急性炎症转变而来，或一开始即为慢性经过，病程长。病 理特点以增生为主，而渗出和变质性变化一般较 轻。4 .简述炎症介质的来源及其主要作用答题要点炎症介质可来自细胞，也可来自血浆。其主要作用是扩张血 管，使血管壁通透 性升高，有利于炎性渗出。并具有对炎细胞的趋化作用。有的炎症介质还可引起发热、致痛、 组织损伤等。5 .常见渗出性炎症有哪些？各有何特点？答题要点常见渗出炎症有浆液性炎症以大量浆液渗出为特点。纤维蛋白性炎症以渗出物中含有大量纤维蛋白为特点。化脓性炎症

15、以大量中性 粒细胞渗出伴 有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。出血性炎以大量红细 胞漏出为特点。6 .化脓性炎有几种类型？各有何特点？答题要点化脓性炎有三种类型脓肿为局限性化脓性炎，并形成充满脓液的腔。蜂窝 织炎为弥漫性化脓性炎，与周围组织边界不清，常发生于疏松的组织内。表面化脓和积脓前 者系粘膜或浆膜表面的化脓性炎，脓液向其表面渗出。后者系浆膜腔或空腔器官的化脓性炎， 脓液积存在腔内不易排出。7 .何谓肉芽肿性炎？有几种常见类型及各型的主要形态特点？答题要点即局部以巨噬细胞增生为主的炎症。常见类型有感染性肉芽肿由病原体引 起，能形成具有特殊结构的细胞结节。其中的巨噬细胞能转 化为上皮样细胞

16、和多核巨细胞。 异物肉芽肿由各种异物引起，病变以异物为中心形成结节状病灶，即在异物周围形成多少不等 的巨噬细胞、异物多核巨细胞和成纤维细胞包绕成结节状病灶。8 .如何理解炎症的生物学意义？答题要点炎症过程是损伤和抗损伤对立统一的矛盾过程，总体上表现出防御为主的反 应。机体通过炎性充血和渗出反应，局限和消灭致炎因子、稀释与中和毒素、清除异常物质， 并通过增生修复损伤的组织，这些对机体都是有利 的。但是致炎因子可引起组织、细胞变性、 坏死；大量渗出可压迫邻近器官而影响功能，这些对机体都是不利的。因此，在一定情况下应 采取措施控制炎症反应。标准答案1性肺气肿咳嗽 、咳痰充血水肿 2期肺动脉高压、填空

17、题阻塞慢性肺源性心脏病喘息反复发作红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期3二尖瓣二尖瓣和主动脉瓣联合受累纤维化期风湿小体（阿少夫小体）变质渗出期增生期 环形红斑皮下结节 致病力强的化脓菌 已有病变的心瓣膜败血症风湿性心内膜炎肥厚性急性蜂窝织性阑尾炎急性坏疽性阑尾炎10、萎缩化生11、浅表性萎缩性12、急性单纯性阑尾炎系膜细胞内皮细胞新月体13、A族乙型溶血性链球菌14、慢性炎症 纤维化15、肾小球囊壁层上皮细胞 16、大红肾蚤咬肾C;C;17、加翱上行性感染子宫颈化脓性18（海烂量罂题息肉乳头状瘤病子宫颈腺囊肿子宫颈肥大凹空以2仇21、22、23、 殊25. 41 26、弱、61333637毒缰亥

18、托菌肺、右肺微接蒯观乎吸鼬胞；6、 B； 7、B; 骨下肺组织肠缩除性、儿干酷样坏死无活动性Q0以、B： 13、D渗出干酷样蜂活动性6肠桌膜删C;肠出血E;C;8、A;9、18、D;19、22、32、结结核结核性输卵隼炎腔身篥粒挑名曲病A ； 25、C; 26、，27、A;28、D;29、椎体后突畸形脊髓截瘫 肠穿孔支气管肺炎D; 33、B; 34、C;直觞乙及结舒脑皆植箍化D; 38、脓性蚊虫物淄菌E纤檎色 懒膜E;软戕灶嵌成46、D; 47、E; 48、 炎双球菌乙型脑炎病螺道桃遒的胞麦性§3、C; 62、 B; 63、梅毒螺旋体虫卵B变触fc 坏死D; 64、妣交鞋、7久荚免履

