内镜中心年终总结及年度计划

1、2017年内镜室年终总结紧张而有序的2017即将过去，在这忙碌的一年里，在院领导的正确领导下，开 展以病人为中心，全面提高医疗质量，认真学习和落实科学发展观精神的指导下， 在内镜室全体医护人员共同努力下，内镜室的业务收入和技术水平实现了大幅度提 升，现总结如下：1. 医德医风和科室的建设全科人员以一切为病院服务为理念，自觉遵守院及科室的各项规章制度和纪 律，工作中相互支持，相互理解，分工明确，各司其职，对待患者做到耐心、细 致、周到地服务，认真落实各项规章制度，按照二级甲等的各项评审标准顺利完成 了各项临床医疗工作，较好地完成了全年的各项工作。2. 收入方面及工作量2017年我科圆满完成率全年

2、的工作任务，取得了较好的经济效益和社会效益。今 年总工作量：2017年总检查人数：胃镜总数3616例，其中无痛胃镜465例；胃镜下 治疗87例：其中胃镜下息肉切除34例，四级手术ESD16例，三级 手术EMR20例， 食管扩张4例，内镜下取异物7例，置管3例，食管支架1例，镜下止血2例；普通 肠镜总数762例，其中无痛肠镜25例；肠镜下治疗总数86例：其中肠镜下息肉切除 36例，四级手术ESD 1例，三级手术EMR 36例，肠 镜下止血1例。3. 医疗质量控制与诊疗规范医疗质量和安全是医疗服务的基础，是医疗管理的核心内容，是衡量一个科医 疗水平的重要指标，是一个医院和科室的生命力，搞好医疗质量

3、的专业方法是严抓 医疗操作规范化和核心制度的落实和实施，我科严格落实2016年卫生部内镜清洗与消毒规范，做到每天每条镜子按规范操作、清消登记，严格监测内镜 及操作间的消毒灭菌效果。同时也以二级甲等医院评审实施细则为标准，以提高医疗质量和护理质量，保证医疗安全，提升服务为核心，落实科室的全面质控措 施。我科根据我院及现有配置制定了如下诊疗规范：1.胃镜检查操作规范2肠镜检查操作规范3消化道内镜下普通治疗操作规范4消化道内镜下三级与四级手 术的治疗操作规范4. 服务质量全科医护人员始终以三好一满意为工作目标，努力提高我科发展和服务水平， 充分发挥科室优势，全力满足人民群众的就诊需求，内镜室现正处于

4、上升期，由于 电子内镜的普及以及人民群众自我保健意识逐步提高，就诊患者不断增多，不断完 善服务质量，多为临床提供诊断支持。5. 科室的人才发展在人才梯队建设方面，我科全体医护人员积极参加院内院外组织的各项学术 会 议，采取不断进修学习的方式，通过外出学习进修、参加学术会议，积极与同行进 行交流总结本学科的学术经验，提高自身业务水平，创新开展前沿的镜下治 疗工 作，使我科医疗水平大幅提高，促进了科室的全面可持续发展。同时组织医护人员进行内镜治疗知识的学习与交流，提高我科医护人员学术能力，为科室发展储备人 才做准备。6存在的不足虽然我们取得了一定的成绩，但还存在着一些不足，尚需进一步改进 ，女LI

5、： （1）部分患者自我健康意识不强，对做胃肠镜存在恐惧感，从而使得小病拖成 大 病。医疗质量尚有制度执行力度不够，虽然制定了一些制度，但落实中还存在 欠 缺。（2）全年虽有明确的业务学习等规划及制度，但执行中因各种原因不够完 全、彻底开展。（3）我科宣传力度欠缺，使得部分病人在外院及相关诊所行胃肠 镜 检查。（4）创新意识不够，全科工作中新技术未有效挖掘，新业务开展不足。（5）受设备的限制，等候时间较长且有些诊疗项目不能开展，虽然有部分病人的 诊疗，我科有能力对其诊疗，但由于配套设施的不足，从而使这部分病人流向外 院。8.今后打算回首过去，在院领导的支持、关怀下我科今年取得了一定成绩，得到领导

