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文档简介

1、创伤性疾病病人的护理定义 广义：是指机械、物理、化学或者生物等因素造成的机体损伤 狭义：是指机械因素作用于机体造成的组织结构完整性破坏或者功能障碍按致伤因素分类擦伤刺伤挫伤扭伤挤压伤震荡伤切割伤撕裂伤火器伤病理生理 局部出现炎症反应：红、肿、疼痛 患者体温升高 患者出现高血糖、心率快等 患者出现基础代谢率上升，分解代谢增强 机体免疫功能下降临床表现 创口和出血 疼痛 压痛和肿胀 活动或者功能障碍 发热 全身炎症反应综合症处理原则 现场处理：维持循环、呼吸；止血、包扎、固定、转运现场处理：维持循环、呼吸；止血、包扎、固定、转运 院内处理：清创：争取上后院内处理：清创：争取上后6-86-8小时清创

2、小时清创 缝合：一期缝合、二期缝合缝合：一期缝合、二期缝合 对于有内脏损伤等手术探查对于有内脏损伤等手术探查 非手术处理：抗感染、注射非手术处理：抗感染、注射TATTAT，伤口换药，伤口换药护理措施 开放性伤口护理：开放性伤口护理： 协助清创协助清创 患肢抬高、制动患肢抬高、制动 创面观察：创面观察：新鲜肉芽：新鲜肉芽：粉红色、较坚实、呈细颗粒状、触之易粉红色、较坚实、呈细颗粒状、触之易出血，等渗盐水或者凡士林砂条覆盖出血，等渗盐水或者凡士林砂条覆盖 肉芽生长快者肉芽生长快者：突出于伤口，剪平肉芽或者硝酸银烧灼后湿：突出于伤口，剪平肉芽或者硝酸银烧灼后湿敷敷 肉芽水肿：肉芽水肿：颜色淡红、表面

3、光滑、触之不易出血，颜色淡红、表面光滑、触之不易出血，3-5%3-5%盐水盐水湿敷湿敷 肉芽颜色苍白或暗红、质硬，表面污秽，肉芽颜色苍白或暗红、质硬，表面污秽，可搔刮清除可搔刮清除护理措施 挤压综合征：挤压综合征：凡肢体受到重物长时间挤压致局部凡肢体受到重物长时间挤压致局部缺血缺氧改变，继而引起缺血缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身改变。为特点的全身改变。 处理：处理：早期禁止抬高患肢和按摩热敷早期禁止抬高患肢和按摩热敷 切开减压切开减压 使用盐酸氢钠和利尿剂，必要时透析使用盐酸氢钠和利尿剂，必要时透析定义 广义：是指机械、物理、化学

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