19、纵麻死74、D;A;39、49、C; 55、 B; 56、 C; 57、 C; 58>炎性细胞浸润D; 65、D; 66、C; 67、C; 68>多器官组织变小、械胶孵肿D性菱和南向砒峋鹿羸礁搐78、病毒吸收消散纤维化、纤维包裹及钙化浸润进展B;A;B;59、B;V /"V B;20、D;30、D;40、C;50、A;60、胶质用胞增69、79、溶解播散C; 82、 D; 83 A; 84、 B; 85、 C; 86> C; 87 E; 88> C; 89、胞浆疏松化气球样变嗜酸性变点状坏死溶解性坏死碎片状坏死桥接坏死变性坏死纤维组织增生弥漫性大片皎死范围2/

20、3结节状再生70、 E;80、 A;AA91、C; 92、D; 93、B; 94、C; 95、C; 96、E; 97、B; 98、D; 99、D;100、D;101、 E;102、 C;103、 E;104、E;105、 B; 106、 B;107、 B;108、 D;（二）X型题I 、 ACD; 2II6、 ACDE; 7、16 BD; 12、AE; 17 、 21ACD- 22、ABDE;ABD; 4、ABDE;ABDE;ABCDE; 9、ABCD;ACE; 13、 CD;ABCDE; 18AC;AC;23、28、33、5、CE;10 、 ABC;14、 ABCD;15 、 ABCDE;A

21、RCDF- 1Q. ARC- BDE; 24、ABCDE;ABCE; 29、ABCE;ABCDE: 34、ABCE:9n 、25、AC;30、 ACDE;ARC-四、问答题1、列出引起慢性支气管炎的外源性因素，简述其病变特点答题要点引起慢性支气管炎的外源性因素有理化因素，如吸烟、空气污染、气候寒冷；感染因素；过敏因素。病变特点是呼吸道上皮的损伤与修复，致病因素使呼吸道粘膜上皮受损，变性、坏死、再 生、化生。腺体病变，粘液腺体增生、肥大、分泌亢进。久之，腺体萎缩。管壁病变，充血、 水肿、炎细胞浸润、纤维组织增生。2、试述大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化及病理临床联系。答题要点 主要病理变化肺

22、泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内充满 大量的纤维蛋白，网眼中有大量红细胞、少量白细胞。病理临床联系 咳铁锈色痰，是因渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬破坏后，血红蛋白被分解 并转变为含铁血黄素，随痰排出所致。胸痛，病变波及胸膜之故。呼吸困难，由于肺泡壁 毛细血管扩张充血及肺实变所致肺通气障碍、肺换气障碍而引起。肺实变体征。3、比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别答题要点大叶性肺炎小叶性肺炎病原肺炎球菌多种细菌，常见毒力弱的肺炎菌球菌发病年青壮年小儿、老人、体弱久病卧床者龄炎症特急性纤维蛋白性炎症急性化脓性炎症占 点一般发生在单侧肺，多见于左以细支气管为中心的小叶性围肺或右肺下叶病灶、大小不一，病变多发、

23、结绝大多数痊愈散在于两肺多数痊愈，少数体弱者预后差，常并发呼吸衰竭、心力衰竭4、风湿病发生肉芽肿性炎时病变分为哪几期？最具特征性的病变是什么？简述其镜下特 点。答题要点分为三期，即变质渗出期，增生期和纤维化期。最具特征性的病变是风湿小体。风湿小体呈梭形，中央为纤维蛋白样坏死物质，坏死物质的周围为增生的具特殊形状的风 湿细胞，其外围还有少量组织细胞、淋巴细胞浸润。5、简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。答题要点病理变化肉眼观“大红肾”、“蚤咬肾”。组织学检查，肾小球肿大，系 膜细胞和内皮细胞明显增生，使毛细血管腔狭窄，中性粒细胞等炎细胞 渗出。免疫荧光检查， IgG和C3呈颗粒状