6、的肯 定，也是收获的一年，在此我谨代表内镜室全体医护人员向全院领导表示衷心的感 谢！在继往开来的2018年，是充满殷切希翼的一年，我科全体医护人员也将在新的 一年中充满新的希望，再接再厉，继续争取新的突破，从德、能、勤、绩等方面进 一步严格要求自己。我们也深知今后所面临的困难和压力，机遇和挑 战，但我们也 有百倍的信心以自省、自警、自励的精神，扎扎实实工作，加快内镜室的建设步 伐，力争有1-2项新技术开展，使得我科业务量、业务水平、经济 效益、社会效益 将迈上新的台阶，同时发扬我院优良作风，塑造良好医德、医风，搞好医患、医护关 系，以崭新的精神面貌和良好的业绩回报患者，回报各位领导，回报医院，

7、贡献我 们的力量。2018年度工作计划2017年即将过去，新的一年即将到来。新的一年，意味着新的起点、新的机 遇、新的挑战。为了更好的完成本年度工作任务，在这辞旧迎新之际，特制定本 计 划：1提高科室经济效益增加科室的经济收入，减少不必要的开支。具体实施措施:1 随着医院对门诊 工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多;2 出于对本科室工作的认可，患者的口碑及复诊患者会逐渐增多；3拓展内镜下治疗 项目；4争取新技术的开展。2. 加大诊疗工作开展各种内镜的镜下治疗工作，增加诊疗新项目，开展各种新技术内镜下治 疗。1 大力开展无痛胃肠镜检查及治疗，有效的避免了大多数患

8、者对于胃肠镜检查的畏 惧、恐慌心理。多宣传，加大力度宣传无痛胃肠镜的优点。其无痛费用的增加，使 科室收入增长。2 增加胃肠镜的内镜下息肉切除及早癌的镜下治疗，充分利用无痛内镜的技术依 托，可解决以前患者不能耐受的普通内镜下治疗，如：多发性息肉，复杂的较大息 肉及一些需要治疗的病变部位显露、固定困难的患者。3. 要协调与各临床科室的关系，多与临床科室沟通，积极收集来自各临床科室反 馈 意见，积极解决问题，并提出改进措施，同时积极开展与外科配合进行相关诊 疗。3加强科室学术水平1 俗话说，打铁还需自身硬，科室开展了多项内镜下治疗项目，如我科独自 开展了消化道EMR ESD三四级手术的诊疗，使我们具

9、备了业务上的相对周边医院有 领先优势。加强实施配置，积极引进开展高、精、尖技术项目，针对疾病 谱的变化 和发病率做出调整，发掘新的业务增长点，是今后的发展要务。2保持现有领先优势的研究方向并加以完善：(1)诊疗规范的优化、消化道 息肉内镜下切除的优化、包括治疗适应症的扩大、结扎圈及钛夹等治疗附件的应 用、降低出血及穿孔发生率等；(2)消化道狭窄的内镜下支架置入术；(3)食管 静脉曲张内镜下止血术；(4)消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展 普查，应用ESD技术治疗早癌，提高ESD技术的适应症、缩小禁忌症、完善并发症 的处理等，提高科室诊治水平。(5)超声内镜技术，这是我科现需要欠缺的项

10、目， 完善超声内镜的引进与诊治应用，这项技术的开展可大大提高我科的诊治水平。3.加强队伍整体建设，打造敬业、协作、高效的工作团队，提高护理业务水 平。积极组织科室现有医护人员对新技术的学习，为以后科室新项目的开展奠定基 础。努力认真学习新的理论知识和经验，学习新的内镜下治疗技术，刻苦钻 研，精 益求精，不断更新知识，切实提咼诊疗水平。4. 提高服务质量1认真对待每一位患者，减少误诊和漏诊，争创优秀科室。2. 加强文明礼貌建设及服务态度，主张人性化服务为理念，深挖护理服务内 涵，进一步提高护理服务水平，以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病 人。3全科医护人员遵守医务人员医德规范，严守纪律，

11、坚守岗位，认真仔细 检 查每一位患者，杜绝出现医疗差错。5加强质控管理1-加强护理技能学习及内镜清消与操作人员的无菌意识，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消的效果直接影响着内镜操作、维护保养等。2.在日常工作中要严格按照各项制度的要求开展工作，各项流程要规范。还 要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差 错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施3. 加强科室质量管理的，完善医疗质量、医疗安全管理工作，重视报告单的书 写质量，为临床提供有力的诊断支持6.完善科室硬件设施我科现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约500卅，极大的对各种诊 疗、手术、清洗消毒间、储镜室的完