医院检验中心成分输血指南

1、医院检验中心 成分输血指南一、成人输血的定义血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。二、成分输血的优点成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。三、成分输血的临床应用（一）红细胞品名特点保荐期作用及适应证备注浓缩每袋含 200ml 全血中全部4± 2作用：增强运氧能力。交叉配合试验红细胞 RBC，总量 110ml120ml,ACD： 21 天 适用：(CRC)红细胞压积0.70.8 。CPD： 28 天各种急性失血的输含血浆 30ml 及抗凝剂 810ml,血

2、；运氧能力和体内存活率等同各种慢性贫血一袋全血。高钾血症、肝、肾、规格： 110120ml/ 袋心功能障碍者输血；小儿、老年人输血。少白细胞过滤法： 白细胞去除率4 ±2作用：（同CRC）与受血者 ABO红细胞96.399.6%, 红细胞回收24 小时适用：型相同（LPRC）率 >90%;1.由于输血产生白细胞抗体,手工洗涤法：白细胞去引起发热等输血不良反应除率 79± 1.2%，红细胞回收率 >74± 3.3%;2.的患者防止产;生白细胞抗体的输血机器洗涤法：白细胞去除血(如器官移植的患者).率 >93%,红细胞回收率 >87%。红细胞悬

3、 400ml 或 200ml 全血离心交叉配合试验(同CRC)(同CRC)液(CRCs) 后除去血浆 , 加入适量红细胞添加剂后制成 , 所有操作在三联袋内进行 .规格 : 由 400ml 或 200ml 全血制备洗涤红细400ml或 200ml 全血经离心增强运氧能力 .主侧配血试验胞(WRC)心去除血浆和白细胞, 用无(同LPRC)作用 :适用 :菌生理盐水洗涤 34 次, 最对血浆蛋白有过后加 150ml 生理盐水悬浮 .敏反应的贫血患者 ;白细胞去除率 >80%,血浆去自身免疫性溶血性除率 >90%,RBC回收率 >70%贫血患者 ;规格 ; 由 400ml 或 20

4、0ml 全血阵发性睡眠性血红制备蛋白尿症 ;高备战血症及肝肾功能障碍需要输血者.冰冻红细去除血冰的红细胞加甘油保作用：增强运氧能力加原血浆悬浮胞(FTRC)护剂 , 在 -80 保存 , 保存期适用：红细胞要做交10年 , 解冻后洗涤去甘油,解冻后同WRC；叉配血试验。加入 100ml 无菌生理盐水4±2稀有血型患者输血；加生理盐水悬或红细胞添加剂或原血冻.24小时新生儿溶血病换血；浮只做主侧配白细胞去除率 >98%;血冻去自身输血。血试验。除 >99%;RBC回收 >80%;残余甘油量 <1%.洗除了枸椽酸钠盐或磷酸盐、 K+、NH3 等 .规格 :200m

5、l/ 袋.（二）血小板手工分离由 200ml 或 400ml 全血制备。22±2作用：止血。 需做光叉配合试验，浓缩血小血小板含量为（轻振荡） 适用：要求 ABO相合，板（ PC-1） 2.0ml × 1010/ 袋 2025ml24小时（普血小板减少所一次足量输液注。 4.0ml50ml通袋）或致的出血；规格： 20 ml25ml/袋5天（专用袋血小板功能障碍所致4050ml/袋制备）±±2 的出血。机器单采用细胞分离机单采技术从浓缩血小单个供血者循环血液中（同 PC-1）（同PC-1）ABO血型相同板（ PC-2）采集，每袋内含血小板 2.5 

6、15; 1011, 红细胞含量 <0.4ml.规格： 150ml250ml/ 袋。（二）白细胞机器单采用细胞分离机单采技术作用：提高机体抗感必须做义叉浓缩白细由单个供血者循环血22±2染能力。配合试验。胞悬液（液中采集。每袋内含24小时适用：中性粒细胞低ABO 血型相同GRANs） 粒细胞 1× 1010。于 0.5 ×109/L,并发细菌感染，抗生素治疗48小时无效者。（从严掌握适用症）（四）血浆新鲜液体含有新鲜血液中全部作用：补充凝血因子，血浆凝血因子扩充血容量（ PLP） 血浆蛋白为 68g% 4 ± 2±±适用：要求与受

7、血者纤维蛋白原0.20.4g%24小时补充全部凝血因子ABO 血型相同其他凝血因子0.71 单（三联袋）（包括不稳定的凝血或相容位 /ml因子、）；规格：根据医院需要而定。积烧伤、创伤大面新鲜冰冻含有全部凝血因子。作用：扩充血容量，要求与受血者血浆血浆蛋白为 68%;补充凝血因子。ABO血型相同（FFP）纤维蛋白原 0.20.4% ；-20 以下适用：或相容其他凝血因子 0.71 单一年补充凝血因子；37摆动水浴位 /ml（三联袋）大面积创伤、烧伤融化规格：自采血后6-8 小时内（ ACD抗凝剂： 6 小时内； CPD抗凝剂： 8 小时内）速冻成块规格： 200ml,100ml ， 50ml，25ml普通冰冻FFP 保存一年后即为普通作用：补充稳定的凝血要求与受血血浆冰冻血浆-20以下因子和血浆蛋白。者 ABO血（FP）规格： 200ml ，100ml四年适用：型相同50ml。25ml主要用于补充稳定的凝血因子缺乏，如、因子缺乏；手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。冷