24、沉积于毛细血管壁。电镜检查，基底膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉 积物。临床上表现 急性肾炎综合征。6、简述快速进行性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。答题要点病理组织学特点是肾小球内大量新月体形成。早期为细胞性新月体，后期 转化为纤维性新月体。电镜检查，基底膜不规则增厚，有的可见裂 孔和缺损。肉眼观双侧肾肿 大、色苍白、皮质表面常有点状出血。临床表现快速进行性肾炎综合征。7、简述肾盂肾炎的病因和发病机制答题要点引起肾盂肾炎的细菌很多，以大肠杆菌最常见。感染有两条途径 上行性 感染，是主要的途径，细菌经尿道，进入膀胱，引起尿道炎和膀 胱炎，再经输尿管上行到肾 盂，引起肾盂及肾间质炎症。患者尿路

25、阻塞是肾盂肾炎发生的重要条件。血源性（下行性） 感染，细菌由体内感染灶侵入血流，顺 血流进入肾脏，引起肾盂肾炎。8较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同答题要点肾小球肾炎肾孟肾炎炎症性质变态反应性化脓性上仃性感染为主，也可下仃 性感染肾孟肾间质化脓，双侧肾脏 不对称性病变高烧、寒战、腰痛、脓尿、蛋白尿菌尿、血尿病 因多种抗原细菌发病机制循环免疫复合物沉积，原位免疫复合物形成病变特点弥漫性肾小球损伤，双肾同时受累临床表现急性肾炎综合征、肾病综合征、快速进行性肾炎综合征、 慢性肾炎综合征结 局治愈或转为慢性肾小球肾炎导致肾功能不全治愈或转为慢性肾孟肾炎最 终导致肾功能不全9、简述慢性肾小球肾炎的病理变化与临

26、床表现答题要点病理变化慢性肾炎发展到一定阶段时，大量肾小球发生纤维化与玻璃样变， 相应肾小管亦萎缩消失而功能丧失，少量肾单位代偿性肥大，间质慢性炎细胞浸润、纤维组 织增生，细、小动脉硬化。肉眼观形成继发性 颗粒性固缩肾。临床表现慢性肾炎综合征。10、 简述溃疡型肠结核，肠阿米巴病，细菌性痢疾的好发部位及溃疡的肉眼形态特点。答题要点溃疡型肠结核好发于回盲部；溃疡的长径与肠的纵轴垂直，精选文库溃疡边缘参差不齐，底部残留有干酪样坏死物。肠阿米巴病病变部位主要在 盲肠；溃疡口 小底大似烧瓶状，单个溃疡互相融合，在粘膜下层互相沟通形成隧道状，溃疡之间的粘膜 比较正常。细菌性痢疾病变主要发生在大肠，尤以乙

27、状结肠和直肠为重，溃疡大小不等、 形状不一、表浅呈地图状。11、简述原发性肺结核病的播散途径，以及播散后所引起的各种后果。答题要点原发性肺结核的播散途径及其后果有淋巴道播散，引起气管、气管旁、纵隔、锁骨上、下淋巴结结核。有时也可引起颈淋巴结、腹膜后淋巴结、肠系 膜淋巴结等部位的结核。血道播散，引起全身性粟粒性结核，肺粟粒性结核，肺外器官结 核。少数患者可经支气管播散，引起同侧或对侧肺叶多数小叶性干酪性肺炎病灶，甚至大 叶性干酪性肺炎。12、简述病毒性肝炎的传播途径及基本病变。答题要点 传播途径甲型、戊型肝炎多经粪一一口传染；乙型、丙型、丁型肝炎主要经输血、注射、密切接触传播；丁型肝炎主要经输血

28、、注射传 播。基本病变肝细胞变性坏死变性表现为肝细胞胞浆疏松化和气球样变、嗜酸性变；坏死表 现为嗜酸性坏死、溶解坏死、点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死。炎性细胞浸润主要是 淋巴细胞、单核细胞。间质反应性增生及肝细胞再生。13、列出病毒性肝炎的临床病理类型。答题要点分三类（1） 急性（普通型）病毒性肝炎包括急性无黄疸型及急性黄疸型（2） 慢性（普通型）病毒性肝炎包括轻度、中度、重度慢性肝炎；（3） 重型肝炎包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎。14、简述结核病的基本病变及转归。答题要点结核病的基本病变包括渗出为主的病变表现为浆液或浆 液纤维蛋白性炎， 渗出的细胞以单核巨噬细胞为主。增生为主的病变形成具

29、有诊断特征的结核结节。类上 皮细胞、郎罕巨细胞围绕中央的干酪样坏死，周围少量淋巴细胞、成纤维细胞浸润。变 质为主的病变病灶呈淡黄色、易碎的干酪样坏死。以上三种病变可以相互转化。结核病的转归（4） 转向愈合 吸收消散；纤维化、纤维包裹及钙化。（5） 转向恶化 浸润进展；溶解播散15、简述继发性肺结核病的病变特点、列出主要类型。答题要点病变特点病变多从肺上部开始，向肺下部发展。病变多为增生性病 变，易发生干酪样坏死。病变的扩散途径以支气管播散为主。病程呈慢性过程，在肺内形成新旧混杂、上重下轻、上旧下新的复杂病变。类型局灶型 肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎及结核球。16、简述

30、流行性乙型脑炎的基本病变。答题要点流行性乙型脑炎是以脑实质的病变为主的炎症性疾病。主要 病理变化有神经细 胞变性坏死“噬神经细胞现象”，“神经细胞的卫星现 象”。软化灶形成。炎细胞浸润常 见的淋巴细胞、单核细胞围绕小血管形成套袖状浸润。胶质细胞增生，可呈弥漫性增生，亦 可呈结节状增生。17、简述各期梅毒的病理特点答题要点基本病变是闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎，树胶肿形成。根据其病程可分为三期。第一期梅毒形成硬性下疳组织学检查，溃疡底部可见闭塞性动脉内膜 炎和血管周围炎。第二期梅素引起全身皮肤粘膜出现梅毒疹组织学检查，为皮肤粘膜的闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎。第三期梅素侵犯多个脏器基本病变是树

31、胶肿形成、闭塞性动脉内膜 炎及血管周围炎。累及心血管、中枢神经、骨、肝脏、睾丸等。18、列出艾滋病的机会性感染和机会性肿瘤。答题要点多发性机会性感染是艾滋病的显著特点。这些机会性感染，包括病毒、细菌、霉菌、寄生虫感染，其中约半数病例为卡氏肺抱子虫感染。艾滋病患者恶性 肿瘤发病率高，约30%勺病例可发生Kaposi肉瘤。另外恶性淋巴瘤也较常见。19、简述艾滋病的病因、传播途径和发病机制答题要点病因人免疫缺陷病毒（HIV）传播途径性传播，经血传播和母婴垂直传播。发病机制HIV选择性侵犯和破坏TH细胞。当TH细胞减少时，细胞的功能均发生异常，导致机 体免疫功能缺陷，引起严重的机会性感染和机会性肿瘤，

32、导致患者死亡。20、比较流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的异同答题要点病原体传播途径流行季节 病变性质 病变特点流行性脑脊髓膜炎脑膜炎双球菌 呼吸道传播 冬春化脓性炎蛛网膜下腔大量灰黄色 脓液，脑回、脑沟模糊。 镜下可见中性粒细胞大 量渗出流行性乙型脑炎乙型脑炎病毒 蚊虫传播夏秋变质性炎主要累及大脑灰质及神经核团。大脑皮质及基底节、视丘最为严重。严重病例受累脑组织可见粟粒大小的 软化灶。镜下可见神经细胞变性 坏死，软化灶形成；胶质细胞增 生；血管周围炎细胞袖套状浸 润。临床病理联系局热、头痛、呕吐、颈强 直；脑脊液浑浊、大量脓 细胞、细菌培养可查到病高热、头痛、昏迷；严重 时可发生脑疝，引起呼

33、 吸、循环衰竭，脑脊液透原体绝大多数可治愈。少数严明或微混，细胞数增多。大部分病例可治愈。病情20精选文库重病例引起死亡。少数病例可 发生脑积水、颅神经麻痹等后 遗症重者可发生痴呆、语言障 碍、肢体瘫痪、顿神经麻痹 等后遗症。标准答案二、填空实质间质瘤细胞组织来源良恶性细胞形态组织结构小越大膨胀性生长浸润性生长外1生性生长 淋巴道转移血道转移种植性转移肿瘤组织的来源肿瘤的性质癌肉瘤 鳞状 、细胞癌肺肝210、压迫阻塞n、腺癌单纯癌粘液癌12、腺体结构实性团块条索状硬癌髓样癌 13、平滑肌瘤子宫胃肠道14、骨肉瘤四肢长骨 股骨下端 胫骨上端codman三角日光放射状阴影15、淋巴结 淋巴结以外霍

34、奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤16、骨髓干细胞增多增多三、选择题（一）、A型题1、C； 2、B； 3、E；4、C;5、B;6、E ；7、E；8、B；9、E10 A；11 C； 12、B1； 13、14、B；15、A；16、D 17、A；18、B；19B20 B；21 E； 22、E =；23、C； 24、B; 25、C; 26、C; 27、C ；28、） A；（二）X型题1、ACE 2、ACE 3、ABCE 4、ABCE 5、ABC 6、ABCDE 7、ABCD四、问答题1、简述肿瘤的组织结构和识别它的实际意义。答题要点肿瘤由实质和间质两部分构成，肿瘤的实质就是瘤细胞，是构 成肿瘤的主 要成分；肿

35、瘤的间质是由纤维组织，血管等成分构成，具有支持和营养肿瘤实质的作用。肿瘤 的实质具有特异性，根据瘤细胞的形态来识别肿瘤的组织来源，根据瘤细胞的异型性来判断肿 瘤的良恶性。2、简述恶性肿瘤的异型性。答题要点恶性肿瘤具有明显的异型性，除实质和间质在排列和组合上与 起源组织有 很大差异外，尤其是瘤细胞的异型性更为突出，表现在细胞形态，1大小不一，可出现瘤巨细胞。胞核大，核染色深，可出现巨核、双核、多核和奇异核，核分 裂象多，且有病理性核分裂象。胞浆多为嗜碱性。3、请说出恶性肿瘤的扩散方式。答题要点恶性肿瘤的扩散方式包括直接蔓延和转移。转移的途径有淋巴道、血道和 种植性转移。4、试比较良、恶性肿瘤的区

36、别。答题要点良、恶性肿瘤的区别，可从分化程度、生长速度、生长方式、继发改变、转 移、复发和对机体的影响进行比较。5、试比较癌与肉瘤的区别。答题要点癌与肉瘤的区别，主要从组织来源、发病率、发病年龄、大体特点、组织学 特点、嗜银染色、转移途径进行比较。&简述肿瘤对机体的影响。答题要点良性肿瘤对机体的影响主要为压迫和阻塞，颅内良性肿瘤可危及生命。恶 性肿瘤对机体影响大，包括压迫与阻塞，破坏器官结构和影响功能、侵犯神经引起疼痛、发生 坏死、溃疡、出血、发热、感染和恶病质。7、简述肿瘤的分级与分期。答题要点恶性肿瘤根据其分化程度分为三级，I级，分化较好，低度恶 性；m级，低 分化，高度恶性；n级

37、，介于二者之间。根据原发瘤大小、浸润的范围和有无转移将肿瘤分为早 晚期。多采用TNM分期，表示原发瘤大小和浸润程度；N为淋巴道有无转移，用N-Ns 表示；M为有无血道转移，用Mo-M表 示。标准答案二、填空题1、2、3、4、中央型周围型弥漫型 鳞状上皮化生吸咽5、EB病毒鳞癌 腺癌鳞癌&亚硝胺7、巨块型10、膀胱三角区未分化癌黄曲霉毒素多结节型弥漫型乙状结肠盲肠升结肠横结肠降结肠9、肾小管上皮细胞透明细胞癌乳头状癌嫌色细胞癌 膀胱侧壁近输尿管开口处11、12、13、导管上皮腺泡上皮子宫肌层低分化鳞癌导管上皮14、15、16、17、18、19、20、鳞状细胞癌中段下段胃窦部近胃小弯侧息肉

38、型或蕈伞型未分化癌腺癌 腺癌上段小细胞癌大细胞癌溃疡型直接扩散淋巴道转移血道转移 隆起型溃疡型浸润型血尿肾区疼痛肾区肿块浸润型种植转移 胶样型溃疡型 间歇性血尿21、22、膀胱镜检 鳞状上皮组织活检宫颈管的粘膜柱状上皮23、非典型增生24、鳞癌25、水泡状胎块26、出血性坏死三、选择题(-)A型题I .D 2.B 3. EII . D12. B21. D22. D31. B32. E41. D42. B51. E52. E、(二X型题1. ADE 2. AB.B 5. A 6. A 7.13. D14.C23. D24.C33. C34.E43. D44.C53. C54.C3. ABCE 4

39、. A8. D 10. B15. E16.D25. A26.C35. D36.D45. A46.E55. B56.D5. AE6. BE17. E18.C27. E28.A37. A38.A47. C48.A57. D58.E7. DE 8. ABCD19. B20. D29. B30. D39. C40. D49. D50. A四、问答题1、肺癌根据位置和形态可分为几型？其主要特点是什么？答题要点中央型肿瘤位于肺门部，相当于主支气管和叶、段支气管肺癌。周围型肿瘤位于肺叶的周边部，由段以下支气管为主，常为孤立性肿块，接近胸 膜。弥漫型肿 瘤呈弥漫性浸润性生长，呈多结节状肿块。2、简述鼻咽癌的扩

40、散途径。答题要点直接蔓延破坏颅底骨，卵园孔处被破坏最多见。淋巴道转移先至咽后淋巴 结，然后至颈上深淋巴结。血道转移骨、肺、肝最常见。3、列出原发性肝癌的肉眼及镜下分型。答题要点肉眼分型巨块型 结节型弥漫型镜下分型肝细胞癌胆管上皮癌混合细胞性肝癌4、简述早期胃癌病变特点并列出肉眼分型。答题要点癌组织仅限于粘膜层及粘膜下层。肉眼分三种类型隆起型、浅表型、凹陷型5、简述子宫颈癌的病理变化及扩散途径。答题要点子宫颈癌组织学类型有鳞癌、腺癌和腺鳞癌，以鳞癌为最常见。子宫颈鳞癌可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌。原位癌累及上皮全层，基底膜 完整。原位癌 的癌细胞经过宫颈腺口伸入腺体内，称为原位癌累及腺体。当

41、癌细 胞穿破基底膜侵犯间质不超 过5mm称为早期浸润癌。癌组织浸润深度超过5nlm则称为浸润癌，其肉眼类型为菜花型、内生 浸润型和溃疡型。镜下，鳞癌最常见，按细胞分化为高分化鳞癌、中分化鳞癌、低分化鳞癌。 腺癌较少见，也分为高分 化、中分化、低分化腺癌。还可见乳头状腺癌、腺鳞癌等。子宫颈癌可直接蔓延累及直肠、膀胱、阴道、盆腔等，淋巴道转移到子宫旁淋巴精选文库57结、闭孔、骼内、骼外、骼总等淋巴结，晚期可经血道转移至肝、肺及全身其他 器官。标准答案二、填空题1、2、3、4、5、心理社会因素中枢神经系统神经症躯体疾病内分泌系统免疫系统原生理始基器官易罹患性遗传自主神经功能紊乱糖尿病内分泌功能紊乱6

42、、7、8、原发性高血压冠心病溃疡病甲亢体循环动脉血 压升高> 140mmHg原发幅岛前压良性高胞卿喝鞋时.。障碍期细动脉继发性高血压恶性高血压9、10动脉病变期 小动脉内脏病变期11脑出血心力衰竭 肾功能衰竭 脑出血 基底节 内囊 大脑白质脑干小脑增生性小动脉硬化坏死性细动脉炎121314大动脉 中动脉 动脉内膜粥样斑块形成LDL TG VLDL HDL-C单核吞噬细胞源性 平滑肌细胞源性脂纹纤维斑块粥样斑块复合性病变 斑块内出血 斑块破 裂附壁血栓形成钙化左前降支动脉瘤形成血管腔狭窄15冠状动脉供血不足心肌氧量的供求矛盾16急剧暂时性稳定型劳累性 恶化型劳累性严重而持久心肌坏死 心内膜

43、下心肌梗死自发型变异性区域性心肌梗死171&1928、28、心律失常心力衰竭及休克心脏破裂室壁瘤心脏破裂渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕层胃窦部壶腹部周期性上腹部疼痛进食出血穿孔幽门梗阻 癌变甲状腺功能亢进甲状腺激素 升高升高突出：抗甲状腺TSI TGI突眼性甲状腺肿21、增生立方或高柱状少而稀薄吸收空泡增生本身淋巴滤泡24、相对或绝对不足 高血糖糖尿多尿多食体重减轻选择题二）、A型版、2hB；21. A；E；2、1222、C;3、1323、D；E；14、24A；、5、A；15、16、25、A；D;26、7、C；17、A；27、C;8、182&D;A；A；D;9、19、29、1020

44、30A31、C； 32、D; C； 34> C； 35 D; 36、B; 37> A； 38> B; 39> D; 40、E； A；33、44、C; 45、D;41、B； 42、D; 43、（二）、X 型题 3、ABCE 4、ABCD 5、CD 6、ABCE 7、ABC 8> ABCE 9、 ABCDE10, AD IE ABDE 12、CDE 13、ACDE四、问答题1、心身疾病的特点有哪些？答题要点与心理社会因素有明确的关系；具有遗传或性格缺陷等易感素质及家族史； 具有明确的器质性损害，常伴情绪障碍；治疗以心理治疗和躯体治疗相结合的综合措施 2、良性高血压的病

45、变过程可以分为几期？答题要点良性高血压的病变大致经过三个时期功能障碍期；动脉病变期，细动脉硬化是基本病变。内脏病变期。3、良性高血压时脑出血的主要部位是哪里？为什么易发生脑出血？答题要点良性高血压发展到内脏病变期时常并发脑出血，出血部位主要位于 基底节、内囊 处。其机制为 血压升高，使已硬化的脑内细小动脉破裂出血；易形成微小动脉瘤，血压剧烈波动时致动脉瘤破裂出血；豆纹动脉在基底处从大脑中动脉呈 直角分出，当受到高压力的血流冲击时，变硬变脆的豆纹动脉破 裂出血。4、良性高血压时心、脑、肾、视网膜的病理变化各有何特点？答题要点心脏病变 主要为左心室肥大。代偿期是向心性肥大，失代偿时 发生离心性肥

46、大，甚至发生心力衰竭；脑的病变 有脑出血、脑软化及高血压 脑病。其中脑出血是最严重的 并发症和常见的死亡原因；肾的病变表现为原发性颗粒性固缩肾，由于大部分肾小球纤维化 和玻变，肾小管萎缩、消失，健存的少部分肾单位代偿性肥大、扩张所致，最终可致肾衰；视 网膜的病变视网膜中央动脉依次发生痉挛、硬化、动静脉交叉压迫，最终视网膜可有渗出或出血 及视神经乳头水肿。5、动脉粥样硬化发生的危险因素有哪些？答题要点危险因素有高脂血症；高血压；吸烟；某些疾病如糖尿病；遗传；A 型行为；其他如年龄、性别等。&动脉粥样硬化的病变过程有何特点？答题要点动脉粥样硬化的早期阶段，泡沫细胞积聚内膜下形成脂纹，刺激胶

47、原纤维、平滑肌细胞等增生形成纤维斑块，最后，泡沫细胞坏死释放脂质而形 成粥样斑块。7、什么叫心绞痛？它有何临床特点？答题要点心绞痛是冠状动脉供血不足和（或）心肌耗氧量的剧增使心肌急剧的暂时缺血、缺氧所引起的临床综合征。特点胸骨后或心前区阵发性压榨感或紧缩感，常放射 至左肩、左臂，持续数分钟，休息或用冠脉扩张剂可缓解疼痛。8、溃疡病的病理变化特点有哪些？答题要点肉眼观溃疡多为单个，圆形成椭圆形，边缘整齐，底部平坦，直径多在2. 5cm以内。镜下观溃疡底由内向外依次是渗出层；坏死层；肉芽组织层；瘢 痕层。9、毒性甲状腺肿有哪些临床特点？答题要点本病好发于女性青壮年，表现为甲状腺肿大，T3、T4增高

48、，基础代谢率和中枢神经兴奋性升高，常有突眼等。晚期可致心脏肥大、扩张。10、比较I型和n型糖尿病的病理临床联系？答题要点I型与n型的比较二、填空题身体健康心身轻度失调状态数量强度血红蛋白原因发展心理适应能力损伤与抗损伤反应潜临床状态2 损伤与抗损伤反应僵袭期心跳、呼吸 毒力.停止3生物学死亡期10.脑死亡三、选择题作用时间的长短胆碱酯酶 条件病因7.(-) A型题I. E 2. C 3. A 4. B 5. B 6. C8 10. A前驱期II. C 12. E 13. C 14. E 15. B因果转化症状明显期 濒死期前临床状态免疫力发生局部与整体互相影响转归期临床死亡期（二）X型题1.

49、ABCD 2. BCD 3. ACE 植物状态 四、问答题7. E 8. D 9. E4. ABD 5. BCE年 龄青少年多见成年人多见缓慢高胰岛无明显减少，后期可发生淀粉样变，B细胞早期无变化，后期减少，胰岛素分泌相对不足不易合并酮症不依赖胰岛素发病特点急发病率低胰岛病变B细胞明显减少胰岛素分泌绝对不足胰岛减少，淋巴细胞浸润合并症易合并酮症、昏迷治 疗胰岛素有效1 .原因与条件在疾病发生过程中有何不同？试举例说明。答题要点原因是引起某种疾病不可缺少的特异性因素，如结核杆菌是患结核病的原因，没有结核杆菌的感染，机体不可能患结核病。条件是促使疾病发生发标准答案展的非特异性因素，如在感染结核杆菌

50、的人群中，只有在某些条件（如营养不良、劳累）影响 下，导致机体抵抗力降低才会患结核病。2 .举例说明疾病过程中因果交替规律答题要点原始病因作用于机体引起某些变化，前者为因，后者为果。这种结果又可以作为 发病原因，引起新的变化。如此因果交替，推动疾病的发展。以细 菌性肺炎为例，细菌是因，肺 炎是果，肺炎又可引起缺氧，甚至呼吸衰竭等变化，进而造成一系列后果，成为肺炎的发展过 程。3 .为什么说损伤与抗损伤反应是推动疾病发展的基本动力。答题要点因为损伤与抗损伤反应贯穿于疾病始终，双方力量的对比决定着疾病的发展和转 归。当损伤占优势，则病情恶化；反之，当抗损伤占优势，则病情好转直至痊愈。4 .简述疾病

51、过程中局部与整体的辨证关系。答题要点人体是由各个局部构成的有机整体，局部病变可引起全身反应，全 身的功能状态 也可影响局部病变的发展。如局部的舟可引起白细胞升高、发热等全身性表现，反之也可能是 全身代谢性疾病（糖尿病）的局部表现。5 .简述采用脑死亡作为死亡标志的意义。答题要点有利于提供最新鲜的器官移植材料。胞的实 有利于开展人体组织、细验研究。有利于减轻人力、物力的消耗。标准答案二、填空题细胞外液营养1、水电解质低分子有机物以及蛋白质细胞内液组织间液 血浆2、Na 和 CF 床+ 和 HP（r3、从ECF向ICF转移低血容量性休克4、容量增多细胞内水肿5、剧烈呕吐、腹泻6、心性水肿肾性水肿肝性水肿炎性水肿不良性水肿7、毛细血管流体静压增高 大 淋巴回流受阻&醛固酮分泌增加9、钠水潴留10、剧烈头痛11、多吃多排12、增大 增大毛细血管壁通透性增分泌增多视乳头水肿不吃也排低钾血症组织缺氧 酸中毒胰岛素缺乏降低 降低血浆胶体渗透压降低ADH体静脉回流障碍恶心呕吐少吃少排兴 奋性降低13、大量溶血与严重组织损伤与 局血糖14、先增高后降低降低1 匚印：, IIEAa +k三、选择题D；B; 7、E； 8、D; 9、C;（一）A型题1、C1 2、A